痔ろう手術後痛みに該当するQ&A

昨年は皆さまから最適なアドバイスを頂き、心から感謝しています。 おかげさまで、現在は症状が収まりました。 本日は、下記の質問へのご回答をお願いしたい次第でございます。 【経過】 ・10月中旬に痔瘻と診断され、排膿処置が施される ・１１月上旬に症状が安定したため、内視鏡検査と手術の予定を組むことになる。 ・その後、仕事が多忙になり、検査も手術も予定が立てられない状況にあります 【質問】 （１） 仕事の関係で手術が４月までできません。 主治医は病院の都合もあるので、手術を優先するようにアドバイスしてくれていますが、 膿が発生していない状態であれば、自分の都合を優先しても大丈夫と考えてよろしいのでしょうか？ （２） 再び膿がたまらないように下痢にならないしていますが、 通常の排便も、長い間便座に座っていないほうがいいのでしょうか？ 便が出るまでに時間がかかり、下痢じゃなくても便から細菌感染するのではと、心配になっています。 （３） ネットの信頼できる情報を見ますと、入浴時にお湯に浸かることは避けるとありました。 その一方で、主治医はお湯に浸かるのは問題ないと言っていますが、 どちらが正しいのでしょうか？ （４） 昨年、排膿手術しましたが、その傷跡部分で「チクっ」とした痛みが数秒発生します。 この症状は、気にしなくてもよろしいのでしょうか？ ----- ご多忙の中、大変恐縮ではございますが、どうぞよろしくお願いします。

今年の9月に日本臨床肛門病学会認定の病院で肛門周囲膿瘍の切開をしていただき、その後複雑痔瘻に発展したので、家の近くの病院(日本大腸肛門病学会認定病院)に紹介状を書いてもらい、大腸検査と痔瘻の手術(切開開放術)を受けました。 大腸検査の結果は特に異常無しでポリープや癌などはありませんでした。またクローン病などの病気もありませんでした。 現在術後の痛みや出血、滲出液と闘う日々でもう二度と再発したくないという思いから今回の質問をさせていただきました。 私は元々お腹をくだしやすく、アルコール、カフイン断ち、＋ミヤリサン、ビオスリーなどの整腸剤を服用し数ヶ月下痢などせずに過ごしていました。でもその矢先に今回の病気になってしまいました。 私なりに痔瘻になった原因を自己分析するところ、残便が原因だと思っております。 整腸剤で下痢をしなくなったのはよかったのですが今度は、肛門付近に便が残る残便感を感じる様になっていました。それを解消するべく週に3度スポーツジムに通い体を動かしたり、食物繊維の多い食事、便が出やすくなるマッサージや便が出やすい姿勢でトイレに入っていましたが残便はあります。ただの残便感の思い込みではなく、実際に何度吹いてもテッシュに残便がついたり、食事のたびに残っていた便が出るそんな日々が続いておりました。 その残便がウォッシュレットやその日の体調、湿度などと相まって細菌が繁殖し膿瘍へと発展したのではないかと考えています。 でも整腸剤を飲まないならそれはそれで下痢をしやすくそれも又細菌感染しやすい状況だと考えられます。 現在漢方の乙字湯を飲み便を柔らかくしたり、お腹を下しやすそうな時は整腸剤を飲んだりしコントロールしていますがなかなか残便が解消されません。 残便を解消する良い解決策を聞かせていただけたら幸いです。

42歳女性（合併症:関節リウマチでアクテムラ皮下注、プレドニン2ミリ服用中） 約3週間前に痔核根治術と慢性裂肛根治術を受けました。痔ろうはなしです。 術後2週目から裂肛根治をした肛門周囲にズキズキと鈍痛が出始め、術後3週目に定期受診の際伝えると「化膿や感染はなく、肛門内の手術時の傷が痛んでいる。ロキソニン服用と強力ポステリザン軟膏を入れるように」と指示がありました。 帰宅後夜、はさんでいるガーゼに黄緑の膿がついていることに気づき、傷の周りを手で圧迫してみたところ排膿（画像参照）がありました。排膿後一時的に痛みが軽減されましたが、就寝後痛みで目が覚め、みるとパンパンに腫れています。熱はありません。 明日は休診日です。明後日まで待つか、明日にでも別の医師にかかるべきでしょうか？ 手術創が感染し化膿しているのだと思いますが、リウマチ薬で免疫抑状態でもあり万が一敗血症にならないか心配で、可能性や緊急性があるか教えてほしいです。

6年半前に痔瘻の手術をしました。その後は何も問題ありませんでした。ところが、 12/28(土)の夜から肛門付近の痛みが発生。触っても少し膨らんでるかな？くらい。ロキソニンで多少痛み緩和。薬局でボラギノール軟膏を買って塗る。 12/31(火)肛門付近の痛みは変わらず。昼間から37.6度の発熱（発熱以外の症状はなく、28日からずっと自宅で大掃除をしていたのでインフル等の可能性は低い） 1/1(水)熱は36.6度に下がるも、肛門周辺のふくらみが大きくなっており、範囲も広がってきている。夕方から熱も37.6度に上がる。写真は1/1(水)18:00のものです。 夜間・休日の救急には肛門科の先生はいないそうで、外科の先生が対応することになるとのこと。 この時期、インフルなどで溢れかえっている救急で2～3時間待って専門外の先生に切開してもらうべきか、1/4（土）の肛門科の病院が診察開始するのを待っていても大丈夫か、ご意見をお聞かせください。

先週、数年放置してしまった複雑痔瘻の切開解放術と、複数あった痔核と肛門ポリープを切除する手術を受け、1週間ほど入院しました。入院中から大変傷が痛み、少し歩くにも冷や汗が出る状態でした。 退院時には疼痛時の薬としてロキソニンと胃薬を処方されましたが、ロキソニンだけでは不安である旨を伝えると、ジクロフェナクナトリウム50mgの座薬を処方してくれました。 あとの薬は便が硬くなりすぎないようにするモビコールを処方されています。 特に消毒薬などの処方はありませんでしたし、先生からも「シャワーやお風呂で清潔にして」と言われただけで、細やかな指示や説明はありませんでした。 朝起床時に座薬を使い、痛みが和らいだら排便し、シャワーや座浴。その後、座薬の効果が切れてきたらロキソニンを飲むようにしています。ただ、ロキソニンだけでは排便時大変シミますし痛みます。仕事は介護職ということもあり、術後３週間で復帰する予定にしていますが、他に何かやっておいた方が良いケアなどありませんか？ 術後3日間の痛みに比べたらだいぶマシになりましたが、まだまだ傷が痛みます。痛みが軽減する方法などあれば教えて頂きたいです。

今年初めに、外痔核の切除手術をしました。 手術は無事終了し数日で出血も無くなっていきましたが、また出血し始めて量も多くなり、漏れ出てくる程なのでガーゼであてておかないとダメなほどになり、そして手術から2週間後に排便2〜3時間後に40度以上の高熱が出てしまいました。 ●症状は体中の神経がピリピリと感じ始め寒気から悪寒に変わり震えが酷くなり高熱になります。熱は半日〜1日で下がります。 熱は下り翌日PCR検査をやり陰性でした。 2日後に排便2〜3時間後にまた同じ症状で高熱が出ました。 手術した病院に大腸検査を勧められPCR検査後(陰性)に後日実施しましたが異常はありませんでした。 それから何故か出血が少なくなり熱は出なくなりました。 それから1ヶ月後また出血が多くなっている状況になっており、先日また同じく排便後に高熱が出てしまいました。 再度肛門科に行き、触診検査で内部に内痔核があると言われ、次に超音波検査で痔瘻にはなっていない事を確認しました。内痔核はサイズが小さくて超音波検査で映らないみたいです。 内痔核は特に手術を勧められる事も無くどうすればいいのかわかりません。 医師も原因がわからないと言っています。 自分の症状を調べてみると肛門周囲膿瘍の症状に近いのかな？と思っていますが肛門付近で痛みや熱をもったりしていません。 高熱の原因がわからず仕事にも影響し困っております。 他に考えられる原因があるのか？何科に行けばいいのか？何の検査をやればいいのか？ 何でもいいので教えていただきたいです。よろしくお願いします。

47歳（男） 6年前より年に数回右下腹部の鈍痛がありました 痛みはキュートとした痛みです ただ、すぐ収まります 一旦症状がでると１～２ヶ月は続きその後ぱったり収まり また、数ヶ月後に症状がでるの繰り返しで 痛みも長くて５分くらいで後は嘘のように痛みを感じません 下痢の症状はないのですが、少し便秘気味かなと感じる 位で排便は早朝必ずあります 血便・便が細くなるということはありませんが 浅い痔ろうがあるので秋に手術予定です 今まで大腸検査は、25歳　35歳　37歳　41歳の計４回 受けております。ただ、41歳の時の検査は健康診断の オプション検査で受けたので直腸・S状検査のみです すべて問題なしです 実は明後日大腸内視鏡検査を受けるのです オプションで受けた検査（41歳の時）では、上行結腸 横行結腸は見ていないので、右下腹部といえば その場所にあたるので最後に受けた検査から８年経過 してますので、正直不安です。 診察を受けた医師からは、痛みがあれば継続的にあるので 心配はないでしょうが、年齢もあるので検査を受けましょう と言われました　ガンより腸炎などの方が可能性が 高いと言われました 検査を受けなければわからないですが 右下腹部の痛みと癌は直結するのでしょうか ８年も検査を受けていないので正直不安で不安で 質問致しました 宜しくお願い致します。

12/24から外痔核とおしりの割れ目の内側の痛みで病院受診しヘモレックス軟膏、アンテベート軟膏を塗っています。 外痔核についてはある程度痛みもなくなり良くなりつつあると思っていた矢先、31日より肛門近くの皮膚にヒリヒリした痛みが出てきました。触ったところしこりはないように思います。 ただ若干赤みがあるように感じます。 あまりにも肛門に近いのでアンテベートを塗っていいのか分からずヘモレックス塗ってます。 そこで相談なのですが、 ○アンテベートではなくヘモレックスをこのまま塗って大丈夫なのか。 ○排便後に座浴を2〰️3回行ってますがやりすぎでしょうか？？ 10月に下痢、大腸カメラを行い結果は良かったのですがずっとおしりや便の事を考えてしまって精神的にもきついです。 手術とかは望んでなく、以前の様な自分に戻りたいのですが、症状がある度にネットで調べて自分の症状は肛門周囲膿瘍や痔ろうになるのではないかと不安になります。 ネットで調べなきゃいいのでしょうがついつい調べてしまい、何も楽しくないテレビを見ても笑えない状態で大晦日を迎えました。 何卒よろしくお願いします。 長々と面倒くさく申し訳ございません。

4月上旬に痔ろうの手術をし、おしりだから取れちゃうと思うけど縫合しておきましたと先生に言われ3週間前に傷が開いてしまったので抜糸をしました！ が、抜糸の次の日に湯船の中で傷の周りを洗っていたら糸らしきものがあり抜いてみたら抜けました！縫合した時の5ミリ程度の緑色の糸でした！ しかし先程おしりにクリームを塗っていたら、また、なんかつんつんする固いものがあり、鏡で見てみると緑のような黒のようなものがツンと出ていたので糸かなと思い抜こうとしましたが3ミリ程度、緑色の糸が出てきた状態でその後引っ張っても抜けないので結び目が引っかかっているのか中で絡まっているのか分かりませんが抜くのを辞めました！ このまま自然と抜けるのか、力ずくで抜けるのか、傷口をまた切らないと行けないのか、色々考えると心配です！ ちなみに引っ張った時の痛みは傷口が塞がっていところなので痛みが遠くちょっと痛いくらいです！ 糸が残っている場合はその後の感染症や膿が出るなどの症状が発症したりするのではないかと心配しています！ 明日病院に行く予定でいますが、なにかアドバイスを頂けたらと思います！ よろしくお願いします！

昨年8月ごろ、シートン法にて痔瘻根治手術を行い、シートンゴム脱落し手術痕は瘢痕化したものの予後良好な状態が続いておりました。 ところが、半月ほど前差し込むような鋭い痛みが一瞬走った後、帰宅後に確認したところ下着に汚れが付着しておりました。 前回の二次口は肛門左側であり、肛門から少し離れた2〜3センチほどの場所でした。 今回の二次口と思われる場所はそこからさらに肛門側であり、シートンゴムの通った付近に再発となります。 また、二次口は少し肛門の内側であり、お尻の皮膚を引っ張るようにすると見える位置に存在しています。 肛門外縁部を触ると、肛門の丸いふちに沿うように左側真ん中くらいから背側にかけて瘻管の様な管状のものに触れます。 反対側の縁には存在しない管状のものです。 そのため、上記内容を踏まえ以下の質問がございます。 1.前回の手術・シートンゴム通過場所に二次口があるため、再度同じ場所を処置をするリスク。 2.肛門外縁部に触れる管状のものが、もし瘻管であった場合、肛門外縁部の4分の1の範囲をどの様に処置するのでしょうか？ 長くなり大変申し訳ございませんが、ご教示頂けますと幸いです。 よろしくお願いします。