カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

1月中旬初めて不整脈(心房細動)を発症。 かかりつけ医(呼吸器内科)から、総合病院循環器内科を紹介され、そこでは初診で「カテーテルアブレーション」を勧められ、2月中旬にに実施しました。 しかし、残念ながら手術翌日には不整脈を発症。当初主治医は「期外収縮かも」ということでしたが、その後「心電図に心房細動も出てるので、2回目のアブレーションも考えて下さい」ということでした。 その後3カ月間「シベノール」「プラザキサ110mg1日2回」「ネキシウム」「コニール」を服用していましたが、1か月前「シベノール」は頓服として服用を中止し、様子を見ると言うことでした。 そして、この1カ月「シベノール」を服用する必要はありませんでしたが、今回、その旨報告すると、「もう今日から、プラザキサもネキシウムも服用の必要はありません」ということで、薬の処方は全く無くなりました。 とは言え、自分としては心配で、3ヶ月後の「外来での診療の予約」だけはお願いしましたが、 今回診察前に「心電図」は取っていただきましたが、この1ヶ月発症が無かったと言うことで、いきなり「プラザキサ」の服用を全く「中止」しても心配無いものなのでしょうか? 手元には、頓服としての「シベノール」は残っていますが、「プラザキサ」は残っていません。

　お世話になります。心房細動があり、アブレーション手術と半年前に言われましたが、その頃、人と猫に噛まれたことによる感染症後で、体重が9キロ減り、難治性アレルギーにもなり、繊維甲状腺腫もあり不整脈もでて　立てなくなりで入院しました。 不整脈の薬で　なんとかロールフマルという薬で手が乾燥してしまい、ぶつぶつもでてアレルギーになってしまい。体調悪いのも重なってか、アレルギーが治るまで手術はしないと言われました。 　薬飲めないし診てもしょうがないから、また不整脈が出たら来てと言われて、一度行きましたが、その言葉に行きづらく、そのままにしておいたのですが、心拍が190を超える不整脈が２ヶ月に1回はでだし、今回は4時間脈がとびました。徐々に息苦しくなり、心臓の先生が働かれている病院に、夜間思い切っていきました。 夜間なので夜間の先生に、脈は110で正常だから、ワソラン飲んだら心臓がゆっくりになるから120以下は飲むのはやめたほうがいいよと仰いました。 脈が飛ぶときに、何が薬が飲めないか聞いたらないと言われました。 　質問なのですが、脈がとんで、脈の力が弱くなったり強くなったりする時、何か薬はありますか？また、今回は心房細動ではなく、今回のは頻脈性不整脈といわれたのですが、治す方法はありますか？ 心房細動のカテーテルアブレーションをしたら、一緒に治るのでしょうか？ 手術してもらえない場合、効く薬はありますか？お手数をおかけいたしますがよろしくお願い致します。

下肢静脈瘤と心房細動を患っています。手術に関して質問します。 下肢静脈瘤は、５年ほど前から弾性ストッキングによる治療を行っています。 心房細動は1年5か月前に発症し、現在は薬治療を行っています。 発症後、翌日には発作が止まり、自覚症状としてはその後不整脈の発作は起きていないと感じています。 寝る間際に短い動悸が発生したり、ストレスが高いと心拍数が80回/分に上がったりすることがあります。 ■メインテート0.625mg/1回朝/日、リクシアナ60mg/1回朝/日 3か月前より膝下部分の痛みがひどくなり、症状は当初右足のみでしたが、最近左足にも痛みが発生しています。静脈が浮き出る症状は少しだけです。 下肢静脈瘤の症状悪化によりエコー検査を受けたところ、右脚の大伏在静脈が足首から太ももの付け根まで逆流しているとのことです。 50代半ばであるため、大伏在静脈をレーザで焼灼する手術を検討してみてはと主治医にすすめられています。手術は、膝部分から太ももの付け根付近まで40cmぐらいを焼灼。 Ｑ1：下肢静脈瘤レーザ手術により、膝部分から太ももの付け根部分までの大伏在静脈を焼灼した場合、今後、心房細動が悪化しカテーテルアブレーション手術が必要になった際、カテーテルを挿入する入口が無くなってしまうなど、デメリットは無いのでしょうか？ Ｑ２：右足 大伏在静脈は、足首付近から太ももの付け根付近まで逆流していますが、膝下から足首までの大伏在静脈は焼灼しなくても問題は無いのでしょうか？ Ｑ３：大伏在静脈を焼灼した場合、デメリットは無いのでしょうか？ ※素人なりに調べた結果としては、大伏在静脈は心臓バイパス手術の血管として利用できる血管であるため、バイパス用血管の代用血管が無くなってしまうのが、デメリットとなるのではと考えています。

2021年6月に持続性心房細動になり半年後11月25日にカテーテルアブレーションの手術を受けました。 現在心房細動は半年に1回の心電図検査と血液検査のしていますが異常ありません。 (期外収縮はあります) そして趣味として週に3回水泳、週に2回筋トレを楽しんでいます。 以前65歳まで水泳のマスターズ競技大会に参加していました。 なのでまたマスターズ大会に参加しようかと思っています。 ネットで調べたところ自分よりも若い人ですがアブレーション後にマラソン競技に復帰している人も多いようです。 自分の性格上やりだすと、とことんまで練習するのでまた再発するのではないかと不安があります。スピード練習（50 M ×5本ぐらい）もするので心拍数もかなり高くなります。 そこで質問ですが水泳のマスターズ大会に復帰しても大丈夫でしょうか。 ちなみに参加種目は100 M (タイム1分30秒弱)自由形と200 M の自由形(タイム3分弱程度)です。練習は1回につき1500 M ぐらいです。 よろしくお願いします。

いつもお世話になりありがとうございます。 2/27(月)心房細動のカテーテルアブレーションをしました。当日は38.3度まで発熱しましたが、2/28(火)以降は朝は37度、午後から夜は37.5〜6度の熱が今もあります。 手術から３日目の3/2(木)も熱はありましたが、他の検査結果に異常が無かったため、 「手術の影響の熱がでしょうからそのうち下がる思います」と言われて、退院となりました。 その時点では食欲もあり、食事の時の食道の痛みも無かったのですが、 3/4(土)から食欲不振が酷くなり、食べ物や 大きめの錠剤などが食道につかえる感じがあり、ゲップをすると食道が痛みます。 また咳をすると胸も痛みます。 合併症の食道瘻ではないかととても心配です。 退院時に循環器科から頂いているお薬は ・イグザレルト10mg ・ビソポロロール0.625mg ・タケキャブ10mg です。 そこで質問ですが 1．次の受診日は10日後の3/15(水)ですが、その日までこのまま様子見をしていて大丈夫でしょうか？。それとも電話をしてもっと早めに受診した方が良いでしょうか？。 2．食道の症状が強い場合、タケキャブは20mgに増やして服用しても良いものでしょうか？。 それともやはり主治医に伺ってからにした方が良いでしょうか。 3．微熱(37〜37.6度)続いています。 通常2〜3日で解熱するそうですが 今日で手術から6日目です。こんなに長く続くこともあるのでしょうか？。 ご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

クリニックで右側の卵巣が7センチの腫れが見つかり市民病院で今度MRIをとる予定です。経膣エコーではチョコレート嚢腫ではないかと言われました。 1.psvtでカテーテルアブレーションをしたんですがMRIをうくても大丈夫ですか？（MRIの問診に不正脈がある方といあち欄があり気になりました） 2.まだ結婚、妊娠の予定はありません。ですが7センチの場合薬で小さくするのに時間がかかるみたいで手術をしたいという気持ちがあたし的には強いです。主治医の先生からは、手術しても良い大きさだけど何度も手術すると卵巣機能が低下するので妊娠を希望する際に手術する方もいると言われました。主治医の先生はMRIの結果をみて方針決めましょうと言われましたが、チョコレート嚢腫の場合だった場合は患者さんの方針に従うという感じです。手術と薬だとどちらの方が良いでしょうか？個人的には、捻れや破裂が怖い為したいと考えています。 3.左側卵巣と子宮には異常ありません。将来妊娠出来る可能性はありますか？（ちなみに、チョコレート嚢腫の場合子宮内膜症からみたいですが、子宮内膜症ではないのにチョコレート嚢腫になることがあるのでしょうか？？） 4.1年前の経膣エコーでは異常がなかったのに、1年うちに7センチ大きくなるのはやはり今後も大きくなる可能性は高いですか？？ 5.特に日常生活に制限はないですか？捻転や破裂の可能性は低いですか？（最近はなるべく激しい運動は避けてはいるんですがたまに無理してしまう時もあります。） ちなみに生理痛は酷い時は酷いですが特に耐えられないわけではありません。 あと、下腹部の張りやチクチク感はありますが検査結果待ちでどうすることもできません。耐えられるくらいであれば気にしないで大丈夫ですか？？

先月もご相談させていただきましたがまたアドバイスお願いします。 10月に心房細動のカテーテルアブレーション手術をしました。術後1週間過ぎた頃から短時間の心房細動が起きていましたが3か月過ぎた頃にやっと期外収縮の頻発しか起きなくなったので薬もフレカイニド酢酸塩からビソプロロールフマル酸塩に変更になりました。（1月はじめにホルター心電図した時は無症状でしたので）お薬変更して10日間過ぎてからまた脈拍160超える不整脈が起きるようになったので余っていたフレカイニド酢酸塩50mgに自分で服用を変えてみました。数日間は正常脈拍数の期外収縮の頻発だけで治まっていました。ですがこの4日間、期外収縮が止まらず短時間（10分以内）ですが脈拍が160前後まであがり脈拍数の変化もともないます。そのあと頻脈になりまた期外収縮の頻発に戻ります。本日測定した携帯心電計の波形は心房細動になる予兆でしょうか？ あと少しで術後4か月になるので心筋焼灼の影響もなくなる頃だと思うのですが心房細動が再発するのではないかと不安です。手術前は毎日長時間（7時間位）の発作が続いて仕事を辞めざる得ませんでした。期外収縮も心電計で1分間に20回位起きるのがほぼ一日中なので喉の締め付けと胸の痛みあり自覚症状がつらいです。ビソプロロールフマル酸塩は量を少なく飲んでも血圧が下がるし（元々血圧低いので下が40切るときがある）徐脈になるのですすんで飲む気がしません。（脈拍が60台だと余計に期外収縮を感じ80台だと薄れます）このままでは体力の自信がなく就活も出来ない状態です。 手術後3～6か月は経過観察だと存じてますがあと2カ月待ってまた変わらず再手術もすぐ出来ないではと思うと次の診察は3月末なので心配です。

去年の秋頃より股関節、両膝、左右の手足指、左右の手足首、左右の肩の関節が毎日場所を変えて痛くなり、整形外科を2件受診しリウマチ 、膠原病の疑いがあるとのことで県内の大きな病院のリウマチ 膠原病科に紹介状を書いてもらい受診。各種血液検査やレントゲンは異常なし。関節超音波検査はしてくれませんでした。プレドニン錠5mgを約2ヶ月間処方されましたが、飲み始めた3日後くらいから痛みが嘘のように無くなりましたが、10日後くらいから再び痛み始めました。担当のお医者様からは、『うちの科で、ステロイドが効かない病気はない』と言われ途方に暮れています。2月末頃にぱったり痛みがなくなったのですが、4月中旬より再び痛み出し、日に日に酷くなっています。前は関節が酷く痛むのがつらかったのですが、今回は朝起きた時や、休日に少しお昼寝をした後、手が浮腫んだようになり、グーにするのがつらい症状もあります。 普段、歩く際に足指関節が痛く辛いです。お風呂に入って温まると更に手足指の関節が酷く痛みます。 その他、病歴として4年前に頻脈性不整脈のカテーテルアブレーション手術治療後より、急に食欲が無くなり原因不明で10キロ体重が減りました。12年程前、急に腰が痛くて曲がらなくなり半年程顔を洗ったり靴下を履くのに不自由しました。16年前に顎関節症になり手術をしました。

50歳と半年になり、心房細動と診断されました。半年前に24時間ホルター心電図と心エコー図検査をした際には、期外収縮とのことで放置していて大丈夫とのことだったので、そのままにしていましたが、先月の健康診断で心電図検査をするなり、異常な波形とのことですぐ病院で検査したところ、心房細動との診断、近いうちにカテーテルアブレーション手術を受けることになりました。血液検査をしましたが、甲状腺機能亢進症もなく、血圧、血糖値も正常範囲内で、心房細動以外の異常はありませんでした。身内に心臓病の者もいません。 しいて言うと、ここ3年くらい前にいまから10キロ近く太ってしまい、この半年で7キロくらいダイエットし、あと2キロで平均体重です。 更年期を迎え、生理は不順です。2年前のコロナ発生から、在宅ワークが多く、運動不足気味、仕事や家事育児、介護問題といったストレスも感じています。 このような状況から、心房細動を引き起こす要因はどのようなことが考えられますか？ よろしくお願いいたします。

■詳細（症状・経緯・背景など）11月25日に心房頻拍でカテーテルアブレーションをしました 今回で3回です 2015年 2016年に過去行った。 しかし昨日140の脈拍になり今日町医者には行きましたがまだ治りません ■先生に聞きたいこと（質問）昨日17時に突然140の脈拍発作がおき今現在も治りません。 同じ間隔の140から110です。頓服のメインテートを飲んで脈拍が下がりましたがばらばらの脈拍で心房細動です。しかしまた先程120の頻拍になり交互に繰り返して未だ治りません。手術を3回してもう完璧ですと術後いわれましたが。 質問です 1:術後は一過性で不整脈は発声するものですか 2:過去に発生しても4時間以内に治ったのに今回は24時間経っても治らないのはなぜですか❓またいつ治るのでしょうか 3:今日町医者には見てもらい心電図で心房頻拍といわれワソランをもらいました。昼 夕食後に飲みました 心房細動と頻拍を繰り返し先程118ですのでメインテートも医者の指示ではないが飲みました 4:これで治まればいいのですが治まらない時はワソランやメインテートさらに服用してもいいでしょうか