前立腺癌に該当するQ&A

お世話になります。前回の質問後に放射線治療（トモセラピー）を36回（72gy）の治療を済ませました。 放射線治療後の症状や落ち着くまでの期間について、お尋ねします。 質問1:治療前のPSA数値が0.397でしたが、放射線治療後には一時的に数値の上昇がみられると聞いておりますが、どの程度まで上昇するものでしょうか？ 質問2:放射線治療の効果（完治）があったものとして、どのくらいの期間で落ち着くものでしょうか？ 質問3:放射線治療後の副作用として、尿漏れが酷くなりました。また、下血も見られますが、幸い痛みはありません。現在、ポステリザン軟膏を使用中です。 副作用が無くなるまで概ねどのくらいの期間が見込まれるますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2021年4月にPSA:6.94で、MRI検査、生検の結果、12本の内　1本だけ悪性で、グリソンスコアは7(4+3)、右側に悪性がん有り。手術内容は、前立腺と精嚢の摘除、尿道と膀胱の吻合だそうです。リンパ節郭清は一部するそうです。私は1年位前から前立腺肥大(約42ml)で小便が出にく、前立腺肥大の薬を飲んでいます。IMRTも検討しましたが、前立腺肥大を抱えているので手術の方が良いかと思っています。　ご相談内容は、自分としては、7４歳でも今まで勃起は正常だったので、完全に神経が無くなるのは寂しい気がしています。 男性機能神経を片側温存するつもりでしたが、手術説明医師から、温存デメリットとして、1.機能の回復は20～40％程度しかない　2.手術時間が1時間程度長くなる　3.出血量が200ml程増える　4.温存神経や前立腺被膜に癌細胞がゼロとは限らない　5.60代なら温存手術をしても良いが、74歳で温存を希望する人は少ないと言われています。 (ダヴィンチでも、その分　手間が掛かるから、言われているのかと思ったりしています。) メリットは、術後の尿漏れの回復が早い傾向がある。と説明があり、温存すべきか摘除すべきか迷っています。　12本の内　1本だけ悪性(GS:7)なんだからと思ったりしています。 よろしく　アドバイスをお願いします。

昨年11月に２度目のご相談を差し上げた70歳の男性ですが、 その後、PSAの推移が本日8/17日現在値で3.487となりました。 昨年11月時点の相談で7.280→2023/2月（7.077）→2023/5月（5.258）そして 今回の3.487となりました。 次回MRIを行いますが一連の経過観察でのPSA値の低下はどのように考えれば よろしいでしょうか？（初心者的質問で恐れ入りますが例えば癌がなくなることはないのでしょうか？） なお、一昨年10月の肥大蒸散手術は最初に生研を行いそのあとに蒸散手術を行っております。 ご教示をいただけましたら幸甚です。 よろしくお願い申し上げます。

61歳になる男です。4年前(57歳)に血液検査においてPSA2.6程度で、しきい値4.00以下でした。今年、久しぶりに血液検査したところPSA6.9程度となり、泌尿器科クリニックより状況提供書を預かり10日後、総合病院の泌尿器科の検査を受けました。検査結果はPSA9.3程度で、針生検によるがん細胞の有無によるがん確定検査を受けることを勧められました。 一般に針生検による転移はないと言われているようですが、その恐れは皆無なんでしょうか。また、がんの確定検査は他にないでしょうか。 よろしくお願いします。

本年6月に大学病院でHDR＆IMRT外照射の放射線治療を終え、現在、術後２年間のホルモン療法を継続しています。しかし、ここに来て様々な副作用と不安を強く感じるようになり、術前8カ月を含め既に1年以上経過したホルモン療法を、このまま更に１年半以上継続するべきかを悩んでいます。 昨年6月に職場の健康診断でPSA5.4の高値となり要精密検査となりました。 その後、7月に地元の病院にて直腸触診、エコー及びMRI検査を実施するも「異常なし」 8月に念のため実施した針生検で、10本中１本陽性となり告知をうけました。 （Lt base Pz1.5/6.7 Gleason4+4=8　 T1cN0M0） 9月に大学病院を受診しCT+骨シンチを実施した結果、転移はありませんでした。 （PSA7.02・Gleasonscore8・T2bN0M0） そのまま、高リスク限局がんということで根治を目指しHDRトリモダリティ治療を決定し８カ月間の術前ホルモン療法を開始、順調にPSAが低下して半年後の本年4月には、PSAが0.009以下（測定限界値）になり現在までPSAはそのまま安定しています。 その後、6月に入院して、HDR（11Gy×２回）とIMRT外照射30Gy（10回）を終えました。そして放射線治療後、継続し術後２年間のホルモン療法を開始し半年を迎えようとしています。 根治性がそれほど変わらないのであれば、術後６カ月、又は術後９カ月（＝術前からトータル１年半）でホルモン治療を終了することを考え始めました。この考えの是非について、〇現在のホルモン療法の目的　〇中断した場合と継続した場合の根治率の違いを中心に教え頂きたく、宜しくお願い致します。

年齢68　PSAは6　GS9(5+4)　MRIで1センチ弱腫瘍が左辺縁に　精嚢への侵襲なし　針は6分の４にがんあり　リンパや細胞外への侵襲なし　骨への転移も認められず　ステージ２です。 先日ご相談したオラマネコです。3人の先生方にご返事いただき、ありがとうございました。来週月曜に方針を決めることになっていますが、未だに気持ちが固まりません。主治医は高リスクの患者の十年以降の生存率は手術のほうがいいと言います。このサイトの先生方は3人とも放射線のほうがいいと言うし、他に相談した放射線の方は手術だと言うし迷っています。わたしはQOLを重視したいし、微小転移による再発可能性には差があるか疑問です。妻は家族と少しでも長く暮らせる方にしてほしいと、そして主治医の先生の話は納得できると言います。そこでもう一回ご意見を伺いたいのですが、私の場合はどちらがいいのでしょうか。また、その理由もお聞かせいただきたい。2016年のガイドラインでは放射線治療を勧めているように見えますが。よろしくおねがいします。

アルコール・コーヒー・射精等問題ないでしょうか？可能でしょうか？