円柱尿に該当するQ&A

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補中益気湯について

person 10歳未満/女性 -

9歳の子どもです。現在IgA腎症の疑いで通院中です。冬になると扁桃腺炎になり高熱を出し肉眼的血尿を繰り返します。風邪をひかなければ尿たんぱくなしです。以前から漢方に興味があったので体質改善の為に漢方を飲みたいと腎臓科の先生に相談したところ病状が安定している時ならいいと言われ、9月2日から補中益気湯を1日2.5gを2回に分けて飲み始めました。それと併用して咽頭・頭痛の時小柴胡湯加桔梗石膏を1日2.5gを2回に分けて飲むようにいわれました。9月6日に定期通院で早朝尿検査したところ、たんぱくなし赤血球11〜18、円柱不検出でした。2ケ月前より赤血球の量は多少上がっていたものの安定してるとの診断でした。ところが9月7日の日発熱咽頭痛があり2種類の漢方いずれも飲みました。その日、腎臓科にかかり早朝尿検査したところ赤血球がタスウになりたんぱくなしでした。尿の色も普通でした。そのまま漢方を飲み続け、9月10日顔が浮腫・湿疹となり耳下腺・頬が痛いと訴えたので緊急でまた腎臓科にかかり尿検査したところ7日と同じ検査結果でした。そして、今朝は昨日異常に顔の浮腫・湿疹がひどくなったので漢方を一切飲んでいません。これらの症状は漢方からきているものなのでしょうか? ちなみに本日も尿の色は普通です。

1人の医師が回答

どのような原因が考えられるのでしょうか? 気をつける点は何かあるでしょうか?

現在40台です。人間ドックは毎年受けていますが、 尿潜血がみられます。 状況は、 ・早朝尿で検査した場合は、いつもマイナス。 ・随時尿は、潜血が混じる。(多いと2+程度) ・蛋白は、いつもマイナス。 です。 ・思えば、最初に潜血でひっかかったのは、高校生の時で、再検査で早朝尿陰性で問題なしと放免されました。 ・その後、潜血をまた指摘され、早朝尿と随時尿を定期的に何度か同日に検査させられたことがあり、早朝尿は常にマイナス、随時尿は多くの場合は+〜2+程度でした。(なお、蛋白は常にマイナス) (同時期に試験紙を自分で買ってきて調べたこともありましたが、同様に、早朝は常にマイナス、随時尿はプラスとなることが多く、特に、コヒー等の利尿作用のあるものを飲んだあとは、2+程度になることが多かったように記憶しています。)、結局のところ、間欠性(起立性)ということで、特にあまり気にすることはないという話で、毎年、欠かさず人間ドックなどを受ける以外、特に、気にすることもなく現在に至っています。 最近になって、人間ドックでは、定性検査に加え、尿沈査もやってくれるのですが、通常の赤血球はみられますが、糸球体病変由来の円柱等は一切みられず、結石等がいつも疑われますが、結石はないようです。 ちなみに、クレアチニンは、もう何年も0.8mg/dl程度、BUNも15-16程度と悪化傾向はありません。 結局のところ、人間ドックでの内科医との話では、これまでの状況も踏まえ、放置可という結論になっています。 そこで、専門医の方に一度お伺いしたかったのですが、原因となる病変の可能性としては、どのようなことが考えられ、また、将来的に腎機能が低下するリスクはあるのでしょうか?また、何か、今後気をつける点等はありますでしょうか?

1人の医師が回答

腎腫大について

person 20代/女性 -

今、妊娠19週のものです。 先日妊娠糖尿病と診断されて、今大学病院の内分泌科に通っています。今の時点では、合併妊娠ではなく、GDMと言われています。 でも、たぶん以前から食後高血糖があったのだと思います。非妊娠時ならば境界型タイプだと思います。 そこで、エコーを撮った際に、「両腎腫大」と言われました。右が124×47×46mm 左が122×52×51mm 右腎嚢胞と石灰化もあります。 先生には、腎臓が大きくなるというのは、糖尿病の初期でなる場合もあるし、妊娠で大きくなることもあると言われましたが不安です。 尿蛋白はいつも出ています。(ここのところ、+−です) 混血反応、白血球、赤血球も出ています。おりものでも出たりしますか? しかも、5年くらい前からでています。癌等心配されて、当時検査済みです。 先日の検査では、硝子円柱も+1でておりそれも心配です。硝子円柱とは、なんでしょうか・・・ 糖尿病性の腎症でこのようになってしまっているのか、他の腎疾患でのことなのか、まだどうもわからないのですが、糖尿だけでもいっぱいいっぱいになってしまっているのに、腎臓の問題も出てきて悩んでいます。 ちなみに、クレアチニンは 2005年腎盂腎炎時に0,7 その3日後0,6 2006年0,7 2010年0,55 2012年0,45〜0,51 です。 今年に入ってから少しずつ上がっているのですが、これは大丈夫なのでしょうか・・・ 質問ばかりですみませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

尿潜血定性検査と尿比重の関連について

person 30代/女性 -

妊娠28週の妊婦です。 妊娠中期から尿潜血が陽性(子宮圧迫による軽度の水腎症があります)となり、こちらで度々質問させていただいています。お世話になります。 何年か前に尿潜血で引っかかり、そこから定期的に病院で検診を受けていました。 数年前は微量の血尿がみられることもありましたが、ここ数年は定性でも沈渣でもみられなくなっていたため(尿蛋白や円柱なし)、フォローを終了してもらったところでした。 妊娠中のホルモンのせいか、尿潜血がとにかく心配でどうしようもなく、ひたすら落ち込む毎日です。 わたしは水をよく飲むこともあり、尿比重がとても低めです。 特に検査前は緊張してよく飲んでしまう傾向にありました。 ふとこれまでの検査結果を見返すと、どれも比重が1.005以下でした。 尿蛋白は低比重で偽陰性となってしまう可能性があることは理解しています。 また潜血は低比重だと溶血して本来よりも沈渣で赤血球数が低く出てしまうことがあることも理解しています。 潜血定性も尿蛋白定性のように低比重が原因で偽陰性となってしまっていたかもしれないと思うと、これまでの検査は全て無意味だったのではないかと絶望的な気持ちになってしまいました。 ただ、各医療機関の情報では潜血定性に関しては高比重で偽陰性となると書かれているほか、定性と沈渣の剥離(定性が陽性、沈渣が陰性)がみられる場合は低比重が原因となる可能性が書かれており、溶血した赤血球も定性で反応するということならば潜血定性は低比重で見逃されることはないのでは‥と考え至ったりしました。 わたしのこれまでの検査(比重1.005以下)は無意味だったのでしょうか。 心配でたまりません。 どうかご教授いただけると助かります。

1人の医師が回答

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