心不全BNPに該当するQ&A

こちらで何度か相談させて頂いた者です。 頻拍発作が昨年秋より頻回に起こり、それから１ケ月位で急激に運動耐容能の低下（息苦さで歩行か継続できず、今まで歩けた道や坂が歩けない、他人と同じペースで歩けない）が生じました。少しの動作で呼吸が苦しくなり、通常の日常生活が困難です。 検査で虚血疾患やＣＯＰＤは否定されました。（心エコー、冠動脈ＣＴ、肺単純ＣＴ、ホルター心電図、呼吸機能検査、運動負荷心電図等は所見なし） こちらのサイトで、「大学病院医師」先生から慢性肺塞栓の可能性を示唆頂き、その後、幸運にも慢性肺塞栓の方数名の発症時の話しを聞ける機会がありました。その方達も、「急に長く歩けなくなる、今まで昇れた坂が昇れない、他人と同じペースで歩けない」という症状が生じ、心電図やＣＴなど一般的に行われる検査で異常がないため、診断まで時間がかかったことなどを聞き、私は酷似していました。 循環器科の主治医について相談したところ、「肺塞栓が原因で貴方ほどの息苦しい症状が現れるならば既に心臓にかなり負担がかかっています。しかし、心エコーで肺高血圧の所見もなく、右心室に負担の所見もない。ＢＮＰは正常でむくみもないので心不全の徴候もない。Ｄダイマーも正常です。よって肺塞栓は否定的です。慢性肺塞栓を疑って肺の造影ＣＴやシンチをやっても出てこないと思います。どうしてもということならやってみますが」とコメントされました。因みに酸素濃度は労作後の息苦しい時で９７～９８ありました。 これまで放射線を使った検査を度々受けているので、不要ならば避けたいとも思いますが、しかし、原因が不明で治療ができない状況でもあります。 私の場合、上記の主治医の検査所見から、慢性肺塞栓を考えて肺の造影ＣＴ等をやる意味はないでしょうか。又、もし、慢性肺塞栓でないならどのような疾患を疑い、どの科を受診すれば良いでしょうか。

81歳の母なんですが8年前に甲状腺乳頭がんで手術をして甲状腺全摘しました。その後2年前大動脈解離で手術をして一年くらい問題なかったのですが歯医者に行った後からで原因は不明ですが人工血管にバイ菌が入ったらしくCTに泡のようなものがあり抗生物質を飲んでました。その後定期検診で甲状腺乳頭がんの肺転移を指摘してされた腫瘍を取る手術をしました。その後人工血管の泡みたいなものがなくなったから抗生物質をやめたんです。その1か月後熱が出て入院して点滴治療。2か月くらい今年の10月から12月まで入院してました。 毎日の点滴により血液のバイ菌は消えて退院しました。入院中は何事もなく家に帰ってから20日後くらいに呼吸が苦しくてぜいぜい音が鳴ると。息苦しさを訴えたので大動脈解離の手術をした病院に行ってCTで肺に水が溜まってるけど、甲状腺がんからの肺転移からだと思うから甲状腺の手術をした病院に行ってと言われ今日行ってきたのですが肺なのか胸なのか水はあるけど抜くほどには溜まってなくて。原因は心不全だと言われました。レントゲンで心肥大もありました。寝てる時の呼吸が苦しくなる不安もあるなら入院したほうがいいと言われましたが母は退院したばかりで年末年始だし病院にいたくない。家がいいと本人が希望したので入院はせずに帰ってきたんですが年末年始だからこそ何かあったらと心配です。 無理矢理でも入院させるべきでしょうか。入院したら逆に弱るという意見もあり家族としては決断に悩みます。高齢だから手術もできないから緩和的な事しかできないと言われました。入院すれば帰れなくなるでしょうか。心エコーの検査はまだしてなくてレントゲンと心電図と血液検査を見ての診断です。BNPは1003になっていました。 頭が混乱してるので長文とまとまってない文章ですみません！入院したらどんな治療ができるかも 知りたいです。宜しくお願いします

ご教示頂けると幸いです。 私の89歳の祖母が心エコー検査により大動脈弁狭窄症に伴ううっ血性心不全　肺に少々水が溜まっていると診断されました。本人はたまに息切れがすると言ってそれ以外の症状はなく、歩くスピードも年齢から考えるとかなり速いです。 元々BNPが高値だったのですが基準値になっている・他の数値(肝臓など)や心臓肥大もなくそして心電図も正常なのに、上記のような診断結果になり驚いております。 心エコーで診ていただいたので大動脈弁狭窄症で間違いないと思いますが、全ての数値が正常なのに上記の様な診断という事はあるのでしょうか？ 乱文失礼致しました。

以前に質問させていただきましたが、血管年齢を測っていただくため、近くの循環器系の医院に行ったとき、心電図が異常なので24時間ホルター心電図を勧められました。私は30以上前から勤務先の健康診断で必ず異常の結果が出て、その時、トレッドミル？という検査もしましたが、問題は出ず、経過を見ましょうということだったので、それ以来、運動も続けていましたし、何も問題はありませんでした。いつものことですよとお医者さんに言ったのですが、絶対おかしいからということで、24時間ホルター心電図をしたところ、分単位の心室頻拍が数回記録されていましたが、まったく自覚症状はありませんでした。でも、先生の勧めて、大津日赤に入院し、ICDを京大病院で埋め込んだのですが、手術の日を待つ間も十回以上の頻拍が記録され、看護婦さんが何回も大丈夫ですかとこられましたが、そのときも自覚症状はありませんでした。 前置きが長くなりましたが、その後ICDを埋め込み、一年が経過しようとしていますが、BNP値を検査していただいた結果は、手術後197、1ヶ月後395、6ヵ月後229、8ヵ月後432、9ヵ月後247と多少の変動はありますが、あまり変わりはありません。正常値は18ぐらいとネットなどに書いていますので、主治医の先生に聞きましたが、年齢などを考えると問題ありませんと言われます。手術前も手術後も心臓に動機や痛みを感じることはありませんが、胃の上部に少し違和感があったりしたりすると、自分は心臓の異常を感じない体質であり、徐々に心不全が進行しているということなどがあるのではないかと不安に思ったりします。毎月のように心電図をとり、時々、心エコーや胸部のレントゲンをとったりもしているので大丈夫だとは思いますが、今後、いろいろな問題が気がつかないまま進行することなどがあるのでしょうか。

先週、血圧の検診の際に初めての検診をしたのですが、血圧は改善されたのですが慢性心房細動と慢性心不全と言われ、来週にカテーテルアブレーションの予約をしに大学病院へ行きます。上記の診断結果を突然言われたもので不安で仕方なく心臓がドキドキする毎日です。 BNP　２２５ EF　　３６％ LAボリューム　４１ml は、やはり重症な心不全ですか？ それ以外は糖尿病などギリギリ大丈夫でした。 原因は、無呼吸症候群とアルコールだと推測されます。 シーパップが必要かの睡眠検査は、提出したところです。不安で辛く、質問してしまい申し訳ありません。 今は、ダイエットと禁酒、禁煙しております。 余命とか言われないか不安で寝られないため悪循環になっております。長生きできないのかも不安です。 大変、申し訳ない質問かもしれませんが正直な意見、宜しくお願いします。

11日から夜寝ている時に突然頻脈が起こるのが続いています。普段寝ている時の心拍は60前後ですが、突然120〜152になり体がカーッと暑くなります。喉が渇き、水を飲み、10分くらいで落ち着きます。 腕時計で心拍、心電図を測っています。 67拍/分　　　　　 1:47 115-122拍/分　　　1:49 74-84拍/分　　　 1:56 洞調律　　　　　　1:57 今日は夜2時前と朝6時頃、2回も起きてしまいました。2回目の時には震えが出てしまいました。 持病として僧帽弁逸脱症、僧帽弁閉鎖不全症があります。閉鎖不全は軽度なので治療していません。 今年3月血液検査による心臓の機能(BNP/CLIA)は4.4で正常と言われています。 今日循環器を受診して言われたこと (1) 発作性上室頻脈、(2)上室期外収縮、心室期外収縮の可能性がある。 ・逸脱症がある人は(2)が多いが、心拍150以上なら(1)の可能性あり。→150の時があった。 ・頻脈になったら血圧測ること。 ・頻脈が30分も1時間も続くのなら夜間診療所へ行く。(1)の可能性あり。 ・治療すれば薬で治る。 ・女性は自律神経乱れるとこういう症状が出やすい。逸脱症はあるので付き合っていくしかない。 ・24時間心電図は早くて11月になる。 ・ビソプロロールフマル酸塩錠0.6 25mg DSEPを処方。 　 質問したいこと ・(1)(2)と不整脈は違うものですか？　どれくらい深刻なのでしょうか？　 先日知人が心不全で突然亡くなった話を聞き、怖いです。そういう事態は事前に予知したり予防できますか？ ・心電図を受ける11月まで、毎晩この頻脈が続くのは辛いです。でもアレルギーがたくさんあって初めての薬は飲むのが心配です。 ・念のため、他の病気の可能性はありますか？ セカンドオピニオンをお願いします。

拡張型心筋症の疑いで半年ほど外来で受診しています。 数日前に実施した血液検査で初めて「高感度心筋トロポニンT」を測定しましたが、1100とかなりの高値でした。医師の話ではこの数値は心筋の傷み具合を示す数値とのことでしたが、1100という値はどのくらい悪いのでしょうか？ BNPは毎月測定、半年間で150前後を推移しており、また、息切れや体のむくみなどの心不全の自覚症状はほとんど感じていませんが、これから悪くなってしまうのでしょうか？

透析18年糖尿病から腎不全そして透析 また同期慢性心不全の為 CRT Dペーシング2ケ月前から始めています この三週間 透析前の血圧が200位あり透析を開始途中で上85 下40になります 透析中食事は一切取りません 降圧薬も減らしアーチストも非透析の朝25ミリを二錠服用するだけに 除水量もかなり減らしていますが やはり血圧が低下します 2ケ月前に同期ペーシングペースメーカーも先日の検査では同期同室も良く動く様になり BNPも800が400に 但し透析中は苦しく血圧低下の原因が解りません 次回からリズミックを服用する予定です

44歳女性です。 ８年前に心内膜炎になり 僧帽弁閉鎖不全症だと言われました。 退院後は特に薬もなく通院もしていませんが 去年の春に健康診断で心雑音があると言われ 循環器内科へ行きましたが ８年前と状態は変わっていないと言われました。 去年の夏頃から疲労感がすごく あちこちの病院行ってますが 原因がわからず 先日膠原病かもとリウマチ科行きました。 （検査結果はまだです） そこで、心雑音がこれだけあるのは ちょっと心配だと言われました。 膠原病でなかったら この疲労感は僧帽弁閉鎖不全症の 症状ではないかという気がしてきました。 症状が進んだら どのような症状が現れますか？ 何に気をつけていればいいですか？ 不整脈は血圧計の脈間隔でチェックしていれば大丈夫ですか？ ここ半月くらい 胸と背中がかなり痛いです。 あと食欲が落ちています。（でも体重は減らない） 退院以来BNPは一度も測っていません。

93歳母親。胃の入り口に癌があり年齢的に開腹手術は無理で去年10月に放射線治療。ステージは聞いていませんが転移はなくポリープがガンに、3cmあるのと貧血で心不全も起こしたので内視鏡はできず。3月頃から鼻水と透明な痰が増え花粉症があるのでそれでと思っていました。最近になり食べ物が食道にあると違和感を訴え心不全かと思いCTで診てもらいましたがBNPも43.4なので基準値内ではないが心配なし癌が大きくなったなどないため年齢的に機能低下と言われトロミ食に変更、が嫌がって食べてくれず栄養補給のためハイカロリーの介護飲料を飲ませたところむせます。お茶などはむせることはないのですが介護飲料のようなトロミのある飲み物はむせてしまいます。食事もムース食など見た目で食欲がわかないと食べてくれません。トロミ飲料後、介護食後は痰と鼻水がひどく鼻水は水っ鼻で汗のように流れてきてます。普通食では食道に食べ物が残り横になってしまうと行ったり来たりしてしまいそこに痰がからんで苦しいと言い出します。訪問歯科の先生に見て頂きましたが噛む力、飲み込む力はあり歯も奥歯、何本か残っていますし前歯は全部残っています。胃の入り口に癌があるため確かに胃に食べ物が落ちるのは遅いと思い食後2時間は横にならないようにはしていますがなぜか朝、昼は食後1時間くらいで横になっても胸の違和感はないです。夕食後、鉄剤を飲んでいるのでゆっくり落ちる食物の最後に鉄剤があるため違和感があるのかと思い食中にしたところ、食後2.3時間後くらいに違和感出るようになってしまい鉄剤を食後に飲んでいた頃は4.5時間後に症状は出ていました。痰と鼻水は朝昼晩夜中とあり鼻水も痰も透明で痰は咳き込むことなく出せるくらい柔らかいです。栄養をとるための食事はムース食は食欲がわかず食べず普通食では胸の違和感介護飲料はトロミでむせてしまいどうしたら良いか悩んでいます。