ステージ3cに該当するQ&A

いつもお世話にになっております。 2日前から肺の方に痰が絡む感じになり、市販薬を飲んでみましたが発熱(38.9度）したため、内科を受診しました。コロナ、インフルエンザは陰性でしたが、血液検査の結果CPRが5.9と高かったためレントゲンを撮ってもらいました（写真を添付いたします）。 これは細菌などによる風邪症状と考えてよいのでしょうか。内科からは抗生物質を処方してもらってます。症状が出て２日で肺炎を患うことはあるのでしょうか。 3年前に卵巣がん（ステージ1c1)を患い経過観察中ですが、転移なども考えられるのか気になります。ご意見いただけましたら幸いです。どうぞよろしくお願いします。

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 【病名】下咽頭がんステージ４、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳男性、体重約65kg 【経緯】約2週間前、通院先医療施設スタッフが首のしこりを発見してくれた。 　　　　→近隣耳鼻咽喉科で大学病院への紹介状をいただいた。 　　　　→10/15大学病院耳鼻咽喉科受診 　　　　→10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ４、T3、喉頭浸潤。Nの説明無し。 ・首両側リンパ節転移あり ・肺への転移の疑い ・a手術はリスク大 ・b放射線＋抗がん剤は、腎臓疾患のため不可 ・c抗がん剤 ・d無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はdのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・光免疫療法は標準治療を受けた後の再発患者にのみ適用 ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【患者自覚症状】 ・首のしこりを押されると痛い。押されないと痛くない。 ・嚥下のしにくさはない。 【家族が気づいたこと】 ・よく見て気づく程度の腫れが約2週間で急に大きくなり、直径4cm程度、膨らみは1cm程度になった。 ・声はかすれていないが、今日は話す時に唾が喉に溜まっているような音がする。 【本人の気持ち】 ・穏やかに延命し余命を迎えるのではなく、辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:日に日に悪化しているように見えます。緊急的(明日にでも)に治療を受ける病状なのでしょうか。 Q2:a～c以外の治療法はありますでしょうか。主治医の病院でa～c以外は実施していないようです。自費でも大丈夫です。 よろしくお願い致します。

直腸癌ステージ３と診断されました。リンパ節転移が数ヵ所あるそうです。 直腸と肛門の間肛門隣接1センチ程度の所に1.5センチ程度の病巣だそうです。 保険診療で再来週から手術前治療として日5グレイ連続5日間25グレイの放射線治療、一週間置いてゼロックス療法をやるといわれました。 ゼロックス療法は３週間の６回計１８週とのことです。 最初に手術をすると思いましたが検査の結果、肛門を残すために治療でなるべく病巣を小さくしてから切るといわれました。 手術は年明けの見込みで未定です。 一方放射線治療＆抗がん剤がただ癌を小さくするだけ(手術の準備が目的)なら副作用と体へのダメージが心配なので放射線治療＆抗がん剤は拒否して、自由診療で超高濃度ビタミンC点滴でもやりたいと思います。小さくなるかどうかは知りませんが、インターネット上にはかなり効くとの情報が溢れています。ビタミンCはマイラン社製と確認しています。 医師の治療計画に従わないと手術をしてもらえないと思いますが自分には選択権があるとも思います。 実際如何でしょうか。

40代女性 健康診断の血液検査で毎年クレアチニンが基準値を上回り、0.8で受診しました。 シスタチンcを測定し、0.87でシスタチンcも基準値をこえていたため、24時間蓄尿検査を行いました。 蓄尿検査の結果、タンパク質と塩分を制限するよう指導を受けました。 言われた事はもちろん気をつけようと思うのですが、数値を見ても、腎臓がどのくらい悪いのか分からず不安です。 ずっと減塩していますが、塩分6グラム以下はかなり厳しいと感じていて、この上タンパク質の制限も入るという事は、腎臓は機能低下していて、慢性腎臓病のステージ3くらいになるのでしょうか？ そこで、先生方に伺いたいのですが、 1.検査結果から見て、腎臓病でしょうか？腎機能低下はどの程度あるのでしょうか？ 2.病院にかかったり、薬の処方の時に腎臓疾患があると申告が必要だったり、市販薬に注意が必要、献血が出来ないといった制限はありますか？ 3. 現在の腎機能から、食事制限は厳密に行わなければならないのでしょうか？ 一生継続が必要ですか？ 4.蓄尿検査でクレアチニンクリアランスを腎機能の指標にすると聞いたのですが、記載がないため、教えて欲しいです。 どうかよろしくお願い致します。

一ヶ月前に非浸潤性乳癌(8×5cm)が見つかり、切除手術を無事終えました。本日下記の病理結果が出ましたが治療の選択肢が決められずの相談です。 【癌の性質】 ◎リンパ節への転移なし ◎ごく一部に<1mm浸潤癌が散見 ◎ステージ1A(T1miNOMO) ◎ホルモン感受性　10%に陽性→ある程度内分泌治療が効く ◎HER2蛋白多いタイプ　悪性度高い→抗HER2剤が効く 【医師からの治療の選択肢】 下記の3つを勧められたが決められません。 A案　治療なし(但し1年後の検査で進行し後悔するのは嫌) B案　ホルモン療法5年 C案　B案＋ハーセプチン点滴 　　　(3週間ごとに点滴) 医師からはどの選択肢も正解とのことで、なかなか決められません。治療なしの選択肢を取りたいけどリスクが怖く、とはいえ、B案C案の選択は長い期間の治療と日常生活の影響もあり決めきれません。 どうか治療方法についてリスクも含めてアドバイスをお願いします。

はじめまして。16歳の娘の病気で夫婦ともに悩んでいます。 今年の11月下旬に腹痛と下腹が腫れてきたため、軽い気持ちで市民病院で診察をしてもらいました。翌日にすぐMRIの検査をして、即入院となりました。先生の話はショック内容で卵巣腫瘍の疑い、しかも悪性度が高い可能性があるとのことでした。 腫瘍マーカーAFPの数字は5000を超えるとのことでした。(5000値までしか計測できないようです)MRIの検査2日後に手術をして、片方の卵巣、卵管、大網の一部を切除しました。切除した卵巣は20センチまで大きくなり、病理検査の結果待ちとなりました。数日後、病理検査の結果、卵巣自体は破裂してないようでしたが、大網の癒着部分の外側にがん細胞が確認されたそうです。腹水自体にはがん細胞はなかったとのことで、結果、卵黄嚢腫瘍 ステージ1cと診断されました。それから3週間後に、標準治療とされる、BEP抗がん剤治療がはじまりました。1週間の入院で抗がん剤を投与して3週間あけて再度抗がん剤投与する予定です。(3〜4クールを予定しています)現在は、入院して1クール目の最中です。とここまでは、私なりに整理して、早期発見と解釈して、少し気持ちが楽になったわけですが、抗がん剤治療の3日前、(手術後17日後)PET検査を行い、再度ショックをうけました。転移がないと診断されてましたが、大腸近くのリンパ節にぶどう糖の集積部分があるとのこと、明日、CTで再確認だそうです。(転移とはまだ直接聞いていません)もし、転移が認められればステージ3まで進んでいることになり、当初の1cとはかなり違ってきますが、治療計画などかわってくるのでしょうか。この先、何が起こるのか不安で眠ることができません。 何か良いアドバイスをおねがいします。

健康診断のクレアチニンの数値が、4年前の0.72から徐々に上がり、今年0.8でC判定となったので、内科で血液検査を受けました。 結果クレアチニン0.8、シスタチンcが0.87（基準値0.47〜0.82)と基準値を超えてしまい、eGFRが62と慢性腎臓病のギリギリの数値なので、減塩と水分補給に気をつけて、3ヶ月後再検査と言われています。 そこで質問なのですが、 １.CKDのステージ2の下限になると思うのですが、このままのペースでeGFRが低下すると近い将来透析になるのではと大変不安です。透析になる可能性は高いでしょうか？ 3ヶ月後内科で再検査ですが、もっと早くに腎臓内科を受診すべきでしょうか？ ２.内科の先生からは、肥満、血圧、コレステロール、糖尿病などに問題が無いので、腎臓内科で検査するなら生検だろうと言われたのですが、腎機能悪化の原因を特定するにはやはり生検になるのでしょうか？検査内容を見て、かなり不安です。 3.肩こりがひどく、数年の間サリチル酸メチルの消炎鎮痛温湿布を使用していますが、腎機能に影響はあるでしょうか？ またシナール配合錠と、トランサミンカプセル250mg、ヨクイニンの服用は腎機能に悪影響がありますか？ 尿検査は異常ありません。 よろしくお願い致します。

一昨年7月乳がん手術、その後抗がん剤治療をしまして昨年10月に治療終了しました。11月に診察がありまして今後ペットCT検査を毎年3年間、その後は2年毎にしますということでした。抗がん剤治療の医師から再発の検査で患者の希望がなければペット検査はしないと言われてたので聞くと、患者さんがしないと言われればやりませんがとのことでした。一見同じように聞こえて全く反対の事を言われていると思い次回の診察まで考えさせてくださいと返事しました。調べると乳がんガイドラインも2022年に改定されたようで悩んでいます。 終了後病理検査は pT1c(12X8),Ly0,V0,invasion:g SLN1/3,Level1 0/7,Level2 0/3, ステージ2A ER(0)PgR(0)HER2(3+)Ki67(50%) NG3 HG3 リンパはレベル2まで取り、EC×4、ドセタキセル+トラツヅマブ+パージェタ×4、トラツヅマブ+パージェタ×13を終了しています 初診時に乳首から出血して分泌物の細胞診で陽性と出たのにクリニックでも総合病院の再検査でもマンモにもエコーにも何も映らず、MRIでDCIS、ペットCTでステージ1、手術時リンパ節生検でリンパ転移ありのステージ2となったことと治療終了後画像検査を何もしてないこともあり今回は治療でどうなったのかペット検査をして次回からは症状が無ければペット検査はいらないのかなと思っていますがどうでしょう？ ペット検査をするかどうかは患者さんの希望次第ですけどほとんどの方がされますよとのことです。 それと、再発の検診でMRIはされないとのことでした。

交際中の女性がCT、気管支鏡、PET、MRI等の検査を経て以下のように診断されました。 肺がん（腺癌）、T1c（25mm）、N0、M0 ステージは1A3になるかと思います。 そこで手術は約1ヵ月後ですが、今のうちに知っておきたいことがあります。 以下、箇条書きにて失礼いたします。 1. 手術までの1ヶ月間で癌が進行し、ステージ1bやステージ2以降になる可能性は一般的に低いですか？ 2. 手術後の診断でステージ1A3と確定した際、術後補助化学療法としてUFTを2年間服用した場合と、しなかった場合の、5年生存率の違いを教えてください。 ※「肺癌診療ガイドライン2022年版」に以下の記述がありますが、これを参考にすると、服用しなかった場合が82％、服用した場合が88％という理解で合っておりますか？ ＞病変全体径＞2cmの術後病理病期IA/IB/IIA期（第8版）＊完全切除，非腺癌症例に対して，テガフール・ウラシル配合剤療法は勧められるか？（中略） ＞TNM分類の第7版への改訂に伴い腫瘍径2cm以下の患者群と＞2cmかつ3cm以下の患者群に分けてサブグループ解析が実施され，腫瘍径＞2cmかつ3cm以下の患者群において6％（82％→88％）の5年生存率の改善，HR 0.62（95％CI：0.42-0.90）と良好な結果を示した。 3. 女性の年齢は20代後半ですが、年齢の若さ（免疫力の高さ等）から、腺癌の一般的な統計より5年生存率が上がる可能性はありますか？ 4. もしUFTの2年間服用とTS-1の1年間服用のどちらかをすすめられたら、どちらを選ぶべきだと思いますか？ また、UFTやTS-1を服用している期間中は、お酒は飲むべきではありませんか？

肺腺がんステージ４でEGFR Exon21 858R変異ありで、PD-L1 IHC(22C3)にてTumor Proportion Score 90%、 PD-L1 IHC(SP142)にて、TC Score 80%(TC3)、IC Score 8%（IC2）です。１回目タグリッソで効かず、２回目シスプラチン+ペメトレキセドを3クールやりました。シスプラチン３回目で副作用が自分にはキツいため、中断していただきました。 ２か月程度空いて憎悪していますが、自分から治療を再開したいと申し出、主治医からは、キイトルーダかドセタキセルのどちらかを選ぶかは悩ましいが、キイトルーダはどうかと勧められています。キイトルーダはEGFR変異ありであれば、効き目が低いと思われますし、ドセタキセルだと免疫力が下がり効き目が低いと思われますが、先生方をご意見をいただきたいです。もし他に適する薬剤があれば、お示しいただけると幸いです。治験でも結構です。