病院の転院に該当するQ&A

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粘膜下腫瘍 1センチ 胃カメラにて。

person 50代/女性 - 解決済み

今日毎年受けている鼻からの胃カメラをうけました。いつも先生とみてるのですが、今までポリープは何個かあり、生検に出してもらって問題なかったのですが、今回はポリープはなかったのですが、胃のどこかは聞かなかったのですが、白いイボのようなものが見え、それはなんか綺麗な丸型に見えました。 そこを念のため切除して、検査に出してもらったのですが、家に帰ったらめちゃくちゃ不安になってきました!他の部分は特に荒れたり、してなかったです。 いろが白かったので、とても心配です。 ご意見等お願い致します。 →色々回答ありがとうございました。大変参考になりました。 ※※今日新たに話を聞きにいきました。生検の結果はまだ出ておりません。その時は動揺していて、大きさ等聞けなかったからです。先生の回答は大きさは1センチ弱。これなら経過観察でいいのではないか?ただ胃カメラで(鼻)だととれる範囲が限られているので 今回、取れなかったかもしれないといわれました。 どうしたらいいか相談しところ、 1三か月ぐらい後に口から内視鏡を入れて再度取ってみる。口カメラのほうが少しは採取できるかもしれないといわれました。 しかしその病院には麻酔がないため麻酔無しの胃カメラはちょっと恐怖です。 2総合病院に紹介状は書いてもらって精密検査を受ける。 神奈川の自宅近所に総合病院があるのでそこを想定してます。別に病院名にはこだわりなく 街中の医院ではなく比較的大きな病院に転院するという意味になります。 3大きさが小さいため、病変を切って確定検査は難しいので元々お世話になっている医院で経過観察する。 どの方法が適切なのでしょうか??教えていただけると助かります。

3人の医師が回答

37週での予定帝王切開について

person 30代/女性 -

帝王切開の時期について質問です。 37歳初産で、体外受精で授かったため週数ズレはなく、現在33週0日です。 胎児の成長は標準で、1900グラムと言われています。 子宮筋腫合併妊娠という事で総合病院にて経過観察中です。 今までずっと逆子状態です。 子宮筋腫がかなり大きいため、子宮内に余白がなく、赤ちゃんが向きを変えられない状態と言われています。 そのため、帝王切開を予定しておりますが、 病院の手術ができる日の都合上、 37週2日での帝王切開を提案されています。 呼吸機能の成熟度等で、帝王切開は38週以降がベストと他の質問でも拝見しておりますが、、 38週は12月28日〜になり、年末年始に被っており、病院側から38週での手術提案はありませんでした。 39週になりますと、陣痛が来る可能性が高くなることから 37週での帝王切開を提案したとのこと。 母体や赤ちゃんが危険とかで37週の帝王切開になるのは仕方ないことと思えるのですが、 年末年始の都合というだけで37週で赤ちゃんを出産することに違和感を感じます。 1.やはり37週の帝王切開で、赤ちゃんへのリスクは高いのでしょうか? 2.年末年始でも手術してくれる病院に転院するべきでしょうか?(そもそも年末年始に手術してくれる病院があるかどうか、、、 3.39週(年明け1月4日)の帝王切開をどうにかお願いできたとして、陣痛が先にくる事のリスクはどんなものがあるのでしょうか?? お忙しいところ申し訳ありませんがご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

消化器内科で糖尿病の検査をしない時

person 40代/男性 - 解決済み

現在C型肝炎からの軽度の肝硬変で大学病院の消化器肝臓内科に10年程通っています。現在ウィルスは陰性化して経過観察と検査の為に3ヶ月に一回程通院しています。私はBMIが21位で肥満体ではありませんが内臓脂肪が多いのか体脂肪は20%程です。今の大学病院にお世話になる前にインターフェロン治療中に糖尿病も合併している事になって、その時は数回のインスリン注射を行い血糖コントロールが順調だったので、その後は投薬は無しでした。現在の大学病院に転院してから何人か担当医が変わって現在の医師が一番長いのですが昨年末を最後にha1c検査をしなくなり前回の検査から血糖値の検査もしなくなりました。最後に会社の健康診断でのHa1nは6ヶ月前の値で7.3で食前血糖値も132と高いのですが、この場合は医師に検査をするように言うのか又は近所の普通の病院又はクリニックの糖尿病専門医に診察を受けるべきなのか悩んでいます。大学病院の専門医は通常他の疾病は異常があっても経過観察しないのですか?高脂血症と逆流性食道炎の薬はその医師から出ています。1ヶ月後に診察と検査があるので取り合えず、指先検査の出来る薬局でa1c検査を受けてから、その結果は診察で言うつもりですが将来的に動脈硬化などの合併症を心配しています。糖尿病と診断されて15年ほど経過していますが殆どha1cは6、5から7前後で推移しています。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

熱 ダイアップ

person 30代/女性 -

3歳8ヶ月の女の子です。 一年前に引っ越しして、病院も行く事もほとんどなかったので、掛かり付けのお医者さんが無い状態です。 引っ越す前、1歳5ヶ月と1歳8ヶ月の時に熱性痙攣になって、引っ越してから、今年の4月に無熱性痙攣らしきもになり、近所の大きな病院でみていただいて、経過入院された方が良いのですが、うちでは、小児科の当直がないと言うことで、遠い病院に転院になり、そこでCT、MRI、脳波すべて以上なしで、様子みましょうということで、その時に熱が出た時にダイアップを使うかどうかというの話はしないまま帰って着た状態で。 そして、今日昼過ぎから熱が出て、16時過ぎに39℃まで上がって救急に行くと、ダイアップ使われますか? 以前なられたときになんといわれましたかと聞かれて、引っ越す前の病院では(熱性痙攣で受診)、様子みられても良いかとということで、でも、ダイアップお考えでしたら出しますよということで、一応もらって帰ったのですが、その時は使いませんでした。 で、今日もされるなら今入れて帰られますかと聞かれて、私もどっちが良いのかわからず、入れずに貰って帰って来たのですが、使うべきかどうか、まだ悩んでます。 その間に、子供は寝てしまいました。 原因自体は、ヘルパンギーナかなと言う感じでした。 まだ特定しにくい感じとか。 のどちんこの両脇が赤いとか。 病院から帰ってきたときは、38.4だったのが、寝付く前は38.9まで上がってました。 使うべきでしょうか? 使わなくても行けるのでしょうか? もしダイアップ使う場合、解熱剤と併用の使用方法をもう一度教えていただけますでしょうか? 確かダイアップが先だったと思うのですが、救急の薬を渡してくださったかたは、解熱剤を先と言われて。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

下垂体機能低下症(ACTH欠損)

person 30代/女性 -

既往歴バセドウ病(10年、メルカゾール1錠服用中、数値安定中)です。 1年ほど倦怠感や吐き気で色々な病院に行き検査しましたが原因わからずうつ病と診断され抗うつ薬などを飲んでいました。 抗うつ薬の服用を続けても症状の改善が見られなかったので更に病院めぐりしたところコルチゾールの低値に引っかかりました。 入院検査し、下垂体機能低下症のACTH欠損だと診断がつきました。 今は入院検査した病院でコートリルを処方され経過観察となっています。(投薬開始が2024の年明けから) また精神科は近くの診療所から入院した病院に転院し抗うつ薬での改善が無いことから抗うつ薬は中止になりました。 コートリルを服用してから少し体調が良い日もあったのですが、 従来と変わらず強い倦怠感や吐き気(ひどいと錯乱状態みたいになります)の症状が出ます。 コートリルを飲めば元気になれるかもと、やっと希望を見いだせたのですが現状あまり改善に至っていません。 相談したいのですが、 このような倦怠感吐き気がコートリルで改善しない場合どうなるのでしょうか? 次回診察時に相談する予定ですが 日付が少し先のためまずこちらでどのような処置になるのか何人かの先生に相談させて頂きたいです。 症状が強く出ている時に血液検査できれば良いのですが、寝込んでいてとても病院に行ける状態ではありません。。 下垂体機能低下症とのことなので、ACTH欠損以外にも関連した別の病気が隠れてる可能性もあるのでしょうか? 可能性がある病気や検査方法など知りたいです。 もしくは、私は治療薬はコートリルのみだと思っているのですが別の薬もあったりするのでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠週数のズレと妊娠検査薬陽性について

person 40代/女性 -

出産前から何年もアプリで生理日を管理(生理が来たらその日に必ず記録)しており、出産後も生理が安定したあとはアプリの予定日から大きく外れることなく生理が来ていました。 最終生理日が2/16、アプリでの次回生理予定日が3/20でした。 3/20を過ぎても生理が来ず、予測排卵日(3/6)あたりに心当たりがあったため、3/28に市販の妊娠検査薬を使用したところ陽性でした。 線はコントロールと同じようにハッキリと出ていました。 翌日、病院へ行ったところ、HCGが1500ほどあり、胎嚢が確認できないため子宮外妊娠の可能性ありとして要経過観察となりました。 (この時、当日中に当初の小さい病院から大きい病院へ転院し、大きい病院でも胎嚢は確認できませんでした。) 4/10に再診察(大きい病院)、HCG4300ほど、胎嚢は小さいが確認できたとの事で子宮外妊娠ではないと診断されました。 恐らく排卵日がずれており、胎嚢の大きさから4/10時点で5週後半頃(6週いくかいかないか)だろうとのことなのですが、 排卵日が1~2週間ずれていたとなると、受精日から1~2週間で妊娠検査薬がはっきり反応したということになると思うのですが、そんなこと有り得るのでしょうか? 担当医に伺うと、排卵が予定より数日ずれただけで週数は変わりますので、という回答を頂いたのですが、 気持ちが晴れず質問しております。 もしも、排卵日のズレ以外に可能性があるものがある場合は、はっきりと教えていただきたいです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

誤嚥性肺炎での経鼻チューブ投薬

person 70代以上/女性 -

心不全で療養病院入院中、一週間前から経鼻栄養をしていました。80代母です。翌日からずっと下痢、食道ヘルニアで逆流もしており、毎日看護師へつたえていましたが、投与速度の見直しなく、原因を探ることもなく、経管中や終了後の様子見や痰吸引もなく、5日目に38度の熱、翌日はそのまま未対応、その翌日(今日)嘔吐し肺炎だったと病院から連絡ありました。(こちらから肺炎にならないか心配と言って検査) 抗生剤で治療すること、レントゲン結果だけの簡単な説明しかなく、こちらは今はお願いするしかありませんが、経鼻開始時もメリットデメリットの説明なく、看護師から開始することの承諾だけ口頭でされ、色々と看護体制に疑問しかない中、母の状態が心配していたとおり悪くなってしまった気持ちでいっぱいです。 病院側の責任は問われる内容でしょうか? また、薬の投与があるからと経鼻チューブが入っており、注射器でチューブから薬が注入されています。 中心静脈栄養をされているので、点滴からではダメなのか看護師に聞いたら、胃から入れないと強すぎたり効効く方に違いがあると言われました。 肺炎の気管支からの痰に加え、チューブがあることでも増えそうに思い、さらに誤嚥するのではと気になっています。 肺炎のきっかけが経鼻栄養で、肺炎になってもチューブ挿入したまま投薬に使うものですか? 痰吸引も言わないとやってくれず、不安しかありません。 急性期の病院に転院したいですが、申し出てうまくいかなかった場合、居づらいので、肺炎が治るのを見守るしかなく悔しいです。

5人の医師が回答

入浴を嫌がる方のために。

person 70代以上/女性 -

もうすぐ82歳になる女性の入浴拒否について教えてください。 持病にITPと高血圧がありますが、薬で安定しています。 全身的な筋力低下、摂食不良、脱水気味、脳梗塞の後遺症の麻痺と眩暈する時があり、意識はしっかりしていますが、言葉をしっかり発する力が無く、コミュニケーションに不自由さがあります。 周囲のご尽力のお陰で、急性期の病院から、回復期リハビリ病棟のある病院へ転院出来ました。 本人もリハビリのメニューというか、内容には満足し、ポジティブなのですが、入浴後吐いてしまった事が二度続いたので、特殊入浴であっても、入浴を嫌がっています。 本人の意志を尊重して、週二回の所を一回に減らしてもらっている所を、入浴を止めたいと病院側へ伝言しましたが、帰宅後、主介護者となる私としては、入浴した方が、体には良いのではと考えます。 でも、吐くときの苦痛と食欲不振なのにがんばって食べたのに、吐いてしまっては、また体力が落ちてしまうという本人の想いを想像すると、無理に入浴が勧められません。 又、この事で二人の良好な関係が崩れては、帰宅後の在宅介護がやりずらくなる不安があり、つい私の保身に走ってしまいます。 そこでやっと本題に入りますが、全介助状態の人にとっての入浴の医療的、又は介護上の必要性をもう一度教えて下さい。 その上で入浴を勧めたいと思います。 入浴しなくて、体を拭くだけで良ければよいのですが、お世話になっている病院の都合もあると思いますので、アドバイス頂きたくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

嚥下機能と胃瘻について。

person 60代/男性 - 解決済み

60才兄弟の事ですが、転倒による首の脱きゅう骨折と脊髄損傷により、 首の後方と前方の手術をしました。 その後、急性期の病院からリハビリ病院に転院しました。 左側は動かず若干右手が動き、右足も少し動きます。一時車椅子でのリハビリをしましたが動かすと痛がり、3食口からのみ摂取をしていた時、熱も出たりで、リハビリが思う様に出来ず寝たきりになり完全麻痺に近いです。 不全麻痺の中心性損傷とリハビリの用紙には記載がありました。 当初3食口から摂取しておりましたが、 嚥下内視鏡で調べてもらったら 前方の手術後に部分的に喉の神経の麻痺があり、口から物を食べると、器官に入るのか、熱が出る為、今は2食、鼻から管を入れており、1食のみ嚥下訓練をしております。 この為、思う様にリハビリが出来ず、すぐに熱も出る為、退院出来ず厳しい状況です。 今は鼻から管を入れ食事を入れてから、熱が出なくなったとリハビリ病院の主治医から連絡がありました。 リハビリ病院の主治医から電話があり、現在口からの摂取は難しいので、胃瘻にしたいと言われました。 胃瘻をしてしまうと、今後さらに口から摂取することがなくなり、回復することは厳しくなりますか? 胃瘻の手術をしてしまうとリハビリも出来ずらくなり、更に弱ってしまい、寿命が縮まったりするのでしょうか? それとも胃瘻をしないで、他の方法があるのでしょうか? 胃瘻の手術をしてしまってから、問題が起きたらと思い悩んでおります。 先生方のご教授をいただければと思います。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

yoiyoi 先生、お願いします!

person 30代/女性 -

先日は、ありがとうございました。 今の病院は、総合病院にかかってます。婦人科、産科、周産期母子センター、NICU(※34週~)があります。 妊娠が判り、近くの個人産院に診察をお願いしたところ、卵巣腫瘍が見つかり、現在の病院に転院しました。卵巣の手術の時に、一部子宮腺筋症にもなっていることがわかりました。 腺筋症もあると判明したので、NICUがある総合病院で出産することを決め、現在もお世話になっています。 婦人科と産科を担当される先生が異なり、術後検診(18週の妊婦検診含む)まで、婦人科の先生に担当してもらいました。 22週の妊婦検診から産科の先生に担当してもらったのですが、腹部エコーを受けた時に、子宮の一部がコブみたいな物があると指摘され、子宮腺筋症の話をしたら、『あぁ、納得』と言われました。 その後、切迫早産の診断を受け、入院することになりました。 帝王切開の術日が決まったのですが、帝王切開の時に、子宮腺筋症は治療した方がいいのでしょうか。 ちょうど義父と義祖母がお見舞に来ていた時に術前説明をされ、婦人科の病気なので質問できなかったのです。 腹部エコーを受けている時に、『子宮の一部分の肥大が原因で胎児が回れないのかもね』とも言われた事もあります。ただ、腺筋症について自分でいろいろ調べても、根本的治療は子宮摘出しかないという結果がほとんどでした。 今回は、自然妊娠できましたが、次の妊娠にも影響しないか心配です。 帝王切開と同時に腺筋症治療(核摘出)も行った方がいいのでしょうか。

1人の医師が回答

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