インフルエンザ肺炎に該当するQ&A

80歳の父、去年秋まで軽い脳血栓はあったものの、自力で生活していました。 去年秋に食欲低下、脱水症状や炎症で入院。COPDと診断され、地域包括でのリハビリ転院予定。 →転院待ちの間にインフルエンザ院内感染。 →年末年始で転院は年明けになり、面会禁止。その間に筋力、体力さらに低下。 →年明けに転院後、食べても低血圧や低栄養でリハビリはリクライニングベッドや車イスでの移動のみだと話あり。　 →老健などへの転院検討中、コロナ濃厚接触になったため、面会もしばらく中止　 →その週の夜、低血糖で意識不明に。 翌日原因を検査して連絡するとのことで帰宅したが、連絡なし。意識は戻っていたが、主治医は土曜ですでに帰宅していた 翌日食事したようだが、さらに翌々日行ったときに誤嚥でしたため、禁食に →禁食のまま、主治医から説明を聞く コロナ濃厚接触の間に誤嚥性肺炎を起こしていたと初めて知る。その結果、低血糖で意識なくし、意識戻ったあと一度食べさせたが、やはり誤嚥したので禁食禁飲に、とのこと。 そして私たちが説明聞きに行く前に検査をしたら低栄養で急を要したので中心静脈栄養を入れた、と事後報告で同意書にサインを求められる。 いきなりすぎて訳がわからず、説明聞いて、とりあえずサインしたが、後で調べたら感染症リスクなどのあったのにその説明はなかった。　 本人に言ってもわからないと本人にも確認せず、説明の間も足を組みながら、もう老衰だし、肺炎は大変だ、と投げやりに言われた という経緯があり、様子見で今に至ります。 今の主治医は副院長で患者に寄り添ってるように思えず、高圧的で説明不足もあり、信用できません。ソーシャルワーカーも若く経験少ないようで頼りない。 もう回復の可能性が低いのは理解、覚悟していますが、今のところ、本人は食欲があり、意識レベルもそれほど低下してなく、ミトンなどされ不自由で気の毒なので、できれば自宅に連れて帰りたいのですが、痰吸引が必要なのと中心静脈が入ってるのでどうなのか。 トイレも今ではすっかりオムツ生活です。 介護認定も要介護5となったが、退院と決まってからじゃないとケアマネージャーを探せないと言われ、今はいません。 同居ですが、それぞれ仕事もあり、家にいない日もあるため、療養型病院に移り、外出外泊でたまに自宅に帰るのもあるかもしれない、とソーシャルワーカーには言われていますが、そのような病院が近いところにないため、迷っています。 前置きがだいぶ長くなりましたが、元々帰る予定で地域包括に転院したのに帰れていないのが不憫です。 今は歩けなくもなり、大変な状況ですが、 1.先の同意なしに中心静脈栄養を入れても問題ないのか。リスクの説明もなしはどうか。 2.この状況での在宅医療はどういった点が難しいか。痰吸引は自分達でも可能か。 3.中心静脈栄養はどの時点ではずすことになるのか 4.この状況でもダメ元で嚥下障害の評価は受けられるか、肺炎覚悟でも最後は何か食べさせたいが、いかがなものか など教えていただきたいです。 長々とすみませんが、よろしくお願いします

かかりつけ医は（近所の胃腸科外科）まだ発熱の原因は不明との回答ですが、疑われる原因などがありましたら教えて頂けると幸いです。 熱や痛みがなくなったもののダルく、原因不明の場合は、セカンドオピニオンも検討してますので、最適な受診科も合わせてご教授頂けると幸いです。 ○27日朝、喉ではない首の痛み（唾を飲み込むと激痛）と頭痛 ○28日朝、上記症状＋悪寒、熱（38.6℃）＋倦怠感 ○29日朝、病院を受診（頸部リンパ複数の腫れ、喉と扁桃腺は綺麗との診断。レボフロキサシン、マリキナ、ロキソニン処方） 初期の症状に加え、鼻づまりと声がかれてくる。リンパは押しても痛くはなく、飲食などでの痛み。 ○31日、抗菌薬3日間を服用しても熱が下がらないので再度受診。（解熱剤で熱を下げる度に大量発汗。切れたと同時に悪寒と共に発熱の繰り返し） インフルエンザ検査:陰性 子供がインフル発症のため、イナビルとカロナールを処方。抗菌剤を止めるよう指示あり。血液検査。 ○1日朝、39.6℃。検査結果を確認に受診。血液検査結果基準値外（CRP8.17 、5＋。血沈60分70mm、120分120mm。CK35。カリウム5.8。鉄11。） 尚、白血球は6400。過去に腎盂腎炎で入院時、5000でしたので体質的に低い可能性あり。胸部レントゲン、CT撮影。肺に軽い肺炎かも？の所見（リンパが腫れるほどの炎症とは思えないとのこと） CRPが高いので再度、ジェニナック5日分処方。 ○2日午前、解熱。 画像読影結果を確認に受診。かかりつけ医と同じ診断とのこと。 解熱したのでインフルエンザだった可能性も否定できない、引き続き、抗菌剤を飲みきるよう指示。 ○3日、発熱なし。頭痛、倦怠感、喉の痛み、首の痛みあり。 ○4日、発熱なし。頭痛、倦怠感、喉の痛み、首の痛み、血痰（鮮血が半分の透明、2度のみ）

10月末頃から咳と痰(初期には目の充血)があり、1カ月症状が続いた為呼吸器内科を受診した。レントゲンなど撮り、肺炎等の症状はなく、咳喘息ではないかとの事。 処方薬→デキストロメトロファン、アンブロキソール塩酸、レルベア200エリプタ30吸 その後処方された薬は続けていたが、12/9日夜から38.3度の発熱、鼻水があり、12/10は36度台に下がりましたが同日夜より再度38度台の熱が出始め12/12に内科を受診し(前回受診の呼吸器内科は休診の為)インフルエンザと、コロナの検査を受け結果は陰性。 処方薬→デキストロメタルファン臭化水素酸塩錠、カルボシステイン、フェキソフェナジン塩酸塩錠、アセトアミノフェン錠、デリカニウム塩化物トローチ 薬は飲み続けていますが、症状は大きく変わらず37.2〜39.2度の熱が毎日続いています。 12/16にさらに大きな病院にて耳鼻科と呼吸器内科を受診し(受診時36.6度)、再度インフルエンザとコロナの検査を受けましたが陰性。 耳鼻科では副鼻腔炎と診断され、呼吸器内科ではハッキリした原因はわからず、前回受診した呼吸器内科の病院よりも強めの薬を処方され様子をみています。 処方薬→スパリーバ2.5μgレスピマット60吸入150μg、レルベア200エリプタ30吸入用、クリアナール錠200mg、ルパフィン錠10mg、カルボシステイン錠250mg、セフカペンピボキシル塩酸錠100mg 病院から帰宅後は38.8度に熱が上がり最大39.1度まで上がりました。 本日も処方された薬は飲み、今日は36.4〜38.9度です。 咳の頻度は減っていますが、発熱が治らないので原因が知りたいです。 また健康診断の結果で、白血球の値が10130と高めなのと、父の家系がガン家系で父親は多発性骨髄腫で亡くなっており、何か関連があるのか気になっています。

19歳男です。 宜しくお願い致します。 ⚫︎先週11/8〜 はじめに酷い喉の痛みの症状が出る。11/8.9.10.11（ピーク）。 喉の痛みが出て自宅でコロナ検査を２日にわたって検査したが陰性。喉の痛みが２日続いた後の11/10夜になって37.9の発熱。 他の症状は、鼻詰まり、透明な少量鼻水、痰の絡み ☆11/10夜に受診し、コロナ、インフルエンザ検査陰性。薬を処方していただく。 インフルエンザはまだ出ないかもとの事で、次の日の11/11に24時間空けてからコロナ、インフル再検査も陰性。 症状がでてから今日で6日目、発熱してから今日で4日程となります。 ⚫︎現在 喉の痛みは殆ど無くなったが、代わりに11/12から咳が出始め、咳が結構出ている。鼻水も増え、色は透明から薄い黄緑色に変化。発熱は解熱剤によって変動するが、平均で37度後半位ある。37.5〜38.0位。4日も経つのに、下がったと思ったら（37,2など）また上がるを繰り返している。食欲は少し落ちた程度で普通にあり、水分補給もできています。元気もあります。 ⚫︎気になっている事 1、首の左斜め後ろリンパ（6歳位にEBウイルスにより、１センチ位のコロコロした物が残った）が元からあり、それが今回、やや大きめになった事が気になります。喉が痛かったせいでしょうか？他の部位にはない様です。 2、咳が出てきて、熱も治ってきたかなと思ったら上がってきて、肺炎の症状の様な印象はありますか？ 3、何年も滅多に風邪を引かないので、4日以上も発熱があるのはよくある事ですか？こんなに長引くのは初めてです。 4、自宅で2回のコロナ検査、病院で両方の再検査を2回もをして、両方とも陰性だったが、それでも100%ではないにしても、なっている可能性はありそうな感じはしますか？ 宜しくお願い致します

お世話になります。 最近発熱しました。その後、常に焦げたような匂いを感じます。このまま経過をみていて良いのでしょうか。ご教示お願いします。 （経過） 1日目　喉の痛みを自覚 2日目　喉の痛み+鼻の奥の不快感（鼻は通り息はできる、後鼻漏のような症状）を自覚 3日目　2日目と同じ症状 4日目　喉の痛み+鼻の奥の不快感が増大、体温は37.0°→【内科を受診】コロナ、インフルエンザ、マイコプラズマ肺炎の検査はいずれも陰性。ただの風邪ではないかとの診断。 →（処方薬）トラネキサム酸錠、カロナール錠、ロラタジン錠、コールタイジン点鼻薬、頓服としてロキソプロフェンNa錠、レバミピド錠 5日目　4日目と同じ症状（改善せず） 6日目　4日目と同じ症状。鼻の奥の不快感がさらに増大→【耳鼻咽喉科を受診】x線画像検査で副鼻腔炎は見られず。ただの風邪ではないかとの診断。ネブライザー吸入。（処方薬）クラリスロマイシン錠、エンペラシン配合錠、プリビナ点鼻液（先にもらっていたコールタイジン点鼻薬は使用中止） 耳鼻科受診後3時間ほどで滝のように鼻水が出始め、同日夜に体温が37.5°に、以後深夜に38.7°まで上昇。 7日目　体温38.5°、倦怠感、鼻の奥の不快感が続く。嗅覚異常が出る（常に焦げたような臭い、普段は全く気にならない食器用洗剤や化学調味料の匂いを気持ち悪く感じる） 8日目　体温38.3°、倦怠感、鼻の奥の不快感、嗅覚異常が続く 　　　　家に準備していた医療用コロナ・インフルエンザ同時検査キットではともに陰性 　　　　午後に熱が下がり始め、夜には36.7°となる 9日目〜体温36.8°に、以後平熱。喉の痛みと鼻の奥の不快感、嗅覚異常が続く 現在11日目ですが、9日目と同じ症状が続いています。処方薬（錠剤）は本日飲み切りました。

教えて下さい。 妻　50台　30年以上前に下垂体機能低下症の基礎疾患を持っています。 また投薬の影響により鬱を患い3年前から治療しています。 今は治まっていますが、肝臓のナッシュ、投薬の影響による糖尿病も患っていました。 11月に私が小脳出血で緊急入院（12月半ばに退院）、12月に私の母親（同居）が誤嚥性肺炎で緊急入院（12月半ばに退院）して、かなり緊張をしいられたとおもいます。 前置きが長くなりましたが、1月10日頃より喉の痛み、微熱（37℃前後）が1月23日頃まで続き、先月から食欲不振と倦怠感が続いていることから、近隣にある病院2箇所と総合病院でコロナ、インフルエンザを疑われ検査をするも陰性、持病の関係で、抗生剤はなくロキソニン対応となりました。 ちなみに総合病院での血液検査のCRP(は異常なしでした。 熱が下がると数秒程度のふらつき（ベットから起き上がるときに多い）が、たまにやはり数秒程度のめまいがあります。 以前に総合病院で小脳の出血や異常を考えられ検査しましたが、特に異常はないとの判断でした。 かかりつけ医に熱が下がらないこと（ふらつきはなかったので申告していません）を相談し2月8日に少し遠い総合病院の内分泌科を紹介され、診察予定ですが、このまま様子見でよろしいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

２週間程前に強い喉の痛み、寒気と熱っぽさもあり受診しました。風邪と診断されロキソニン、桔梗湯が処方されました。 ５日服用し、症状も落ち着いたのですが、その後又喉がイガイガして来て寒気も出て咳が激しくなったので再診に行きました。 その時熱もなかったのでインフルエンザの予防注射をしました。 前回のお薬にフスタゾール、メジコンが追加されました。 喉の方は、少しの違和感は、ありますが殆んど今は、治まってます。しかしむせるような咳が続いてます。就寝中は、特に朝方など酷くなります。日中など身体が温まり出すと激しい咳が出る感じです。その他の症状は鼻水が少し位です。 それと同時にレントゲン検査をしたのですが、気になる影が２箇所あるということで近い内に総合病院でのCT検査を受けるよう勧められました。影の一つはレントゲン検査の時いつも指摘されるもので、心当たりもあります。30年程前の肺炎の後であろうと思います。咳は、それまでにも風邪を引いた後長引くことがありました。その時は、気管支炎と診断されて咳止めも服用しましたが、効かず、そのまま自然に治ってたので自分では、咳喘息ではないかと思ってました。 過去、喘息のお薬は、一度も使ったことはありません。 咳でむせてしまい、困ってるのと、レントゲンに写った影も気になってます。咳の原因は何なのでしょうか？ 咳止めは、効きませんがどうしたら良いでしょうか？それとロキソニンもまだ服用した方が良いですか？

11歳の息子の事でお尋ねします。28日、朝、のどの痛み、鼻水、片目充血 。小児科受診。よう連菌検査、陰性。夕方から37度台後半の熱。のどの痛み、目の充血治まる。 29日、朝、熱は下がるものの、声がれ。一日中平熱。30日、朝、のど痛、吐き気、37度台後半の熱。 小児科受診。血液検査、好中球の数値が若干高め。あとは異常なし。インフルエンザ、アデノ、ロタ、陰性。胸のレントゲンを撮るが、少し白い筋があるとのこと。帰宅後、吐き気おさまる。午後、啖が絡み声が出しにくいとのこと。一日中、37度台の熱続く。 31日、平熱に戻る。朝、啖がひどく絡んで息苦しいとのこと。小児科受診、吸入してもらう。かなり、楽になる。この日は、一日中平熱、しかし、啖のひどい絡みは続く。薬は、毎日服用しているキプレス。29、30日はムコダイン。31日から、ムコソルバン併用。 咳は、啖を出すためにしているという感じです。 喘息と言われていたこともあり、気管支は弱い方だと思います。肺炎も何回かなっています。過去の事を思い出すと、心配になります。啖の絡みがひどくて苦しい時、どうすれば良いですか。今の状況は治る過程とみて良いのでしょうか?

中学生の子供、今までほとんど発熱 したことがない健康体なのですが、今回、38,39度台の高熱が続き心配しています。 先週水曜日の夜から発熱。 木曜日に39度台の熱が出たため、かかりつけを受診し、インフルエンザ陰性。 ふたたび夕方に検査するが陰性。抗生剤と熱さましをもらった。 金曜日に平熱にもどったが、 土曜日再び発熱(ときどきセキをしています)。日曜日に39度台まで出たので、 休日急病診療所を受診。肺のレントゲンでは肺炎の心配なし。 クラリス錠を処方されて飲む。 日曜日の夜は39度6分まで上がるが、 月曜日(今日)の朝は平熱に下がる。 しかし、夕方ごろから発熱し、 現在、38度3分まで上がり、かかりつけでもらった 抗生剤と熱さましを飲ませて休ませています。 休日診療所では、このまま熱が下がらなければ 血液検査を受けることを進められましたが、 連休中で3日間受診できる病院がありません。 大阪周辺で、連休中でも診察(血液検査等)を してもらえる病院はありますでしょうか? 今まで、めったに熱を出すこともなく、ましてや38度の高熱も 経験がありませんでしたば、かぜでこんなに高熱が続くことがあるのでしょうか? ほかの病気の可能性もあるのでしょうか? とても心配です。本人も苦しそうで、一日でも早くよくなってくれることを 祈るばかりです。 親として、どのような選択肢がベストなのでしょうか?

お世話様です。セカンドオピニオンをお願いします。 先週水曜日の午後に重だるさを感じたため葛根湯を服用し就寝、翌日木曜日の朝検温すると38.3度の高熱がありむせるような空咳が時々出るため、近くの内科で診断を受けました(悪寒あり、喉の痛みなし、頭痛なし、鼻水くしゃみなし、関節痛は咳こむときの腰痛のみ)。その時の診断は気管支炎だろうということで、セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg、PL配合顆粒、アクディーム錠30mg、アンブロキソール塩酸塩錠15mgの処方を受けました。翌日金曜日朝に症状はより悪くなり、高熱は39度、空咳の頻度も多くなりその対策として、フスコデ配合錠(頓服)、ロキソプフェン錠60mg(頓服)の処方を追加でうけました。同時に肺炎のレントゲンをとり異常なし。そして本日土曜日ですが、まず熱は、頓服服用後は大量の汗で当然のごとく39度台から36度台に一旦は下がりますが、その後38度台に戻ります。咳については、多少の痰がからみながらむせるような空咳が続き(特に就寝時)頓服の効果はほとんどありません。 このような現状の場合、一般的に、先ず熱についてはインフルエンザ・血液検査を行いその陰陽性を確認し、咳については一般薬剤および抗生物質が効かないことから咳喘息を疑うことが妥当なのでしょうか。 ご教授、宜しくお願い致します。