病院の転院に該当するQ&A

2人目妊婦で現在臨月です。 年齢は30代後半 里帰りではないのですが、臨月に1人目を出産した分娩施設のある 総合病院に転院しました。(あと3週間で出産予定日です) 担当の医師は、1人目の時の先生はもう辞められてみえないので、 1人目の時とは違う先生が担当です。 1人目のときに血液凝固の体質のため血栓症(凝固の数値が高い)の 注意をしながらの出産になりました。 分娩室で血液採取して検査しながらの分娩でした。 お産も結構難産でした(体重増加の為微弱陣痛) 最近2人目出産の為にその総合病院に移ったのですが、 転院初日にケイツーカプセルを処方されました。 薬の説明書を見たら血液を固める作用のあるビタミンと書かれています。 1人目の時、血栓症になりかけでの出産だったので、この薬を飲んで良いものか 悩んでいます。 私の家系(父親方)は、脳梗塞、脳卒中、糖尿病と 叔父(2名)や実父がこれらの病気で身体が麻痺を起こすような 病気をしています。 1人目出産の時、血栓症の疑いが出たということは、私もその血筋を 持っているのかもしれません。 1人目の先生にはそういう家系と言ってあったので血液検査を色々しましたが 2人目の先生にはまだ(転院してまだ1回しか診察してません)言っていないので 1人目のときの血液凝固の件は知らないと思います。 血液凝固の心配があるので、ケイツーカプセルを飲まずに 次の検診まで待った方が良いでしょうか? よろしくお願いします。 今心配なのは、次の検診(1週間後)を待たずに出産にならないかが とても心配なのです。先生に私の実家が脳梗塞家系ということを説明できずに 出産になり、点滴などで止血作用(固める)のある薬を、使われるのでは・・・・・と 不安です。

現在28週の初妊婦です。 20週頃の健診で、血圧140が出たため、家で測定するよう言われました。 毎日朝晩計り、自宅は100〜120/65〜80が平均でホッとしたのですが、それ以来健診の血圧測定に異常な緊張と恐怖を感じるようになり、健診時に上150を超えることがしばしば… 毎回、自宅の測定記録は提出していたものの、26週で妊娠高血圧症の疑いで管理入院になりました。 入院中もなかなか緊張がとけず、血圧測定の結果は140/80だったり、110/70だったり、通常70程度の脈は毎回緊張で100〜120まで上がってました。 そこで自宅の血圧計を病院に持ち込み、一人の時に定期的な測定をしたところ、常に正常で、上は110前後の下は70前後です。 医師も、緊張の為の一過性の頻脈と高血圧だと言ってくれたものの、28週で胎児が990gで小さいという別の問題も浮上し、この度大学病院に転院になりました。 転院先で血圧を計ると120〜140の間で、やはり緊張のため脈は120もあります。 持ち込んだ血圧計で一人はかると、常に正常値です。 転院先で計測した胎児は28週3日の時点で、1080gらしく、医師には特に異常は見られず個性の範囲の小ささと言われました。 ですが、今MFICUに入院をしております。 病名は妊娠高血圧症です。 わたしの症状や、胎児のサイズはMFICUに入るほど深刻なのでしょうか。 昔から抑うつで通っている心療内科の先生には、白衣高血圧で、妊娠高血圧とは別物だから気にしないでと言われていたのにこんな状況になり、かなり気が沈んでおります。

70歳の母が、8月に自宅で転倒し、寝たきりで食事もオムツも全介助が必要な状態で入院中です。 9月末に手術、11月14日にリハビリに力を入れた病院に転院しました。 転院の前日から不安を口にし始め、ろれつ困難となり、翌日からみるみるおかしな言動をするようになりました。 自分が崖の上に一日中立たされている幻覚、看護師さんたちが布団や浴槽、病室に蛇を入れて嫌がらせをするという被害妄想など・・ 急に認知症になってしまったのかと いろいろとネットで調べていくうちに、ICU症候群、せん妄という症状が、今の母の症状と酷似していることに気づきました。 期間はまちまちのようですが、原因を取り除く・病気やけが自体の改善・家族との接触を増やすなどによって症状が治まる症例をいくつも拝見し、母の変わりように動揺しながらも改善の望みに託したい思いでいっぱいでいます。 そこでおたずねしたいのは2点です。 母は崖や蛇が常時見えているので、私がお見舞いに行くと危ない、帰れ!と血相を変えて追い返そうとします。 もし母の症状がせん妄なら、傍について不安を和らげたいと思ったのですが、かないません。 私が居る間、ものすごく興奮するため、しばらくお見舞いを控えたほうがよいのでしょうか? 何か家族ができることはありませんか? もうひとつは、今の病院はリハビリ専門のため、この症状は、転院後にときどき見られるんです。という説明だけで現在様子見の状況です。 まだおかしくなってから10日ですが、本人は寝ても覚めても異常な幻覚に苦しみ続けており、リアルな幻覚を長時間見続けていることが気になっています。 精神科、診療内科、脳外科・・どの科のお医者さんに相談するのが適当でしょうか?

母　68歳　双極性障害2型　(30代から極度の不眠障害） 2年前に現在の病院へ転院、3回入退院を繰り返し、 ラツーダ、サイレース、エビリファイ、デエビゴ、デジレル、デパケンR で退院して安定して半年くらい経過した今年の2月、躁状態が強くなり、 エビリファイを半量増量、ヒルナミン1回で２錠 を追加されました。 その後、躁状態は落ち着き２か月ほど安定した状態。 １か月前から、うつ状態っぽい覇気や元気が少ない状態になりました。 薬が効きすぎているのか？と思う時があります。 また、今が周期的にうつの波なのかもしれませんが、 どちらにしてもまた薬を元に戻してくれるのかが気になっています。 先生には、母の様子を伝えていて、元気がない、覇気がないとは言っているし 見ていてわかると思うのですが、 話すと意外に会話ができたり、家事はできているのもあるからか、 このままでいきましょうといった感じで薬はそのままです。 確かに元に戻した所でまた躁に戻っても私たちも困るし、 以前再入院したのが躁状態がひどくなっての入院だったので、 また入院して迷惑をかけてもいけない、とも思うし なのではっきりと薬を元に戻してほしいといいにくいです。 また上記の薬は副作用として排尿障害が強い傾向があるかも教えてほしいです。 母本人は昔から薬に依存しており、 私の父や兄は頼りにならず、私もあまり周りに相談できる人がいません。 2年前に転院してから本当にいろいろ大変だったけどやっと今の環境にが整ったという状況で、病院には感謝もしているし、もう転院はしたくないので、 先生への言い方も気を使います。 どうかアドバイスや客観的なご意見宜しくお願い致します。

70代男性　c型肝炎ウィルスから肝硬変で腹水治療をしています。C型肝炎ウィルスは薬で治療をし100%排除出来ました。ウィルスを排除出来てから腹水の溜まりかたは、前よりゆるやかになったと、前に入院していた病院の主治医に説明を受けました。前の病院では腹水カート治療の際に、1回5リットル～6リットル抜き、点滴で栄養を戻し、お腹の張りもだいぶ減り、次のカート治療するまでに１ヶ月半くらいもっていました。(ウィルスを排除する前には2週間も経たないうちに腹水がたまっていました。)　同じ病院に何ヵ月も長く入院出来ないため、今は違う病院に転院しましたが、転院した病院でもカート治療をしていますが、今の病院で1回に腹水を抜く量が、ほどほどらしく、前の病院のように5～6リットルくらい抜かないようで、ほどほどに抜いて2週間ごとにカート治療をしてるようです。ほどほどにしか抜かないから１ヶ月も経たないうちに腹水がたまるようです。医者によって治療の考え方があると思いますが、カート治療で1回に5～6リットルと多く抜いた方が、次たまるまでに長くもちますが、ほどほどにしか抜かないのは何かメリットあるのですか？前の病院では、5～6リットル抜いてカート治療を何回かしましたが、血圧や体調に異常はありませんでした。腹水カート治療は100%栄養を濾過して戻す事が出来る訳じゃないと、知りあいの医療関係者から聞きましたが、カート治療で何割くらいの栄養を体に戻す事が出来るのですか？ほどほどにしか腹水を抜かない根拠、メリットがあれば知りたいです。肝硬変の他にも、腎臓、心臓、高血圧と持病もあります。よろしくお願いします。

90代の認知症の祖母で、老衰もあり経口摂取が難しくなり、現在の病院にて中心静脈栄養（IVH）をして１ヶ月あまりになります。なお、前の病院では経口摂取訓練もして頂き、ほんの少しは食べれていましたが、長期入院が難しく、現在の病院に転院しました。しかし、転院先の病院では食べれないとのことでIVHを勧められて家族が同意して現在に至ります。１つ目の質問ですが、現在の病院では経口摂取の訓練等もないようでIVHが長期に続く場合、最後はどのような状況に至り亡くなるのでしょうか？。IVHが長期化する場合、感染症や合併症等のリスクも高まり、最悪、感染した場合、祖母も苦しむのではないか、また現状では胃や腸等の消化器官不使用になり、退化が一層進み、二度と経口摂取は不可能のではないかと危惧しております。そこで、２つ目のご質問ですが、現在の病院ではなく、自宅、施設等で少しでも家族が関わり直接、経口摂取訓練を行ってあげることは可能でしょうか？（病院側は誤嚥性肺炎の危険性を指摘されるかもしれませんが、家族としてはそれも承知の上と考えております）なお、その場合に、IVHと経口摂取の併用として訪問看護との組み合わせを考えております。病院側から、それが難しい言われた場合、IVHの徐々に停止（看取り）も考えております。理由は現状では面会もほとんどできず、祖母との最後の時間をできるだけ家族で設けたいと強く思うようになったからです。３つ目の質問ですが、IVHを徐々に停止した場合は、すぐ亡くなる可能性あるいは平均余命はどのくらいでしょうか？４つ目は看取りを前提とした場合、その後のケア（医療機関や訪問看護）では特に何が重要でしょうか？複数の質問で申し訳ありませんが、ご返答の程よろしくお願いいたします。 　

右に腎ろうをつけています。首都圏在住ですが、療養のためしばらく福岡県の実家へ戻ったため、最近地元病院へ転院しました。 現在使用のカテーテルのサイズが地元病院には常備していないため、取り寄せてみるが、それが出来ない場合はひとサイズ大きなものを使うことになるとのお話でした。 現在使っているカテーテルのメーカーはわからないのですが、全体が緑色で、1cmずつの目盛が印字されており、バルーンへ注入する部分が黄色、その黄色の部分に「10FR 1.5ML」と印字されています。 転院した地元病院の看護師さんのお話では、この病院でも同じ色（仕様）のものを使用している、とのことでした。 不安なのは、取り寄せができないことがあるのだろうか？ということです。 首都圏では常備している病院や常備していなくても取り寄せて対応してくれる病院がありましたが、福岡県となるとそれが厳しいのでしょうか？ 素人考えでは、県内になければメーカーの首都圏本店から取り寄せれば品物はあるはずでは？と考えてしまうのですが、、、。 また、その不安のもとには、取り寄せができなかった場合の「カテーテルをワンサイズ大きなものに変更する」、つまりは手術が必要なのではないか、ということです。 造設当時、1か月後のカテーテル交換時の痛みが激しかったことをよく覚えています（1年前）。 品物は国内にあり、手に入れる方法はあるのに、患者側が手術をしてまでサイズ合わせに対応しなければならないことに納得がいかないのです。 それを考えますと、現在の地元病院で取り寄せができなかった場合は、規模は小さくなりますが、泌尿器科病院をあたって取り寄せてくれるところを探す必要もあるのでは、と考え悩んでいます。 解決方法はないのでしょうか。 ご回答どうぞ宜しくお願い致します。

７９歳女性、老人保健施設にて、２週間前に低体温症で急性期病院に搬送されました。転んだらしく頭に血があったため、MRIをとったところ、小脳大量出血であることがわかり、先生より、かなりの出血であり脳幹を圧迫しているので命の保証はできません。と言われました。緊急手術により一命をとりとめましたが、現時点で、のどの切開で痰などの吸引（定期的）酸素が2L、鼻からチューブにて食事をとっています。意識障害あります。1週間前より、先生から、MRIを見る限りでは脳幹はあまりダメージを受けていないかもしれないとお話をいただきました。また今まで、呼びかけてもあまり反応しなかったのですが、3日前くらいよりくらいより目を開ける時間がかなり長くなり、こちらの呼びかけ、簡単な問いかけにはうなずいたり、口で名前をいう仕草をみせたり、腕をあげたりするようになりました。ただ、日、時間によってムラがあります。現在いるところは、急性期病院のためリハビリか療養かの病院に転院してください。と言われています。もちろんリハビリ回復期病院を希望しており、良い病院だと思ったところへコーディネーターの方を通じてリクエストしたのですが、重症すぎるという理由で断られてしまいました。親族としては、これよりゆっくりだが、改善する見込みがあると信じてリハビリ回復期病院を探しているのですが、６か月まではこれより意識が今より回復する可能性などありますでしょうか？並びにこのような状態でも回復期リハビリ病院の受け入れは通常あるものでしょうか？よろしくお願いいたします。 ＊専門用語がわからないので上記のような説明になり申し訳ございません。

80歳の父について質問です 5年ほど前心筋梗塞を患い、血液サラサラの薬を服用中 2年前に肺がんとなり大学病院で手術後、抗がん剤服用 2～3ヶ月前から腹水と脚のむくみあり　利尿剤等服用 11/9に大学病院にて肺がんの検査 転移等見られないとの事で、地元の病院での経過観察となりました 抗がん剤の服用も終わり 11/14大腸カメラ　癌無し 11/20胃カメラ　癌なし　だったのですが 胃カメラの際、のどに静脈瘤が見つかり、11/24に大学病院にて検査 週が跨げないかも知れないと言われ、そのまま入院 11/25に大学病院から連絡があり、状態は非常に悪い　余命１ヶ月程と言われました 本人、家族の為にも近くにいた方が良いだろうとの事で11/27に地元の病院へ転院 夜、父からＬＩＮＥ　地元の先生から　良い方に向かっています　と言われた アルコールは、若い時からほとんど飲みません （地元でイベントがある際に乾杯する程度、それも飲み干してはきません） タバコは70歳近くまで吸っていました　 昨日、11/9と14日の血液検査の結果を見ましたが、肝臓の数値は、どれも正常値でした クレアチニンは以前から少し高めです 心筋を患ってから減塩に努めています 大学病院の先生と地元の先生　どちらを信じればいいのかわかりません 良い方に向かっているとは、少しでも余命が伸びるという事でしょうか コロナの影響で週１しか面会にも行けず、先の予定を話している父を見ると 胸が張り裂けそうです 長々とすみません

８４歳女性で8月初旬より第四腰椎圧迫骨折で町医者に通院、自宅療養していましたが症状悪化し12月4日に救急車で搬送MRIしたところ骨折がひどく脊柱管まで圧迫していました。大手術になるので薬を調整することになりましたが痛みは治まりません。高齢の大手術になり、両足の痛みがあり歩行も困難なのですが痺れはないことから緊急性はないということで一旦退院して来年2月以降しかその病院では手術出来ないと言われました。現在、セレコックスを投与してますがあまり痛みは取れないようです。病院では一応痛いながらもリハビリをしているそうです。ブロック注射した時は痛みが数日ましにはなるようでその時は100m歩けたそうですが今は歩くのもつらいようです。。一旦退院した時の看病も心配です。私がフルタイムで勤務のため朝の７時から18時くらい一人で在宅させるのも心配ですし、その間病状が悪化、進行しないかも気になります。退院が出来ないなら今お世話になっている病院が年内手術後してくれる病院を探して転院することも提案されました。高齢の大手術になるので、どんな病院に転院させられるのか、お任せというのも気になります。手術を2月まで待つのが良いのか少しでも早く手術するのがいいのか？アドバイスお願いします、また、病院を全くお任せでいいものかこちらから希望を伝えていいものか教えてください。その場合、どんな病院を希望すべきかもアドバイスお願いします。2月まて待つなら訪問看護なども考えねばと考えが知識もなくてまとまりません。注意事項等、些細なことでもアドバイスよろしくお願いいたします！