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前立腺生検にて前立腺がんと診断された71歳の夫についてうかがいます。 今年4月20日の人間ドックでPSA17、その後の生検で21針中13か所にがんが見つかりました。グリソンスコアは5+5=10が5か所。先日造影CTと骨シンチを実施し結果待ちの状態です。既に転移している可能性はどの程度あるのでしょうか。このような数値でも転移がないこともあるのでしょうか。先生方の経験値からお答えいただきたいです。よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
前立腺がんの疑いがあるとのことで国立病院機構の病院に10年ほど前から通院していますが、去年秋ごろPSA値が1強上がって11台となったため主治医はMRI,生検、何もしないの3択を迫られ、MRIを選びました。結果は小さな影があり、がんかどうかは生検をしなければわからないとのことでした。半年後の予定で生検を受けることになりましたが、診断に不透明さがあるため、同病院の相談センターのソーシャルワーカーに他の医師の意見を聞いてみたいと相談しました。予約を取ったのですが、この場合セカンドオピニオンに該当しますか。自分としてはセカンドオピニオンは頼まないつもりでいます。知らぬ間にセカンドオピニオン料金を請求されないか心配です。
5人の医師が回答
58才で先日前立腺がんと診断されました PSAは5.8で、限局がん(CTの結果)ですが、グリソンスコアが9で高リスクに分類されました 現在は今後の治療方法を決めるため医師と相談しているのですが、検査や次の予約でどんどん日が経ってしまいます 現在は初期との事ですが、PSA検査から2ヶ月、針生検から1ヶ月過ぎています 次は骨シンチ検査が1ヶ月後で結果が出てから治療方針を決定するのですが、どんどん時間が経ってしまい不安になっています そこでお伺いしたいのが進行のスピードについてです。 前立腺がんは進行が遅いと聞いていますがグリソンスコア9の場合、局所浸潤まではどのくらいの時間がかかるものでしょうか? 一般的で結構ですので教えていただきたくよろしくお願いします
3人の医師が回答
先日前立腺がんの疑いの件で相談したものです。 生検をした結果、16個の細胞中3個のがん細胞が見つかりました。 医師からは、 転移がないか調べるということ、 PSAの値から、あまり心配はないということ(7でした) を言われたそうです。 生検をしたのなら悪性度の話はなかったのか、と父に聞いても、そういう話はなかった、とのこと。「7だ7だ」としか言いません。 7が、PSA値なのか、悪性度なのかわかりません。 診察は午前中なので仕事で付き添うことができず、歯がゆい思いです。 悪性度を主治医に確かめるためにはどうすればいいでしょうか?
1人の医師が回答
父が前立腺がんを患い、遺伝があると聞き自分(34歳)もPSAを念の為調べました。 結果8.9と高く、触診異常は無く三ヶ月後に再度検査となりました。 その後少し下降しましたが、やはり数値高めの為、再度検査。 3回の結果MRIを受ける事となりました。 2015/01/19→8.9 2015/04/20→7.9 2015/07/21→7.7 年齢から言って可能性はかなり低いようですが、 生検は受けるべきでしょうか?
8人の医師が回答
お忙しいところ申し訳ありません。前立腺の生検で少し悩み始めたことができました。 2023年6月16日の人間ドック(毎年受診)で全く自覚症状もないところに、PSAが6.32(過去10年位のPSAは概ね1.5前後で推移)で要再検査とされ、同じ病院の外来受診。7月19日MRI検査にて、前立腺正常大、apexの11時方向で移行域と辺縁部の境界が不明瞭になっている部分が見られますが、DWI/ADC mapでは異常信号は見られず確実な異常は指摘できません。有意なリンパ腫大を認めません。骨にも異常を認めません。結果:明らかな前立腺がんは指摘できない との画像診断でした。その後12月18日にPSAの再検査にて12.59。主治医の先生からさらに3か月後の3月18日に再度検査しましょうと説明を受けました。その後、前立腺がんと診断された友人から早期生検への勧めもあり、再度主治医の先生に相談。ここではロボット手術ができないので、がん専門病院を紹介される。専門病院で1月30日血液検査(PSA F/T比)、2月1日MRI検査、2月15日に結果を聞きに行く予定。 そこで質問です。このような状況ですが、次回診察時にMRI診断や血液検査の良くない場合には、先生から生検を勧められると思いますが、以前の病院同様にMRIも問題もなく血液検査結果も下がってきたので、先生からもう少し様子を見ようとなった場合、生検に進むべきか迷って悩み始めました。このような私の状況では、一般的に生検は受けた方がいいのでしょうか? 本人の気持ちは、生検を受けたくないものの受けた方が安心かなと思案に暮れています。 70歳前だというのに、こんな質問して申し訳ありません。
父が前立腺がんとわかりました。 ・57歳 ・2月の人間ドックでpsa9 ・4月再検査psa10 ・5月生検でガンと判明 ・そのあと転移がないか検査入院と治療法の相談 以上の経緯があります。 ですが、検査入院の結果を父も母も教えてくれません。 悪いことばかり頭をよぎり、全然何も聞けません。 この数値だけでは何もわからないことは理解していますが、どんなことが考えられますか?
PSA高値で生検、CT等で検査の結果、前立腺がんで骨への転移が認められました。現状では放射線治療とホルモン治療とのことですが毎日放射線照射が必要のようです。また悪性が高いとのことでしたがなにをもって悪性の強さがわかるのでしょうか。毎日はかなり負担ですがこのような治療法に問題はありませんでしょうか。治療法に他の選択肢もございますでしょうか。ご教示いただけましたらありがたいです。よろしくお願いいたします。
2年前、腫瘍マーカー検査でPSA 5.9となり、MRI検査「異常なし」で経過観察となりました。 1年後 PSA7.3、MRI 検査「疑いあり」で、「生検(経でした。 毎回尿検査を実施、生検前の直腸診も異常もなく、先生からは 前立腺肥大や、前立腺炎とは言われておりません。夜間頻尿などの自覚症状も特になし。 今年7月に定期検査でPSA 10.8となり、1か月後の8月に再度PSA検査し、結果変わらなければMRI検査、結果によって再度生検を検討。半年前に生検で陰性だったのですが、生検でがんにヒットしなかった可能性もあり。と先生から診断されました。 1.今回のケースで前立腺がんの可能性はどのくらいでしょうか? 2.仮にがんの場合、進行度はどのくらいでしょうか。移転とか可能性あるのでしょうか。 3.PSAが高い(10以上)のは、前立腺がん以外に何が考えられるでしょうか?座り仕事は多いです。 4.右の睾丸を押すと若干痛みを感じる症状が10年前頃からありますが、PSA高値と関係あるでしょうか? 【検査経過】 21年10月 PSA 5.950 21年12月 PSA 6.035 21年12月 MRI 5段階の「1」 22年 4月 PSA 4.281 22年11月 PSA 7.320 22年12月 PSA 7.719(FT比 11.7) 22年12月 MRI 5段階の「4」 ※左側にグレーな影あり。(1.2ミリ か、12ミリで小さいとのこと) 23年 1月 生検 がんではない ※左右6本ずつ計12本 23年 4月 PSA 8.281 23年 7月 PSA 10.831
健康診断で前立腺検査でPSAスコアー6.5でした専門医を受診し前立腺がん触診異常無し、再PSA検査5.6、MRI検査一部光る部分があり、針生検をを受けます。がんと、結果がでた場合ですが、予後が良好な治療方法を教えて下さい。 専門医は初期の可能性が高いとの説明です。宜しくお願いいます。また普通の日常生活までの期間もお願いします。
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