心内膜炎に該当するQ&A

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感染性心内膜炎、僧帽弁閉鎖不全症手術について

person 20代/女性 -

現在、妻が表記病名で、入院治療しております。 12月12日に、勤務中熱及び倦怠感を感じたため、翌日から休養し、12月16日深夜に40°の熱と発熱痙攣により、救急搬送、血液検査の値が異常に悪かったため入院となりました。 当初消化器内科に入院し、内視鏡検査等を進めていましたが、血液中に、細菌(珍しいもの)が入っている事がわかったため、入院後1週間ほどで心臓外科へ転院、心エコー等の結果、弁に1.5cmの菌が付着していることがわかり、評価の診断名が出ました。 このまま放置すると、細菌が剥がれおち、血栓、脳梗塞の恐れがあるとのことで、12月29日に、緊急で僧帽弁形成手術を開胸の上行いました。 術後は順調ということで、本日まで心エコーや血液検査等を進めて、少しずつリハビリ等も始めていたところでした。ただ、その間も抗菌剤点滴は継続するなか、37°〜38°の熱は定期的に出ている状況でした。 そんな最中、本日1月12日の夜、術後の2週間後の検査結果、術後1週間後の心エコーでは見られなかった、血液の逆流が見られるということで、開胸による再手術が近日中に必要になると説明を受けました。 以前の手術において、原因菌を取り切ったにもかかわらず、説明では、菌がまた増殖して、逆流を起こしている可能性があるとのことでした。 そもそも、1回目の手術で菌を取ったと説明があったかつ、手術後も抗菌剤点滴を継続している中、この短時間で血液が逆流するほどの菌の増殖があったのか、疑問で仕方がありません。 そもそも、弁形成手術がうまくいっておらず、閉鎖不全になっているのでは、と素人考えでは思いますし、それ以前に他の原因による症状の気もしています。 この短期間で、再度開胸による手術というのは、なかなか受け入れ難く、お知恵を拝借できればと思い、質問させていただきました。

4人の医師が回答

抜歯、根の治療後に高熱が出た場合の感染性心内膜炎

person 30代/女性 -

1/31に親知らずの抜歯をしました。その後2/7に抜糸、その翌日抜歯した二本隣の歯の歯根の治療(根管治療)をしました。親知らず抜歯、抜糸は経過は順調でしたが、根管治療をしたその日の夜治療箇所が痛くなり、明け方高熱39度台が出ました。翌日心配になり休日でしたが病院を受診、インフルエンザではないとのことでカロナール処方され平熱に下がりました。その後あごに痺れが出てきて、2週間経ちそちらは軽快してきました。 歯茎の腫れやしびれは軽快し、熱もその日以来出ていないのですが、みぞおちあたりがずっと重苦しく、胸の辺りがちくちく痛みます。ただ生理前でちくちく痛む可能性があるのですが、なんとなく体調が不調です。色々調べていたら、感染性心内膜炎の可能性もあるとみて、心配です。 元々心臓には何もなく、親知らず抜歯の際は2日間抗生物質は処方されています。 感染性心内膜炎の可能性はありますか? 一度循環器内科を受診し、心雑音、血液検査、心エコーしていただいた方がいいですか?感染性心内膜炎の場合、高熱が出たあとにどんな症状が出ますか? コロナウイルスのこともあるので、病院に行くのも怖いので迷ってます。

7人の医師が回答

親知らず抜歯後の感染性心内膜炎の可能性(微熱と寒気があります)

person 40代/男性 -

5日前に左下の親知らずを抜歯しました。 横向きに埋まっていたので骨も削ってカットして抜歯しましたが、幸い15分程度で終わりました。 術後出血も結構あり、3日間はそれなりに腫れや痛みもありましたが、現在は落ち着いてきています。 このまま順調に治っていくと思ってたんですが、風邪症状が全くないのに、4日目よりたまに寒気がしたり汗がでたり、熱を測ると37度前後を推移するようになりました。 なんかおかしいなと思いネット検索したら、亜急性心膜炎の症状(微熱・寒気)と似ていたので心配で質問した次第です。 ちなみに平熱は36.5度です。症状は上記以外ありません。家族に医療関係者がいるので心音を聴いてもらいましたが綺麗だとのことです。 術後は1時間以内にサワシリンを飲み、その後2日分は飲み切りました。 (本当は術前に飲むようで、術後では意味がないとの書き込みも見てそれも心配です) 心配だったので5日目(本日)に歯医者に行って消毒と状態をチェックしてもらいました。特に腫れや膿はなく順調とのことでしたが、再度サワシリンを追加処方されました。 これまで心臓に異常や糖尿などはありません。 まだ少し炎症も残っているようなので、単なる炎症での発熱ならいいのですが。 1.如何せん途中から微熱がでているので、やはり心膜炎を可能性があるのですか? 2.万が一、亜急性心膜炎だった場合、どの段階で循環器にかかればいいでしょうか? 3.3日分の抗生剤で収まればいいのですが、そもそも心膜炎なら効かないんでしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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