前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

69才の男性です　５年前に前立腺癌の手術をして先週の人間ドックの結果がPSAが急に跳ね上がり0.2でした（術後から去年までは0.05位）書類上には「異常無し」で医師からは「３か月後位に又、血液検査して下さい」との緩いお話でした。 本人曰く手術した医師からは「0.2」になったら又受診するように言われ更に調べると 0.2が再発、転移の可能性のラインとの事。又去年ぎっくり腰をやり未だに腰が重く（起きて歩き出せば徐々に普通に戻る）その腰の痛み、重さも前立腺癌に関わっているのではと心配しております。以上２点のお返事宜しくお願い致します

4年前に前立腺癌になりなした グリソンスコア9の高リスクで全摘手術とリンパ節郭清を行い、リンパ節に転移がありました 術後1年でPSA再発し救済放射線を行い、今はリュープリンとビカルタミドのホルモン治療で3年経過しました 現在のPSAは1年以上0.006以下と安定しており先日主治医から一時ビカルタミドを休薬してはどうかと話があり休薬することとしました とは言え休薬に不安を感じています 勿論、今後の推移はわからないと思いますが標準治療の中で休薬は一般的にあることでしょうか？ またリュープリンも今後の結果次第でしょうが中止もあり得るのでしょうか？ よろしくお願いします

60歳男性です。 23年12月に前立腺摘出(ダヴィンチ手術)、摘出した前立腺癌についてはPT3a、グリソンスコア8、切除断端陰性(取り残しなし)でした。 その後のPSAが24年1月 0.08、3月 0.13と上昇しています。医師からはグリソンスコア8なのでこのまま上昇する可能性有りと診断されました。 上昇した場合には放射線による治療であり治療期間が週５日、１カ月半に亘るとの事でした。治療期間については仕事の都合もあり困難な状況です。 短期間で終了するSBRT治療はPSA再発に対して可能なのでしょうか。

ダビンチ手術で前立腺癌摘出後1カ月半経過して血液検査をしました。PSAは0.01と良好で一安心してますが今後 PSAが上昇し再発となる可能性はどの程度あるのでしょうか。また、大分良くはなりましたが排尿、排便後の会陰部の痛みはまだ少しありますがこれは時間が解決することでしょうか。尿漏れについてはパッドを1日に4枚から5枚程度使用しており、骨盤底筋体操の成果か以前は立ち上がると漏れていたのが少し良くなったと感じできました。色々お聞きしてますが、今の状況が想定範囲内である事なのかを知りたいです。

昨年もこちらでお世話になった60代男性です。 2023年5月psa4.6（健康診断の結果）で総合病院を受診し、生検の結果から同年7月に前立腺癌の診断（GS8、限局性、リンパ、骨、その他臓器への転移なし）を受け、同年10月にダヴィンチ全摘術を受けました。（病理検査の結果、GSは7へ変更、断端陰性、リンパ1カ所に微細な転移あり、神経浸潤あり） しかしながら、その後のpsa検査の結果が、2023年12月には0.065迄下がったもののその後上昇に転じ、2024年6月に0.379、7月に0.498となったため術後9ヶ月で「psa再発診断」となり、2024年7月からホルモン療法（リュープリン注射＋ビカルタミド錠）を開始して2024年10月以降psaは0.006>となっています。 そこで次回の検査・診断（2024年1月）時に主治医へ「間欠的ホルモン療法」或いは「リュープリン単独療法（ビカルタミド錠の停止）」を申し出ようと考えますが、これらの治療法について先生方のご意見（ホットフラッシュの軽減等QOLの向上が期待できることは存じておりますので、特に継続的ホルモン療法に比べて「去勢抵抗性前立腺癌」になるまでの時間を延ばす効果が期待できるか否かについて）を伺いたく、宜しくお願い致します。

60歳男性（過去何度か相談をさせて頂いております）経緯は2014年前立腺癌（GS9）全摘手術後、2015年PSA再発、ホルモン治療開始、カソデックス、イクスタンジによりPSA値は0.02〜0.04程度で推移。 2020年3〜4月に救済型放射線治療、その後6月より指数関数的にPSA値が2021年1月に0.553まで上昇、画像診断でも直腸の奥横に腫瘍、PSA値はその後0.406→0.346→0.445と推移、5月MRI検査により骨盤内リンパ節に2cm程度の癌及び周辺に微細な転移確認。 主治医及びセカンドオピニオンの医師からはPSA値の低さ、転移部位上非常に珍しいケースであり、臀部側からCTガイド生検にて検体摂取、前立腺癌由来の悪性腫瘍との診断がありカンファレンスの結果、部位的に切除の場合のストーマリスクを考えて放射線治療を推奨。現在前回の照射野を確認中。 私の中では比較的落ち着いたPSA値の段階で救済型放射線治療を実施してしまったことでリンパ節への転移を招いたのではないか、との不安が残っており、今回も放射線治療に対して拡散の不安があります。セカンドオピニオン医師は放射線と転移のタイミングは偶然だろうとの判断です。放射線治療による癌細胞の拡散ということは現実的に起こるのでしょうか？ご教授頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

父68歳11ヶ月です。頻尿で検査したらPSAが5.64で前立腺癌がみつかりました。リンパや骨には転移していませんでした。右側に見つかり治療方法を悩んでいます。高線量照射にするか低線量照射にするかです。副作用や再発も考えています。父はバイパス手術をしている為全摘はやめようかと思っています。ただ病院が限られる事と待っている間に転移しないか?それも心配です。先生ならどの治療を選択されますか?宜しお願いします。

以前から相談させて頂いております。 21年目でpsa0.7と上がり ビカルタミドの服用を勧められましたが納得出来なくて 10日に一錠気休めに飲んでいましたが先日の血液検査で0.04と低値でした。 🪼6月に20年ぶりに数値が上がり再発と言われた事もあり 体調崩して食欲不振やら睡眠障害やらで　体調崩してしまい 気力低下、不安やらで 20年前に手術して頂いた先生を探して病院を訪ねました。 20年間の数値を持参したら この数値では充分天寿を全う出来るから、胃、腸、頭、肺など 他の検査も受けて前立腺癌再発はそう心配しなくても良いとアドバイスを受けましたか 今の若い主治医は そんなにあちこち検査しなくても今はpsaに専念しましょうと言われました。 又ビカルタミド3か月分処方されましたが　今のところ 休薬しています。 0.04と低値でもビカルタミド服用必要でしょうか？ どの辺りで服用すれば良いでしょうか？ 20年低値で経過しても、再発とみなしてホルモン治療はするべきなんでしょうか？

昨年（令和３年）前立腺癌全摘手術をしました。手術後病理検査Ｔ２ｃＮ０Ｍ０グリソンスコア８　断端陰性。リンパ転移無し　定期検診PSA推移ですが一カ月後０，０３２・３カ月０，００８・その後３カ月ごと０，００５・０，００５、０，００５一年経過しました。手術後のノモグラムによる非再発率をお知らせください。 よろしくお願いいたします。

２０１５年１１月の健康診断で兄の診断結果がＰＳＡ６．８が解り、泌尿器科病院で超音波、触診を受けました。更に２０１６年１月１２日には生検を受けました。結果は１２本中６本でがんが発見され、グリーソンスコア９の悪性であることが解りました。その後転移を調べるため２月５日にＣＴ、骨シンチ、２月８日にＭＲＩ検査を実施した結果、診断は骨転移なし、がんは前立腺内に留まっている状態で１．７センチの大きさでした。今後の治療は摘出手術の方針で進めていますが、ロボットによる手術の場合２．５ケ月先の４月末になるとのことでした。開腹手術だと待ち時間はないそうです。 質問は １）グリーソンスコア９の悪性状態でこのままロボット手術を待ったほうがよいか開腹手術を選択したほうが良いか迷っています、総合的判断を教えてください。 ２）この状態の悪性癌は数か月で転移が起きるものでしょうか？ ３）この状態で摘出手術した場合の再発率はどのくらいでしょうか？ 以上の３点お願いいたします。