くも膜下出血術後に該当するQ&A

初めまして｡ 母(57歳)が10日前にクモ膜下出血にて倒れ翌日手術しました｡手術は成功しましたが,2週間は合併症など併発する恐れがあるため油断はできないと説明されました｡ 手術後一週間ほど経過したころから発熱(38℃代)がつづき肺炎を起こしているかもしれないと言われました｡一時レベル低下したものの現在は安定しているようです｡ そこで質問なのですが... 1:肺炎をおこしてしまった原因としてどのようなことが考えられますか?術後合併症として肺炎を発症してしまうのは高齢者というイメージがありまして... 2:今後の一般的な治療法と予後について少しでも教えていただきたいです｡ よろしくお願いします｡

蜘蛛膜下出血後の水頭症により手術をしました。(発症から約3ヵ月は重度の意識障害がありました。) 術後1ヵ月の間にシャント圧を120から60まで下げて、甲状腺ホルモンのヒルトニンを現在8日間投与(連続投与10日間するようです)しています。 水頭症による認知症状についてお伺いします。 発話を自発的にするようになりましたが、名前や物の名前などが出てこないようで…まだまだ意識レベルも低い状態ですので仕方ないのかなとも思うのですが、長引いた水頭症による認知症状は治りにくいとサイトにありましたので、心配です。 やはり、認知症状は残る可能性は高いのでしょうか… 回答頂けたら幸いです。 宜しくお願いします。

自宅で介護中の母について。 くも膜下出血の術後、６年前に胃ろうを造設。右半身麻痺、失語症、水頭症による腹腔シャントあり。現在、胃ろうから服薬、水分補給とラコール(朝のみ)注入。昼、夜の食事は経口摂取しています。一日一回、スキンケアでアズノール塗布後、ティシュこよりで対応していましたが５月に胃ろう周辺に発赤が出てラミシールでは治らず、６月外部ストッパーと皮膚の間のゆとりがなくなる日が頻繁におこり、こより交換時に胃ろう周囲洗浄の為ストッパーを持ち上げるとガスが出て写真のような浸出液が溢れ出るようになりました。(添付写真)あり特に明け方の漏れがひどくパジャマまで滲み出るくらい胃液が溢れ（出血跡あり）、痛みもあるみたいで眠れない日が続き、QOLが低下。９月まで発赤にゲンタシン軟膏、トプシム軟膏を試し、現在はカンジタ皮膚炎（皮膚科にて確定診断）を発症してテルビナフィン塩酸塩クリームを塗布して２週間、皮膚の発赤はマシになってきました。５日前、２ヶ月に１度のPEG交換(バルーンボタン外径6,7mmシャフト長39mm)ここ１週間ぐらいは明け方の漏れは少なくなり眠れる日もあります。月1回の訪問診療の主治医はこのままやり過ごすしかないという診断です。漏れが治り、カンジタと発赤が治れば創傷被覆剤等使用したいと思ってますが、根本的原因の漏れがこのままで治るのか心配です。 服用薬:ランソプラゾール1回/1日、ビオスリー3/1、酸化マグネシウム1/1、アムロジピン1/1、アンブロキソール3/1 （相談内容） 1、PEGの外部ストッパーと皮膚の間のゆとりができたりできなかったりする原因 2、漏れが考えられる原因 2、外来受診の目安 3、浸出液漏れ増加時の対処方法 4、今後の注意点

妻がクモ膜下出血で3日前に手術を受けました。左大小脳動脈瘤破裂で破裂箇所と近くの動脈瘤をクリッピングして手術は成功したとのこと。手術翌日は目を開けて呼びかけにも反応していたが、3日目になっても寝た状態で、強い呼びかけには目を開け、強い痛みにもする反応している。原因は術後の脳の腫れと硬膜の外に髄液が流れ出して膨らんで脳を圧迫しているためとの説明が担当医からありました。硬膜の縫いあわせの状態確認と漏れた液を調べるために、再開頭手術を行い脳の圧迫を取りたいとのことでした。 質問ですが、術後にこのような硬膜の外側に髄液が漏れ出すことは良くあることでしょうか。また、このような症状の時の対処方法としては再開頭手術しかないのでしょうか。そして、これからの病状につていどう進展して行くのかアドバイスをいただければと思います。　　　　　なお、術後は手足は動かせる状態です。手足の指も動かせていました。現在は眠っている状況です。

9月10日、主人(45歳)がクモ膜下出血で倒れました。救急車を呼んで病院に着くまで約1時間、救急車の中では話せていましたが、病院についた途端にいびきのような呼吸に変わり、意識がなくなりました。搬送された翌日にコイル塞栓術を行い、術後2日目には目を開けて自発呼吸、自分のなまえなどを受け答えできたようです。術後5日目では少しだけ、聞き取りづらかったですが電話で話せました(看護師さんが病院の電話で繋いでくれました。声は出ていましたが、電話のせいか私の方ではあまり良くききとれませんでした。)。現在術後10日目、ベット上でのリハビリ、看護師さんから聞かれたことには受け答えしているようです。鼻をかいたりもしているそうです。ただ、まだご飯は口から食べることが出来ません。日中はボーッとしてる事の方が多いのかもしれません。手術の際の先生の診断はグレード4でした。個人差あるとは思いますが、回復するスピードとしてはこのようなものでしょうか？

質問よろしくお願いします。 12日朝、七時から八時の間に頭が痛くなり、うつぶせで横になっていた所、近所の人がきて、タクシーにて自分で歩き、9時頃、高血圧でかかりつけの医院に行ったところ、先生が至急、他の病院へと 市内で1番大きな病院に5分程度の所行き、くも膜下出血とのこと、早く手術しないといけないとの事だったのですが、付き添いが身内でなく近所の人だったため、すぐ判断できず、私や家族に連絡とる時間で一時間程度、点滴、止血剤を投与、 それから、そこの病院では、かい頭?ができないので、隣の市の 脳神経外科専門の病院に先生、看護婦さん付き添いの元、救急車で1時間かけ搬送。 CT MRI ガンマナイフ?という検査後、夕方、5時半より手術。 12時30分までかかると言われてましたが、10時15分に終わりました。 先生は、無事に終わったと言われてました。 右のの目の横上あたりです。 朝、麻酔がきれ目が覚めると言われていましたが、昼になっても目が覚めず、現在に至ります。 麻酔はききやすい体質のように、感じますが、普段 薬などのまず、風邪も 薬を飲めばすぐ 効きますし、お酒もタバコもしないです。 生活も規則正しいです。 夕方、先生から説明があり、反応がないのと、頭の真ん中の部分が少し水が多いようなのでと、本日、夕方、一度、背中から水を抜きました。 夕方一度、目をあけたようですが、それは意識的にではなく 反射ではないかと 術後 何日くらいまで意識が戻ることが 期待できるのでしょうか? 呼吸は自分でしています。まだ 管は入れた状態です。めざめると、痛くて管を外してと言うそうなのですが。 先生は、あまり説明してくれません。 とにかく、水を抜いてみるとの事でした。 今どんな状態なのでしょうか?よろしくお願いします。

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

昨日、体外受精の為、採卵を脊髄くも膜下麻酔でして、術後6時間程で大きな問題もなく退院してきました。 昨日から今日まで、ごく少量の出血と少しの腹痛はありますが、普通に過ごしていました。 先程、夕食を食べている途中に急に腹痛があり、嘔吐、下痢をしてしまいました。 熱は36.3℃です。 病院に電話をしたところ我慢できない症状でなければ明日の外来を受診するように言われたので、今は様子を見ているところです。 1 同じものを食べている家族は元気なのですが、何か感染するものではないのか？ 2 OHSSの症状なのか？ 3 何か胃腸炎の様なものなのか？ 遅くても明日病院受診する予定ですが、特に家族に感染したり、明日では遅いのではと心配になりました。 考えられるものをどなたか教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

2年前クモ膜下出血になりコイル塞栓をしました 今年は 妊娠の為 MRIのみの検査で レントゲンはしていません 昨年のレントゲンで コイルがきれいな円になっており 普通分娩のいきみもOKとのこと また コイルを詰めた所の上が1.7ミリ膨らんでいると以前言われましたが 去年(術後1年)と今年を比べても変化は無いとの事でした 『そこで 質問ですが』 1.コイルがきれいに広がっていれば その部分はこれからも安定していると考えて良いですか?(1.7ミリの膨らみもコイルが安定しているなら大丈夫とみなしますか?) 2.脳外科の先生より コイルを詰めた部分の説明はあったのですが 新しい瘤が有るか無いかの話はしませんでした 特に話が無い場合は 新しいものは無いと考えて良いのでしょうか? 帝王切開予定から急に自然分娩に変わり 臨月にも入っているので心配です よろしくお願いします

5月6日午前（8時15分から9時頃）母が自宅に1人でいる所、クモ膜下出血で倒れ意識不明の状態で11時すぎに発見し、救急病院に運ばれ、2時半頃から手術した。担当医からは右脳から出血で2ミリのコブだが出血量は多く重症と告げられた。翌朝（術後1日目）目は開かないが、自分の名前と生年月日は言えたらしい。午後の面会時間には応答は出来ず、あくびを多くしながら右手右足を動かしていた。 術後2日目も意識回復せず、動きも見られなかった。その後、血管攣縮と水頭症が見られたが、腰から水を出し、意識回復見られないが二週間経過。16日目に意識回復していないが初めて数回左目を開けた。今日で18日目となるが、以降目は開けていない。 担当医からは、ヤマ場は突破出来たが来月体調が安定してから頭蓋骨戻しと同時にシャント術の手術を予定しているとの事だったが、3日前（4週目頃）より、39度前後の熱があり、肺のレントゲンも少し白くなってきたと言われ、2日前から急に手足が浮腫んできた。今までは浮腫んでいなかった。 手足が浮腫む想定される病状について教えてください。 あと家族に何か出来ることがあったら教えてください。