分子標的治療薬に該当するQ&A

乳癌の治療と肺の疑いで分子標的薬的薬ベージニオを飲んで経過観察をしています。 乳癌はルミナルaで手術前です。乳癌は18ミリです。ベージニオが肺に効いているかの判断で手術は後になりました。 肺の点は2ミリで腹膜側に数個あります。 主治医に聞いた所1.5ミリ程度の造影ctです。主治医はまだ良くわからないとおっしゃっています。 昔、マイコプラズマをしていますが関係ないと言われました。小さい頃は気管支炎でした。成長期には気管支はなくなりました。 血圧と糖尿（a1cは5.7になりました）で通っている循環器の先生に伺ったら、わたしなら気にしないレベルですね。と話していました。 先生方は転移と考えられますでしょうか どうぞ宜しくお願いいたします。

2日前の朝から足と臀部に蕁麻疹が現れ、そこから出来ていないところまでどんどん全身に広がって来ています。 また、蕁麻疹より前からのどよりもっと奥の食道に近い部分で痒みを感じており咳と痰が出ています。 痰は黄色で量も多いです。 蕁麻疹に関しては受診したところ抗ヒスタミン薬が処方されて2週間飲み続けるように言われたのですが2日たっても増えて広がる一方です。 子供がまだ小さく胃腸炎や風邪をもらったりで治りかけなのと、乳がんの術後の放射線治療や分子標的薬の点滴もしているので免疫が下がっているのもあると言われています。 経過としては普通のことなのでしょうか。また喉の方の症状も気になります。 変な病気だったらと不安です。

2年前に乳癌が判明しました。 右乳房に約6cmの癌がありリンパ節と右鎖骨上部、肝臓に転移でステージ4との診断を受けました。 HER2タイプでホルモン反応はマイナスです。 当初、抗がん剤がドセタキセル、分子標的薬ハーセプチンとパージェタの組合せで薬剤治療を開始しましたが肝臓のダメージが大き過ぎたため2回で中止となり、その後パクリタキセル＋分子標的薬で3週間毎に2年間治療を受けました。 順調に癌が小さくなっていると主治医さんが仰っていました。 ところが、今年7月の抗がん剤治療でアレルギー症状が出てしまい、カドサイラに変更となり既に3回治療を受けています。 アレルギー症状と同時期頃から、寝起きにSPO2が下がって息苦しくて起き上がれないという症状が出るようになりました。 毎日ではありませんが、怠くて起きられないときにパルスオキシメーターで測定すると90〜94％に落ちていました。 そのときは主治医さんに相談し、検査したところ肺炎を起こしていることが判明し治療を受け肺炎は回復しました。 しかし、SPO2が下がる現象は治りませんでした。 今現在は毎朝症状が出ているので、鍼灸整骨院に通い、横隔膜周辺の筋肉をほぐすマッサージを受けていますが緩和していません。 特徴は症状が出るのはほぼ寝起きのみで、しばらくクッションに浅くもたれて深呼吸を繰り返していると次第に回復してくることです。 とても辛いときは登山用の酸素スプレーも使用しています。 1番低かったときで85％でした。 起床後2〜3時間で症状は改善して95〜97％に戻り、起きて活動できるようになりますが毎日のことですので日常生活に支障をきたしています。 主治医さんも原因はわからないそうです。 皆様のお知恵を拝借できれば幸いです。 どうぞご回答をよろしくお願い致します。

85歳女性　リンパ節転移肺がんステージ3A。放射線治療と再発した際の分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬しかないとのこと。原発巣右肺3cmほど少し奥まった所にあり、リンパ節は小さく少し奥にあるが、幸い食道にまで浸潤しておらず放射線治療は左肺にはほぼ影響しないが、再発後の治療をするには生検しなくてはならず、リスクを心配しましたが無事終えることができました。結果は非小細胞がんとわかっただけで、組織を採取できませんでした。 1、非小細胞がんなら、分子標的薬が使用できる可能性が高いのではないでしょうか。ただ母は40歳～70歳まで喫煙しています。もし無理でも免疫チェックポイント阻害剤を使用できる可能性があるはずなので、超音波内視鏡になるかと思いますが、受ける価値があるのではと考えています。再発に備え2回目の組織診をするか迷っています。高齢者には積極的な治療を勧めないことは知っています。ですが母が元気で余命を少しでも長く生きれる方法が組織診にあるならその選択をしたいと私は思います。してもしなくても母の余命はあまり変わりませんか 2、組織診せず放射線治療のみにし転移した場合、組織を採取できる可能性はかなり低いでしょうか。転移はリンパ節、肺の場合放射線後の採取は難しく、脳や骨などから採取可能と聞きましたが、超音波気管支鏡をするよりリスクがあるのではないでしょうか。また血液からも採取可能とのことで、これは転移してすぐに採取可能なのでしょうか。ある程度癌が進行しないと血液から採取することなどできないのではないでしょうか。母の癌が発覚して2ヶ月経過していることも気になっています。明日が本当の最終の返事になります。2回目細胞診をするならもちろん結果をまたずに放射線治療をするつもりです 1，2の質問について詳しく教えていただけませんでしょうか どちらが母の為になるのか悩んでいます

困っております。至急ご回答お願いします。つい先日、突然のがん告知を受けました。タイトル通り肺腺癌（左肺上部に3センチ強の原発巣、同肺門部に転移、がん性胸膜炎で胸水が溜まった状態、脳転移やその他の転移はなし）でステージ４です。主治医からは、胸水の遺伝子検査をした結果、EGFR変異（エクソン19の欠失変異）があり分子標的薬タグリッソでの治療を開始するとの説明を受けました。ただ、帰宅後ネットで調べると、このタグリッソで1次治療した場合、いずれ耐性になると2次治療には化学療法（従来の抗がん剤？）の選択肢しか残されていないが、1次治療はジオトリフを使用し、EGFR-TKIで唯一2次治療にも使えるタグリッソを2次治療まで温存する事で、分子標的薬の治療を最大限に延ばし、結果毒性の強い化学療法の必要性を先送り出来るという治療戦略がある事を知りました。しかし同時に、2次治療でタグリッソを使うには1次治療でEGFR T790Mの変異を獲得せねばならないという事と、更にその全員が獲得出来るものではないという事が分かりました。なので、本日主治医に前述の私の遺伝子検査の結果を再度確認しましたがT790Mの変異は「検出せず」となっておりました。　 そこで質問なのですが、このT790M変異が最初からある人もいるのか、もしくはEGFR-TKI治療で一定期間経過し耐性が出来て初めて獲得されるのかという事です。最初からあれば先程の治療戦略は当然有意ですし、そうでなくとも１次治療耐性で必ずT790M変異を獲得出来るのなら大変魅力的な戦略ですが、例えば私のように最初にその変異がない患者が、あえて１次治療で使える事が分かっているタグリッソを温存し、ジオトリフから治療開始するような事例があるのでしょうか？そうなると、耐性獲得後T790M変異がない場合はせっかく使えたタグリッソがもう２度と使えなくなると思うのですが？

乳癌を手術により摘出しました。（温存） 病理検査結果が出たので、医師からは以下の治療方針をご提示いただいております。 結果 ・しこりサイズ：5ミリ以下 ・センチネルリンパ節：陰性 ・ホルモン：陽性 ・HER2：1＋ ・ki67：20%以下 ・ステージ1、ルミナールA 治療方針 ホルモン治療 放射線治療 お伺いしたいこと 1、抗癌剤、分子標的薬で少しでも再発リスク低下を期待できるか（医師からはデメリットの方が大きいためすすめないとお聞きしています） 2、オンコタイプDXの必要性（意味があれば実施したい意向です） 3、ki67値が20%以下とされていますが、例えば18%だとしたらやや高い（要抗癌剤） と考えられるか 様々なご意見を聞いて、後悔のないよう納得して決めていきたいと考えております。 よろしくお願いします。

改めてご相談させてください。 前回ご相談してから、父は3ヶ月ごとに定期検査を受けておりました。 今月の定期検査で、以前よりも膵臓にある影が大きくなっており、副腎にもあり(結構前に指摘はされておりました)、こちらも大きくなっておりました。 造影剤を使った検査をしたばかりですし、とりあえず経過観察ということで、すぐにでも治療を開始といったわけではないようなので、また3ヶ月後の検査となります。 次に治療するとしたら、抗がん剤と言われたようで、副作用はあるが副腎にはよく聞くそうですが、分子標的薬とかではなく、抗がん剤なのでしょうか？ また、膵臓の方も一緒に治療できるのでしょうか…。 なるべく元気に長生きしてほしいので、再発しても、定期的に病院に通いうまくがんとつきあって治療していけば問題ないでしょうか？ 質問ばかりで申し訳ないですが、どうぞよろしくお願いいたします。

先月、健診で引っ掛かり大きい病院で慢性骨髄性白血病だと診断されました。 慢性期です。 ただ、同時に妊娠している事も分かりました。現在6週です。 妊娠継続を希望する為、16週まで無治療で16週以降にインターフェロンで治療を開始、効果が現れない場合は分子標的薬を投与する可能性もあると担当医の方から説明を受けています。 妊婦には良くない薬だとは聞いています。 大きい病院でなので産科と連携して治療して下さること、そして主治医の方も熱心で信頼出来る為安心ではありますが、 他の医師の方のご意見もお伺いしたく質問致しました。 インターフェロンが効かなくて急性転化した場合がとても怖く、安定期からできれば抗がん剤を飲みたいのですが、それは無謀な考えなのでしょうか。 子どもを諦めるという事はどうしてもできないです。 この治療方針についてどうお考えかもお伺い出来れば幸いです。

７５歳の父が、肺がんステージ４（左肺・原発肺腺がん２.５cm、縦隔リンパ節転移２ヶ所、骨盤転移１ヶ所、肋骨転移１ヶ所）の診断を受けました。EGFR陽性、エクソン19欠失で、今のところ、自覚症状なしで普通に生活できる状況です。医師から完治困難なため、分子標的薬での治療を提案されています。医師は、イレッサ、タルセバ、ジオトリフのうち、ファーストラインとして、タルセバがいいとの提案を受けました。素人ながら、肺癌治療ガイドラインや学会報告等を収集し、最適な治療法を調べ、副作用が若干強いジオトリフが臨床的に長期生存が期待できるのではないかと思いました。医師が勧めるタルセバはジオトリフより治療効果が望めるのでしょうか？主治医には、次回の診察時に再確認しますが、ご教授いただけませんでしょうか？どうぞ、よろしくお願いします。

9月末に同時性両側乳がんで全切除しました。 右は微小浸潤がんで無治療でよいのですが、 左が浸潤がんなので 抗がん剤スタートしました。 毎週のパクリタキセル12回とハーセプチン3週毎を1年間です。 HER2の分子標的薬の事で質問なのですが、 パクリ＋ハーセプチンの人と パクリ＋ハーセプチン＋パージェタの人がいますね。 ハーセプチン＋パージェタを投与した方がより 安心出来ると思うのですが、私はハーセプチンのみです。 これが標準治療という事でよろしいのでしょうか？ そうだとしたら パージェタが必要ない理由もお聞かせ下さい。 宜しくお願い致します。 以下病理の結果です。 浸潤性乳管がん・硬性型 リンパ転移なし ER（＋）　 PgR（−） HER2 3＋ 癌の大きさ　6ミリ 脈官侵襲　なし 核異形度　3 ki67 25% ステージ1