緊急入院に該当するQ&A

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消化器外科の先生へ…

person 30代/女性 -

何度もお世話になっている者です。 消化器外科の先生で、詳しく回答して下さる先生にお願いします。 私は、35才の女性です。 身長157cmの体重93kgです。 胆石のため、28日に入院して、 29日に手術予定です。 かなり太っているため、脂肪でギリギリらしいんですが主治医の先生が腹腔鏡で頑張りますからね〜と、笑顔で言って下さいました。 昨日は術前検査でした。 外来に行く度に腹部エコーをして胆石が確認できますが、数ケ月前に私の胆石は、3mm程度だと言われました。 数日前に、熱&腹痛&背中痛があり昨日、念のため外来受診した所、軽い胆嚢炎を起こしているため抗生剤が処方されました。 また熱が出たり腹痛が酷くなったら緊急手術になるそうです。 症状が出なければ予定通りの入院&手術で大丈夫との事でした。 お聞きしたいのは… 3mm程度の胆石は小さいですよね? 勉強不足であまり理解できないんですが、胆汁と一緒に十二指腸へ流れる事はないんでしょうか? 確かに昨日の術前検査で腹部エコーをした後、外来受診して外来の先生に胆石はありますか?と聞いた所、胆石はありますよ〜と言われましたが…。 2月末〜3月上旬まで、胆石&胆嚢炎&腸閉塞で入院していました。 結局、入院してた病院では力不足で見れないとの事で今は大学病院でお世話になっています。 MRCPも昨日、初めて撮りましたが胆石が映らないと言う事はあるんでしょうか? 24日に手術説明があり同意書にサインしますが、長年、胆石発作を何度も起こして来てやっと入院&手術日が決まったのに、入院&手術日が中止になる事はあるんでしょうか? お手数ですが、どうぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

臨月心拍モニター異常(胎盤機能不全症)

person 40代/女性 - 解決済み

この前も、こちらで、相談させていただきました。 妊娠36週で、初めてノンストレステスト受けて、心拍モニター異常がでて、経過観察入院になり、 1日3回ノンストレステスト 入院の2日間は、異常がでず、退院となった三日目の朝に、また、出て、引き続き入院になりました。 四日目の朝にまた出たらしく、昼間に呼び出され、今すぐに帝王切開する緊急性はないけど、自然陣痛に耐えられるかのテストを明日しましょう(CST )と、言われました。 その夜、また、出たらしく、五日目の朝まで、ノンストレステスト続けて様子みましょうと 急遽なりました。 五日目の朝に先生から、赤ちゃんが、動いてる起きてるときに心拍落ちることはないが、寝てるときにゆっくり落ちることがあるので、それが、、と言う話でした。 帝王切開も、その日にありえるかも、、といわれ、待機していたら、昨日聞いてたCST をこれから行います と、言われ、実施しました。 すると、心拍落ちることなく、クリアしたようで、 六日目の朝までまた、何回かノンストレステスト受けて、 超音波音波で、赤ちゃんも元気で、37週2500グラム 退院で、帰宅しました。 退院後は二日後外来で診察、新たな異常が、見つかれば入院、なければ、来週38週外来で通常診察と、言われました。 退院は不安だったので入院引き続きお願いしたのですが、 今の時点では赤ちゃんも元気ですし、寝てるときに心拍落ちる波形は、正常な範囲のこともありますので、いまは自然陣痛起きるの待ちましょう、もしも新たな異常が出れば、入院、様子見て帝王切開も、ありえます とのことです。 36週まで診察はなんの問題もなく、順調でした。 現在グレーゾーンということなんでしょうか 赤ちゃんは出産後脳性麻痺とか、可能性あるんでしょうか。不安でたまりません。

4人の医師が回答

NICUに入院中の事について

person 30代/女性 -

昨年10月に出産しました。 その時、陣痛促進剤投与中に子供の心拍低下(その後酸素投与するまで一時心音拾えず)→緊急帝王切開で出産→子供は一過性多呼吸でNICUのある病院に入院、となりました。 当初、一過性多呼吸だけなら数日で退院できるだろうと聞いていたのですが、結局退院まで12日かかりました。 理由は検査(脳のMRI)の予約がなかなか取れなかったから、という事。 保育器から出たのは入院の翌々日です。 この事で未だ気になっている事があります。 (1)MRIは「念のため行う」と言われたのですが、この所見だと必ずしなければいけない検査だったのでしょうか? (2)検査のためだけに入院期間が長くなるということはよくあるものなのでしょうか? (3)入院中にその他何か異常があれば、今回のように小さい子供の場合、どんな些細な事でも病院側は患者家族に逐一開示する義務はあるのでしょうか? (4)母子手帳の出生後の処置の欄に「酸素投与・輸液」とありました。輸液と聞くと、低血糖でも起こしたのかなと思いましたがそれについては何も言われていません。多呼吸のみでもこういう処置をするものですか?出生後の異常の欄には「呼吸障害」としか書かれていませんでした。 この頃の私は予想外の帝王切開だった事に加え子供がNICUへ入院となりナーバスになっていました。 そのため(3)について、余計な心配を掛けさせまいと母親である私には最低限の事しか伝えていなかったのかも、予約が取れなかったというのも建前なのかもと考えてしまい…。 術後すぐに動くことができず私自らその病院に行けたのは出産から6日後の事で、その間の子供の様子はスタッフの方の話す内容が全てです。 病院を信じていますが、当初聞いていたより入院が長くなったので色々な事が気になってしまいました。 質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1歳3ヶ月の子供が特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の疑いがあるとのことで治療を始めました

person 10歳未満/男性 - 解決済み

1歳3ヶ月の子供についてです。 下痢と身に覚えのないアザや紫斑が見られ、受診したところ、採血され、血小板の値が1000未満でした。(1000未満は計測不可のようでした) そのまま緊急で別の病院に入院となり、グロベニンを投与しました。 入院から1〜2日 咳き込みから嘔吐して、少量の血がありました。量が少ないので、おそらく飲み込んだ鼻血が出ただけだろうとのこと。 グロベニン5000mgほど投与したところで、熱38度くらいと紅斑がでたため、投与は一旦中止。 入院から3日 採血し、検査するも血小板は1.1万未満。(1.1万未満は測定不可のようです。) ヴェノグロブリンを投与。 入院から4日 採血し、検査するも血小板は1.1万未満。 骨髄の検査のため転院。 入院から5〜7日 骨髄の検査結果、白血病ではなさそうとのこと。プレドニゾロンを投与開始。朝夕9mgずつ 入院から8日 朝から鼻血が少量ながら3時間ほど止まらず。採血し、検査するも、血小板は1000未満のまま。血小板以外の値は問題ないとのこと。しばらくプレドニゾロンを継続。 ◼️相談事項 ・血小板1000未満だと、転倒などにより脳内出血してしまうのではと思い、かなり心配しています。命に関わるほどの値の低さではと思うのですが、極力常に見張って、体ぶつけたりはさせないようにするべきでしょうか。 ・ガンマグロブリンの投与で一時的には血小板の値が改善するのが一般的のように書かれているサイトが多いのですが、全く改善がみられないこともあるのでしょうか。 ・ここに記載した情報の限りは、やはり特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の可能性が高いのでしょうか。またその場合、この治療方針を継続し様子を見ていくしかないのでしょうか。

3人の医師が回答

病状ではない相談ですが教えていただきたいです。

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の父が11月に家で転倒して、救急車で運ばれました。脊髄と首のヘルニアがみられるとのことで、そのまま脊髄専門の病院に転院し入院しました。その後全く病院から父の症状の連絡ももらえず不安だったので、先生の話を聞きたいと約束を取り付け、ようやく話しが聞けました。12月に首の手術をして術後せん妄になってしまいリハビリがなかなか出来ない中、12月中旬に病院でコロナに感染してしまい、治療のために転院しました。そちらの病院では10日間入院し、軽症だったので順調に回復し年末最初に入院した病院に戻りました。戻った次の日にまた熱を出し、寝込んでしまいました。連絡が取れないことが不安だったので病院に電話をして父の事を訪ねたら、そんな事になっていた事をそこで初めて知りました。昨日父から電話があり、もうここから出たい助けてほしいと…食事を3日間出してもらえず、水さえ与えてもらえてないと…朝起きたら急に部屋が変わっていて驚いたと…まさかそんな対応だとは思わず驚きとショックでしたが、すぐに病院に連絡したら緊急以外は決められた時間しか電話対応出来ないと看護師に言われ、こちらとしては緊急だと思い、父の電話の内容を全てお話して、ようやく対応してもらえました。しばらくして折返しの連絡があり、食事の提供がなかったのは、痰がからんでいて誤嚥の恐れがある為だとの説明がありました。納得はしたのですが、それまでにアレ⁉️と思う事や不親切だなと思う事が多く父自体もコロナで転院した先であの病院には戻りたくないと言っていたなと…今迄家族が強く出ると父にあたられてしまったら可哀想だと思い、我慢していましたが、今回の病院の対応でとても悩んでいます。コロナで面会も出来ずにただでさえ不安なのに、こちらが連絡しない限り症状の変化も教えてもらえず、全く信用できません。父を1日でも早く転院させたいのですがどうすればいいのかわかりません。

7人の医師が回答

19週で前期破水 現在MFICU入院 22週妊婦

person 20代/女性 - 解決済み

19週3日で前期破水してしまい羊水がほとんど無い状態でその時は医師から人工中絶を勧められました。しかし人工中絶という選択はどうしてもできず抗生剤と張り止めの内服薬とトイレ以外ベッド上安静で22週2日まで約20日間入院していました。20日間の入院期間中は羊水流出感や大量出血もしながらもどうにか陣痛も来ず.感染症にもかからず.赤ちゃんの成長も週数通りで今の所は異常は見られないとの事でした。22週2日に周産期母子医療センターへ転院し現在MFICUに入院中です。現在22週5日で赤ちゃんの成長も週数通りで羊水がほぼないながらもエコーでは赤ちゃんの腎臓にはおしっこはちゃんと溜まってると言われました。赤ちゃんの体の隅々までエコーで調べてもらい今の所は異常や問題や口唇口蓋裂などは見受けられないとの事でした。四肢の萎縮や変形も今の所は見受けられないとの事でした。肺の成長は心配な部分もあるようですが肺の左右さ?などは問題なさそうだね←と数人の先生方がエコーを見ながら呟いていました。ただ逆子の為.緊急の場合は帝王切開をしますとの事でした。23週までいけたらステロイド注射をするとの事でした。現在も細菌検査や炎症反応や尿検査や子宮頸管の長さや子宮口は大丈夫との事。そこでいくつか質問なのですが.. 1.この流れからいくと23週までもし..いけたらステロイド注射を打ち23週中もしくは24週に予定もしくは緊急帝王切開での出産となる可能性が高いでしょうか?そして生存できたとしてもやはり障害が残る可能性が高いでしょうか?(覚悟はしています) 2. MFICUに転院前の病院では絶対安静でシャワーも禁止だったのですが現在はシャワーもOKで張り止めの点滴などもしていません。むやみやたらに張り止めや抗生剤は使わないとのことでしたがそうなのでしょうか?少しは歩いた方が良いとも言われ驚いています。これは正しいですか?

3人の医師が回答

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