直腸癌ストーマに該当するQ&A

私の父70代、昨年直腸癌の切除手術をし(人工肛門はしていません)、その後薬名はわかりませんが、抗がん剤治療として錠剤服用二週間飲み二週間休むを半年続け、今年肝臓への転移で開腹し焼く(ラジオ電流?)手術を受けたところです。治療の為点滴の抗がん剤を投与したところ、副作用が酷く中断、退院しティーエスワンの服用治療を始めたものの、これも副作用が酷く、断念することになりました。体力も気力も減退している父は、治療法を自分で選びなさいと医師に言われ、日ごろ強気な父も自分には分からないと気弱になっている様子が余計に心配で、投稿させて頂きました。 弱めの抗がん剤の提案もあるのですが、前回からの転移後なのでそれも心配のようですが、何もしないと言うのも選べないようです。 他、試せるような治療法があれば教えて頂きたいです。 ティエスワンでは、注意書きにある副作用が殆ど出たようです。

３０代で直腸がん手術歴（一時人工肛門）があり、術後は慢性的な便秘や下痢の繰り返しでした。 ３年前から便秘で酸化マグネシウムや大建中湯、セレキノンを内服。旅行や疲れたりすると便秘や腹痛が悪化し、数日食事を抜く、少なくすることで回復していました。 先月原因不明の右下腹部痛が続き、腹膜炎で入院。CT上原因は小腸の炎症疑いで、はっきりしないまま抗生剤治療後退院しました。病気に関連して実施した検査は採血と単純CTのみです。 大腸内視鏡、婦人科健診は昨年問題なし。心配なのは昨日から入院前と同じような右下腹部の痛みや違和感が出てきました。 ・可能性のある病気 ・さらなる精密検査の必要性 ・受診のタイミング ・受診先の選択（設備の整った病院で相談する） など今後の対応についてご意見やアドバイスを伺いたいです。

75歳女性、１ヶ月ほど前突然の腹痛で入院し検査の結果「直腸がん」と診断され緊急手術をした。 可なりの患部を摘出し人工肛門装着、また既に肺と肝臓に転移しステージ４と診断された。 現在は退院し自宅で療養中だが、微熱があり食欲不振と体がだるい状況が続いているが本日定期診察があり、CT検査の結果肝臓の腫瘍が大きくなっているとのことで、来週から抗がん剤投与を始めることになった。 抗がん剤がどう作用するか心配しているが、他によい治療法がないものか検討している。 自費負担でも先進医療で適応するものがないか？　トモセラピー（IMRT）など高精度放射線治療はどうか？　治療法、病院名、医師名、治療時間、副作用などを教えて頂きたい。 なお現在の病院は松戸市、本人一人住まい

低位前方切除術にて直腸がんを切除後、不快で不潔極まりない人工肛門とやらによる約3ヶ月間の化け物暮らしを経て閉鎖。食事、排便再開前の閉鎖術直後に閉鎖術時の不手際による重度の炎症が肛門に発生。退院後は激しい便秘と激しい下痢の繰り返しで便性は不安定。タケプロン、ビオスリー配合錠、タンニン酸アルブミン「ＶＴＲＳ」、コロネル、ミヤＢＭ錠、ロペミン等はことごとく無効。便は24時間常に出っぱなし。漏出する便で汚染された肛門は、清潔にすることが不可能なため炎症は一向に改善せず。ボラザＧ軟膏、強力ポステリザン、亜鉛華軟膏、アズノール軟膏も歯が立たず。大腸がん切除後の排便困難に伴う肛門の炎症の治療にお詳しい先生の具体的、効果的なご助言をお願い申し上げます。

45年間潰瘍性大腸炎を患っております。 年に一度くらい血便が出ると薬により改善を繰り返し、重症ではなかったのですが、先日悪化し入院しステロイド投薬により改善しましたが、大腸検査により腫瘍が見つかりました。 紹介状を書いてもらい大きい病院で再検査。肛門から指で届く場所に腸管ほぼ全周の扁平型腫瘍。クラス3～4。大腸の所々に白いぷつぷつした所がありがん化する可能性がある。 医師からは、クラス3に近いが4があるので手術を勧められました。持病の為、大腸を全適した方が今後のがんのリスクをなくすことができる。ただ、腫瘍の場所が肛門近くなので人工肛門になるとのこと。 潰瘍性大腸炎で入院中ステロイド投与の為糖尿病の数値が上がり、手術ができる状態ではないので改善の後どうするかをじっくり話して決めましょうという段階で、希望は伝えておらず、次回の受診までに色々調べているところです。 人工肛門にしたくない気持ちが強くあります。扁平型で腫瘍の大きさから内視鏡での切除は艱難とのこと。 素人考えで、クラス3か4を迷うくらいの腫瘍ならば、腸壁の表面だけなのかなと。それならばＩＳＲ手術が可能なのではと期待しています。（検査結果の画像を見た限り肛門より2ｃｍ以上あけて内側に腫瘍） 次回の受診でどう治療していくか話し合う為、ご相談させてください。 ・クラス5（癌）ではないとＩＳＲやロボット手術の対象にはならないのでしょうか。（受診している病院では取り扱い有） ・直腸がんは転移しやすいと聞きますが、年齢的に進行は緩やかかと思い、定期的な検査をし、がんと診断されたら手術するのでは遅いでしょうか。 ・何よりも、まだがんでもなく、潰瘍性大腸炎も落ち着き体調はとても良いのに、手術することに抵抗があります。長生きする選択肢ではありますが、人工肛門にしなくてもよい方法、選択肢があれば参考にさせてください。

直腸癌で手術した夫の事で相談したくよろしくお願いします。 地元仙台で昨年９月に直腸がんと診断され、関東のがん専門病院でセカンドオピノオンを受けたところ３ｂと判断されました。 結局そちらの病院で、前半ＦＯＬＦＯＸ６クール、放射線治療、６月３日に癌摘出手術と、仮の人工肛門の手術を受けました。 手術の前に主治医からは、直腸の癌も骨盤リンパ節の転移も消えて、その時点でステージ１と言われ安心していました。 後半のＦＯＬＦＯＸは地元の病院で受けることにしたのですが、一昨日３クール目を受ける為の血液検査でクレアチニンの値が1.60になり急きょエコー検査を受けたところ、腎臓に気になるところがあり再発の可能性もあるとの事を言われました。 ６月の手術の前にＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ検査を受けそこでは腎臓への転移はひと言も言われてないのにこんなに早く画像に映るほどの癌の再発があるものなのでしょうか？ 今受けている地元の病院の主治医に「前病院の見落としですか？」と聞いてみたところ当たり前ですが「そんなことはないと思います」と言われました。 しかし手術の後、先生からは「癌はすべてとりました」とお言葉を頂いているのでここでの再発は納得できないのです。 確かにクレアチニンの1.60はかなり心配な値ですが、抗がん剤の影響はないのでしょうか？ １週間後のＣＴ検査ではっきりするのですが、とても心配でご相談させていただきましたよろしくお願いします。

以前質問させていただいた71歳の父についてです。22年6月直腸がんステージ4、リンパ、肝臓、肺への転移。7月より抗がん剤投与7回実施、肺、肝臓の結節見られず、11月末に直腸がん、リンパの手術。23年1月のCT結果で2月末に肝臓s3/4を手術、後3回程の抗がん剤投与、7月に人工肛門閉鎖後、経過観察になりました。しかし、11月のCT結果で肺及び骨盤に結節が見つかり、抗がん剤投与を11月より実施、現在6回目で、先日、CTをした結果、順調に縮小し腫瘍マーカーも標準値内で推移しているとのことです。抗がん剤は、同じものを使用しています。主治医は抗がん剤が効いているので、もうしばらく、このまま投与を続けていくとのことでした。 主治医の先生に、重粒子線治療についてお聞きすると、効果が出るかは個人差があるが、骨盤は保険適応、肺は自由診療になること、紹介状は書きますとのことでした。 質問です。 ◯父のような場合、先生方は、重粒子線治療について、どう思われますか？肺と骨盤には、今の所、結節？影は1つです。 ◯抗がん剤と重粒子線治療は併用できますか？ 分かりにくい内容ですみません。ご回答よろしくお願い致します。

73歳の母のことで質問させて頂きます。 2009年7月に直腸癌と肝臓の転移癌の切除術を一度に行いました。その後2009年後半〜2010年、肝臓への再発癌、肺癌の切除術を受け、またその間2度腸閉塞で入院、2度目は癒着部をはがす手術を行いました。その際腹膜播種の疑いを告げられましたが、病理検査では何も見つかりませんでした。 昨年7月に直腸の手術部位に再発が見つかりましたが、癌が骨に張り付いていて切除を断念、人工肛門を取付け、放射線治療と抗がん剤治療に切り替えました。 2011年12月末より隔週で在宅抗がん剤治療を行ってきましたが、衰弱が酷く2012年10月5日の治療を最後にお休みしています。 11月半ばくらいからお腹の張り、胃のむかつきを訴えるようになり、食事を取るとこぽこぽとお腹で湧水が湧いているような音がするようになりました。 CTやMRIにも何も映ってこず、直腸の癌も放射線治療で小さくなったままです。腫瘍マーカーも基準値内。(ただ半月前から肝機能障害が出て治療中です。) 胃の働きが鈍いようで胃薬を処方され、また腸に通りの悪い部分があるが、それが何なのか分からない、しばらくエンシュアリキッドを飲みながら様子を見ましょうとの診断でした。 朝お茶碗一杯ほどの食事を取るとすぐむかつきが始まり、その後食事を取らずにいてもむかつきは収まらず16時間も経ってから大量に数時間の間に何度にも分けて嘔吐します。それをずっと繰り返しています。 本人は吐くとすっきりする、空腹になると胃が痛む、と言いかろうじて食欲はあります。 また、人工肛門からのお通じもあります。(食べた分すべて吐いたように見えても。) 人工肛門の周りは腸がねじれて集まっているかのように腫れ気味で、また外に出ている肛門部がこれまでの倍ほど肥大してきました。 腫瘍マーカーに現れない、そしてCTやMRIにも映ってこない腹膜の転移癌は考えられるものでしょうか。

よろしくお願いします。2年前に直腸癌の手術をした知人のことです。 ステージ3との事で手術をして人工肛門をつけています。 半年くらいしてTS-1という薬を飲んでいたのですが、お尻が痛いとの事で、CTを撮ったら仙骨が溶けていたそうです。 手術をしてもらった別の病院で放射線を当てると、15くらいあったCEAが5になって、痛みも収まって喜んでいたのですが、3ヶ月ぐらいで痛みが出て、CEAが上がってきました。 昨年の秋くらいからトポテシンという薬を2週間に1回点滴し、TS-1も飲んでいましたが、痛みは収まらず、CEAは上昇し、今月は40になってしまったそうです。 今、吐き気と下痢で栄養剤の点滴をしているのと痛み止めの貼り薬を使っていますが、体調が落ち着いたらまた抗癌剤の点滴をするみたいですが、今のままでいいのか、別の薬の方がいいのか、悩んでいるようです。 何かいい方法があれば教えて下さい。

私の父ですが、直腸がんで2度の手術で、現在人工肛門、 手術の、後遺症で、自己どう尿で排尿、術後の放射線治療の後遺症で小腸が狭窄し、時々はげしい、腹痛で入退院を繰り返してています。 約1ヶ月前から、腹痛で入院しています。 今回検査してもらったら、腎臓に尿が溜まっているといわれ尿管に、カテーテルを、いれてもらいました、右は、下から何とか入りましたが、左は、かなり狭窄しているらしく、背中から 、いれてもらいました、先生のお話しでわ、尿管周辺に、癌が再発し、そのような症状に、なっている、との事でした。 つい最近のPET検査でわ、異常なしでした。 マーカーの値は、14と最近はかったなかでは、倍位になっているみたいです。 今回腹痛は、オプソの飲用で止まりました、ここ1週間位は、痛み止めを、全く使っていませんが、全然痛みは、でていません。 もう少ししたら、抗がん剤を、始める予定ですが、家族としては、本当に再発したのか疑問に思っています。 先生方のご意見お聞かせ願えないでしょうか?