インフルエンザ肺炎に該当するQ&A

2歳5ケ月の娘です。13日に40度の熱を出し、かかりつけの小児科を受診したところ、インフルエンザは陰性だった為、風邪と診断。 15日まで熱が続きましたが、翌日より下がり、19日には完治した様に見えました。 24日の夜、声がかすれ、咳が出始めたので、27日に受診。風邪ではないか、とのことで、メイアクト、ムコダイン、メプチン、セレスタミンの混ざった薬を頂いて帰ってきました。 受診した日の夜(27日)より38・5の熱を出して、28日は昼間は37・4、夜は38・3、咳も激しくなってきたので、29日に再受診。インフルエンザとRSウイルスの検査をしたところ、RSウイルスと判明しました。 30日午後より、かかりつけの小児科は1週間の休みに入る為、何か様子が変わったら救急を受診して、と言われ、薬は以前の物を引き続き飲んでください、と言われ帰宅。 夜、咳込み少し嘔吐しましたが、寝れてはいます。 今日は、いつもよりは少し元気はナイですが、粘土遊びをしたり、テレビを見たり、話もしっかりしています。食べ物は普段から少食ですが、いつもよりさらに食べたがりません。 飲み物は少しずつ、お茶や水をとれています。 かなりのぜぃぜぃとした息とタンの絡んだごほんごほんという咳で咳込み苦しそうにしている時もあります。 今のところ、顔色もよく、熱もなく咳込みと息づかい以外は元気です。食べ物を欲しがらない点、咳込みがひどくなっている様な気がする点、少し肩で息をしている点、が気になってます。 肺炎などなっていないかを心配しております。 これからどんな症状になれば、すぐに病院にいった方がよいでしょうか? すぐ入院する子もいると知り、大丈夫なのかと心配しています。 年明け5日に再受診の予定ですが、それまで急変がない限りは様子を見ていて大丈夫でしょうか。 あと、家庭での注意点などあれば教えてください。宜しくお願い致します。

5歳女の子です。 11日(土)夜、強い喉の痛み 12日(日)朝、目やに、鼻水、強い喉の痛み、軽い咳 夜に発熱37.5℃ 目の充血、関節痛、悪寒戦慄、深夜40.1℃まで上がる 13日(月)朝、大量の目やに、後頭部の痛み、熱38.2℃、小児科受診でインフルエンザ陰性だが24時間経過していないのではっきりしないとのこと 薬【セフゾン細粒小児用10%、メジコン配合シロップ、ムコダインシロップ5%、小児用ムコソルバンシロップ0.3%】 昼、再び40.0℃まで上がり夜まで変わらず、夜は咳が酷く眠れず。熱さまし服用 14日(火)朝、熱39.3℃。咳が酷く止まらなくなる程。小児科受診でインフルエンザ再度検査が陰性。レントゲン撮影で気管支炎と診断。ただし、これからマイコプラズマ肺炎になる可能性もあるとのこと。 薬【昨日の薬と一緒に服用指示でミノマイシン顆粒2%、頓服でフスコデ配合シロップ】 夜まで39.4℃前後の熱変わらず、咳も酷い 15日(水)朝、熱37.6℃。咳は相変わらず酷いが、ようやく少し楽になった様子。夕方からまた39.3℃の熱。咳も酷く苦しいとのこと。頓服の咳止めも効いた様子はあまりない。咳のしすぎでか腹痛を訴える。 夜間は咳で眠れず。 16日(木)朝、熱38.8℃。咳が酷く、昨夜眠れなかったせいもあり辛そう。ウトウトしては咳で起きる繰り返し。 食欲はずっとなく、食べれてもうどん一筋程度。飲み物は飲めます。 以上が、今朝までの状態です。考えられる病気を教えて下さい。またセカンドオピニオンは必要でしょうか?それとも、かかりつけに再度受診が必要でしょうか?明日の朝には受診することになっていますが、今日はこのまま様子を見るしかないのでしょうか? 呼吸数が普段より明らかに多く、酷い時は一分間に48回の呼吸です。 呼吸困難と考えるべきでしょうか? アドバイス宜しくお願いします!

80歳の父、去年秋まで軽い脳血栓はあったものの、自力で生活していました。 去年秋に食欲低下、脱水症状や炎症で入院。COPDと診断され、地域包括でのリハビリ転院予定。 →転院待ちの間にインフルエンザ院内感染。 →年末年始で転院は年明けになり、面会禁止。その間に筋力、体力さらに低下。 →年明けに転院後、食べても低血圧や低栄養でリハビリはリクライニングベッドや車イスでの移動のみだと話あり。　 →老健などへの転院検討中、コロナ濃厚接触になったため、面会もしばらく中止　 →その週の夜、低血糖で意識不明に。 翌日原因を検査して連絡するとのことで帰宅したが、連絡なし。意識は戻っていたが、主治医は土曜ですでに帰宅していた 翌日食事したようだが、さらに翌々日行ったときに誤嚥でしたため、禁食に →禁食のまま、主治医から説明を聞く コロナ濃厚接触の間に誤嚥性肺炎を起こしていたと初めて知る。その結果、低血糖で意識なくし、意識戻ったあと一度食べさせたが、やはり誤嚥したので禁食禁飲に、とのこと。 そして私たちが説明聞きに行く前に検査をしたら低栄養で急を要したので中心静脈栄養を入れた、と事後報告で同意書にサインを求められる。 いきなりすぎて訳がわからず、説明聞いて、とりあえずサインしたが、後で調べたら感染症リスクなどのあったのにその説明はなかった。　 本人に言ってもわからないと本人にも確認せず、説明の間も足を組みながら、もう老衰だし、肺炎は大変だ、と投げやりに言われた という経緯があり、様子見で今に至ります。 今の主治医は副院長で患者に寄り添ってるように思えず、高圧的で説明不足もあり、信用できません。ソーシャルワーカーも若く経験少ないようで頼りない。 もう回復の可能性が低いのは理解、覚悟していますが、今のところ、本人は食欲があり、意識レベルもそれほど低下してなく、ミトンなどされ不自由で気の毒なので、できれば自宅に連れて帰りたいのですが、痰吸引が必要なのと中心静脈が入ってるのでどうなのか。 トイレも今ではすっかりオムツ生活です。 介護認定も要介護5となったが、退院と決まってからじゃないとケアマネージャーを探せないと言われ、今はいません。 同居ですが、それぞれ仕事もあり、家にいない日もあるため、療養型病院に移り、外出外泊でたまに自宅に帰るのもあるかもしれない、とソーシャルワーカーには言われていますが、そのような病院が近いところにないため、迷っています。 前置きがだいぶ長くなりましたが、元々帰る予定で地域包括に転院したのに帰れていないのが不憫です。 今は歩けなくもなり、大変な状況ですが、 1.先の同意なしに中心静脈栄養を入れても問題ないのか。リスクの説明もなしはどうか。 2.この状況での在宅医療はどういった点が難しいか。痰吸引は自分達でも可能か。 3.中心静脈栄養はどの時点ではずすことになるのか 4.この状況でもダメ元で嚥下障害の評価は受けられるか、肺炎覚悟でも最後は何か食べさせたいが、いかがなものか など教えていただきたいです。 長々とすみませんが、よろしくお願いします

かかりつけ医は（近所の胃腸科外科）まだ発熱の原因は不明との回答ですが、疑われる原因などがありましたら教えて頂けると幸いです。 熱や痛みがなくなったもののダルく、原因不明の場合は、セカンドオピニオンも検討してますので、最適な受診科も合わせてご教授頂けると幸いです。 ○27日朝、喉ではない首の痛み（唾を飲み込むと激痛）と頭痛 ○28日朝、上記症状＋悪寒、熱（38.6℃）＋倦怠感 ○29日朝、病院を受診（頸部リンパ複数の腫れ、喉と扁桃腺は綺麗との診断。レボフロキサシン、マリキナ、ロキソニン処方） 初期の症状に加え、鼻づまりと声がかれてくる。リンパは押しても痛くはなく、飲食などでの痛み。 ○31日、抗菌薬3日間を服用しても熱が下がらないので再度受診。（解熱剤で熱を下げる度に大量発汗。切れたと同時に悪寒と共に発熱の繰り返し） インフルエンザ検査:陰性 子供がインフル発症のため、イナビルとカロナールを処方。抗菌剤を止めるよう指示あり。血液検査。 ○1日朝、39.6℃。検査結果を確認に受診。血液検査結果基準値外（CRP8.17 、5＋。血沈60分70mm、120分120mm。CK35。カリウム5.8。鉄11。） 尚、白血球は6400。過去に腎盂腎炎で入院時、5000でしたので体質的に低い可能性あり。胸部レントゲン、CT撮影。肺に軽い肺炎かも？の所見（リンパが腫れるほどの炎症とは思えないとのこと） CRPが高いので再度、ジェニナック5日分処方。 ○2日午前、解熱。 画像読影結果を確認に受診。かかりつけ医と同じ診断とのこと。 解熱したのでインフルエンザだった可能性も否定できない、引き続き、抗菌剤を飲みきるよう指示。 ○3日、発熱なし。頭痛、倦怠感、喉の痛み、首の痛みあり。 ○4日、発熱なし。頭痛、倦怠感、喉の痛み、首の痛み、血痰（鮮血が半分の透明、2度のみ）

19歳男です。 宜しくお願い致します。 ⚫︎先週11/8〜 はじめに酷い喉の痛みの症状が出る。11/8.9.10.11（ピーク）。 喉の痛みが出て自宅でコロナ検査を２日にわたって検査したが陰性。喉の痛みが２日続いた後の11/10夜になって37.9の発熱。 他の症状は、鼻詰まり、透明な少量鼻水、痰の絡み ☆11/10夜に受診し、コロナ、インフルエンザ検査陰性。薬を処方していただく。 インフルエンザはまだ出ないかもとの事で、次の日の11/11に24時間空けてからコロナ、インフル再検査も陰性。 症状がでてから今日で6日目、発熱してから今日で4日程となります。 ⚫︎現在 喉の痛みは殆ど無くなったが、代わりに11/12から咳が出始め、咳が結構出ている。鼻水も増え、色は透明から薄い黄緑色に変化。発熱は解熱剤によって変動するが、平均で37度後半位ある。37.5〜38.0位。4日も経つのに、下がったと思ったら（37,2など）また上がるを繰り返している。食欲は少し落ちた程度で普通にあり、水分補給もできています。元気もあります。 ⚫︎気になっている事 1、首の左斜め後ろリンパ（6歳位にEBウイルスにより、１センチ位のコロコロした物が残った）が元からあり、それが今回、やや大きめになった事が気になります。喉が痛かったせいでしょうか？他の部位にはない様です。 2、咳が出てきて、熱も治ってきたかなと思ったら上がってきて、肺炎の症状の様な印象はありますか？ 3、何年も滅多に風邪を引かないので、4日以上も発熱があるのはよくある事ですか？こんなに長引くのは初めてです。 4、自宅で2回のコロナ検査、病院で両方の再検査を2回もをして、両方とも陰性だったが、それでも100%ではないにしても、なっている可能性はありそうな感じはしますか？ 宜しくお願い致します

10月末頃から咳と痰(初期には目の充血)があり、1カ月症状が続いた為呼吸器内科を受診した。レントゲンなど撮り、肺炎等の症状はなく、咳喘息ではないかとの事。 処方薬→デキストロメトロファン、アンブロキソール塩酸、レルベア200エリプタ30吸 その後処方された薬は続けていたが、12/9日夜から38.3度の発熱、鼻水があり、12/10は36度台に下がりましたが同日夜より再度38度台の熱が出始め12/12に内科を受診し(前回受診の呼吸器内科は休診の為)インフルエンザと、コロナの検査を受け結果は陰性。 処方薬→デキストロメタルファン臭化水素酸塩錠、カルボシステイン、フェキソフェナジン塩酸塩錠、アセトアミノフェン錠、デリカニウム塩化物トローチ 薬は飲み続けていますが、症状は大きく変わらず37.2〜39.2度の熱が毎日続いています。 12/16にさらに大きな病院にて耳鼻科と呼吸器内科を受診し(受診時36.6度)、再度インフルエンザとコロナの検査を受けましたが陰性。 耳鼻科では副鼻腔炎と診断され、呼吸器内科ではハッキリした原因はわからず、前回受診した呼吸器内科の病院よりも強めの薬を処方され様子をみています。 処方薬→スパリーバ2.5μgレスピマット60吸入150μg、レルベア200エリプタ30吸入用、クリアナール錠200mg、ルパフィン錠10mg、カルボシステイン錠250mg、セフカペンピボキシル塩酸錠100mg 病院から帰宅後は38.8度に熱が上がり最大39.1度まで上がりました。 本日も処方された薬は飲み、今日は36.4〜38.9度です。 咳の頻度は減っていますが、発熱が治らないので原因が知りたいです。 また健康診断の結果で、白血球の値が10130と高めなのと、父の家系がガン家系で父親は多発性骨髄腫で亡くなっており、何か関連があるのか気になっています。

お世話になります。 最近発熱しました。その後、常に焦げたような匂いを感じます。このまま経過をみていて良いのでしょうか。ご教示お願いします。 （経過） 1日目　喉の痛みを自覚 2日目　喉の痛み+鼻の奥の不快感（鼻は通り息はできる、後鼻漏のような症状）を自覚 3日目　2日目と同じ症状 4日目　喉の痛み+鼻の奥の不快感が増大、体温は37.0°→【内科を受診】コロナ、インフルエンザ、マイコプラズマ肺炎の検査はいずれも陰性。ただの風邪ではないかとの診断。 →（処方薬）トラネキサム酸錠、カロナール錠、ロラタジン錠、コールタイジン点鼻薬、頓服としてロキソプロフェンNa錠、レバミピド錠 5日目　4日目と同じ症状（改善せず） 6日目　4日目と同じ症状。鼻の奥の不快感がさらに増大→【耳鼻咽喉科を受診】x線画像検査で副鼻腔炎は見られず。ただの風邪ではないかとの診断。ネブライザー吸入。（処方薬）クラリスロマイシン錠、エンペラシン配合錠、プリビナ点鼻液（先にもらっていたコールタイジン点鼻薬は使用中止） 耳鼻科受診後3時間ほどで滝のように鼻水が出始め、同日夜に体温が37.5°に、以後深夜に38.7°まで上昇。 7日目　体温38.5°、倦怠感、鼻の奥の不快感が続く。嗅覚異常が出る（常に焦げたような臭い、普段は全く気にならない食器用洗剤や化学調味料の匂いを気持ち悪く感じる） 8日目　体温38.3°、倦怠感、鼻の奥の不快感、嗅覚異常が続く 　　　　家に準備していた医療用コロナ・インフルエンザ同時検査キットではともに陰性 　　　　午後に熱が下がり始め、夜には36.7°となる 9日目〜体温36.8°に、以後平熱。喉の痛みと鼻の奥の不快感、嗅覚異常が続く 現在11日目ですが、9日目と同じ症状が続いています。処方薬（錠剤）は本日飲み切りました。

教えて下さい。 妻　50台　30年以上前に下垂体機能低下症の基礎疾患を持っています。 また投薬の影響により鬱を患い3年前から治療しています。 今は治まっていますが、肝臓のナッシュ、投薬の影響による糖尿病も患っていました。 11月に私が小脳出血で緊急入院（12月半ばに退院）、12月に私の母親（同居）が誤嚥性肺炎で緊急入院（12月半ばに退院）して、かなり緊張をしいられたとおもいます。 前置きが長くなりましたが、1月10日頃より喉の痛み、微熱（37℃前後）が1月23日頃まで続き、先月から食欲不振と倦怠感が続いていることから、近隣にある病院2箇所と総合病院でコロナ、インフルエンザを疑われ検査をするも陰性、持病の関係で、抗生剤はなくロキソニン対応となりました。 ちなみに総合病院での血液検査のCRP(は異常なしでした。 熱が下がると数秒程度のふらつき（ベットから起き上がるときに多い）が、たまにやはり数秒程度のめまいがあります。 以前に総合病院で小脳の出血や異常を考えられ検査しましたが、特に異常はないとの判断でした。 かかりつけ医に熱が下がらないこと（ふらつきはなかったので申告していません）を相談し2月8日に少し遠い総合病院の内分泌科を紹介され、診察予定ですが、このまま様子見でよろしいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

80代の母のことです。 先日末、かかりつけ医で血液検査をした際、赤芽球1/100WBC 、CRP定量0.68mg/dLという数値があり再検査となりました。その後連休に入った矢先の日、入浴後体にかゆみが生じ、時間が経つごとにかゆみも赤みも広がりひどくなりました。翌日は祝日のため当番医にみてもらい、じんましん？との診断でその場で注射とエピナスチン塩酸塩錠20mgを8日分処方していだき服用しました。すぐに症状はおさまりませんでしたが数日後にはかゆみも赤みも減り今は完治しています。連休明けてかかりつけ医にそのことを話し当時の写真をみてもらいましたが『これじんましんじゃないのでは？』との見解でしたが、血液検査再検査の結果も異常無しだったのでワクチン接種については受けた方がよいと言われました。しかし、ネットで高齢者のワクチン接種副作用について調べた際に、多形滲出性紅斑という疾患が副作用で起こっていることを知りましたが、その症状が母が発症した症状と似ている気がして更に気になっています。昨年末にはインフルエンザの予防接種を受け副作用はありませんでしたが、昨年肺炎球菌のワクチン接種をした際は高熱が2~3日続いたということもありましたので、今回のワクチン接種の副作用がどの程度になるのか、接種したほうがよいのか迷っています。ご意見宜しくお願い致します。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

２週間程前に強い喉の痛み、寒気と熱っぽさもあり受診しました。風邪と診断されロキソニン、桔梗湯が処方されました。 ５日服用し、症状も落ち着いたのですが、その後又喉がイガイガして来て寒気も出て咳が激しくなったので再診に行きました。 その時熱もなかったのでインフルエンザの予防注射をしました。 前回のお薬にフスタゾール、メジコンが追加されました。 喉の方は、少しの違和感は、ありますが殆んど今は、治まってます。しかしむせるような咳が続いてます。就寝中は、特に朝方など酷くなります。日中など身体が温まり出すと激しい咳が出る感じです。その他の症状は鼻水が少し位です。 それと同時にレントゲン検査をしたのですが、気になる影が２箇所あるということで近い内に総合病院でのCT検査を受けるよう勧められました。影の一つはレントゲン検査の時いつも指摘されるもので、心当たりもあります。30年程前の肺炎の後であろうと思います。咳は、それまでにも風邪を引いた後長引くことがありました。その時は、気管支炎と診断されて咳止めも服用しましたが、効かず、そのまま自然に治ってたので自分では、咳喘息ではないかと思ってました。 過去、喘息のお薬は、一度も使ったことはありません。 咳でむせてしまい、困ってるのと、レントゲンに写った影も気になってます。咳の原因は何なのでしょうか？ 咳止めは、効きませんがどうしたら良いでしょうか？それとロキソニンもまだ服用した方が良いですか？