胃癌手術できない状態に該当するQ&A

96歳の母の繰り返す原因不明の熱、肺炎について3つ質問させてください。 ※文字数節約のため、丁寧語省略。 母は胃がんで、急性期病院で、昨年5月、胃の全摘出手術を実施。術後経過は順調。その後2回誤嚥性肺炎発症、2回目（昨年7月発症）で大幅に悪化、腸ろう、気管切開の状態。痰吸引1,2時間に一回の頻度。 療養型病院に昨年12月末に転院。 転院後、安定している日はほぼ無く、発熱(37,38,39度)、肺炎の診断、どれかの状態。 2回目発症（昨年7月）から、12月までは急性期病院におり、熱・肺炎一切なく、安定。口から食べず、完全腸ろうだけになったのは昨年7月〜、たまに嘔吐あり。 転院直後（12月末〜1／12）の熱は、腸ろう栄養剤が合わず、頻繁に嘔吐、それが原因で誤嚥性肺炎発症と推測可能。 前の急性期病院で使用していた腸ろうの栄養剤を取り寄せ、それに切り替えた1/12から嘔吐は治ったが、先週1/18再び肺炎。 レントゲンでは肺が白く、炎症反応9。 1. 繰り返す発熱や肺炎の原因は？ 転院直後は理由は嘔吐、と推測できるが、栄養剤を切り替えた後は原因不明。 唾液がうまく飲み込めず、口に溜まっている、それが口腔の菌を増加させてる？ 病院にて週3,4回車椅子に乗るリハビリ（20,30分に乗る）をしているが、それが疲れる?車椅子へ移乗した直後は、動いた影響からか、唾液が口から流れ出る状態。 2. 1/18ー21は抗生剤セフトリアキソンを投与。炎症の値下がらず、1/21からはメロペネム投与。 メロペネムは長期投与（3日以上）すると肝機能に影響との情報がある。1/31まで投与予定だが、そんな長く投与して大丈夫か。 3. 1/18から、腸ろうを一旦やめて点滴2本のみ。点滴3,4本に増やすことも可能。増やすと何かリスクがあるのか。2本だけで平気か。

介護付きホームに暮らす91歳の父親についての相談です。 大動脈解離があり昨年9月22日に入院して12月には退院して現在介護付きホームで暮らしています。循環器を受診し、とくに手術は必要なく血液をサラサラにする内服薬だけで安定した状態で介護付きホームに移りました。入院中胃がん（ステージ２か３）があることも診断でわかりましたが、本人に自覚症状はなく特には伝えていません。 　介護付きホームに移動してから、すこしたって左腕のむくみ、両足のむくみが目立ってきました。（添付写真）少々咳き込むことなどもあり、以前にくらべ体力も弱っているように思います。ホームについている医療スタッフ、医師からは、がんがリンパの方に転移して血流が損なわれているからかもしれませんね、といわれますが、緩和ケアが専門の先生でX線もCTも取る必要がないようなスタンスでみられるので、少々不満があります。確かにその可能性もありますが、循環器的にどうなのかなにか処方はないのか、どのようにしたらいいか悩んでいます。年齢的なこともあるしもしまた入院でバタバタすることが本人のQOL的に良いのかどうかという点も悩みどころですが、まずは現状を把握するため循環器がある地域の総合病院にかかろうかと思っています。ただ現在インフルエンザなどの季節でもあり、そのリスクもあるので、もう少し暖かくなってからと思っていますが、緊急性があるなら至急診察をうけたいと思っています。なお本人糖尿病の既往があります。 血液検査（１ヶ月前と先週）の結果があり、専門であれば現在の状況をデータから読み解くことができるとおもいますので、アドバイスをお願いいたします。

慢性胃炎と逆流性食道炎で２０１０年から通院してます。 一昨年ピロリ菌除菌してから胃の調子がよくなりました。 ところで、明日朝一番で胃カメラ一年と４ヶ月ぶりの胃カメラがあるんですが なんか急に不安になってきました。１２月ごろから２月にかけて胃の調子がわるかったんですが家族全員調子悪くて親ははいたりして流行性のもんだったんじゃないかとおもってるんですが、現在は胃の調子はいいです。要は明日の胃カメラ大丈夫かなあ・・・と なんか悪い病気みつからんかなあ・・と心配です。こんなんで質問するべきじゃないのでしょうが・・・なんか抽象的な質問ですいません。 胃癌とかって一年ちょっとでできたりするんですかねえ？たとえ見つかっても 進行性じゃなけりゃ内視鏡で簡単に手術できますよね？・・とかってとりとめもない質問ですいません。年齢は４７歳です。

80歳の父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃がん（ステージ1）による幽門側2/3胃切除、誤嚥性肺炎頻発による声門閉鎖術、経口摂取困難による中心静脈栄養（CVポート）を行い、現在、在宅で介護しています。 意識ははっきりしており、介助付き歩行でき、声門閉鎖術により誤嚥性肺炎も起こしておりません。 家族としては、なるべく元気な状態で最後まで在宅で看取りたいと考えています。 中心静脈栄養に比べて、体力、免疫力、感染症防止など自然に栄養吸収ができる経管栄養にメリットを感じ、中心静脈栄養から経管栄養（ピーテグ）へ変更を検討した次第です。 ピーテグ手術を行うにあたり、主治医から、通常は局所麻酔で行うところを、全身麻酔で行う。理由は食道でバルーンを膨らませる際に気道を圧迫してしまうため人工呼吸器を付けて行う、と説明されました。 並行した麻酔科医の説明で、人工呼吸器を付けることによる肺へのダメージから肺が炎症を起こす人工呼吸器肺炎のリスクがある。一般的には30%程度と言われているが10%程度見込まれる。また人工呼吸器肺炎に罹った場合の死亡リスクはポテンシャルによるため分からない、と説明されました。 当方から、人工呼吸器肺炎の治療法を尋ねたところ、細菌性の肺炎ではないため、治療法は特にない、本人の自然治癒力に任せる、との回答でした。 調べたところ、人工呼吸器肺炎は、唾液や口腔内の細菌、人工呼吸器自体からの細菌感染で起こるとありました。 麻酔科医の説明にあった、人工呼吸器肺炎は細菌性ではない、は正しいでしょうか？ 人工呼吸器肺炎の死亡リスクは一般的にどの程度を考えたら良いでしょうか？ もしかしたら、麻酔科医がリスクをサラッと話したところを、こちらが細かく質問したせいで、より詳細に説明していただいのかもしれませんが、正確に理解をしたいと考えております。

41歳男性です。13日の夕方から症状が始まりました。 頭痛、目の奥が痛い、首の腫れと動かした時に首の付け根辺りが痛い、鳩尾から上と二の腕辺り筋肉痛みたいな感じ、午後から少しずつ体温が上がって１８時くらいには38度超えます。熱が38度ぐらいから体がだるくなります。食べるのには問題ないけど食欲自体はほぼないです。眠気も全然なく夜早く寝られないことも。関係ないかもしれませんけどコップ一杯くらいの水を飲むと３０分くらいでおしっこに行きます。職場だと前とそんなに変わらないです。 喉の痛みや腫れ、鼻水などは無いです。 食欲の低下は12月くらいからです。ダイエットで食事の量を減らしたのでその影響だろうと思って気にしてなかったです。 お水と尿は1月くらいからです。こちらは11月くらいから飲み物はお水とお白湯だけにしました。 母は膠原病、高血圧、糖尿病 父は胃がん。手術で取り現在四年目で経過も良好です。 祖母はバセドウ病と胃がん 症状と関係があるか分かりませんが頭痛と発熱自体は8月くらいから月一回ぐらいあります。熱は37.８ぐらいが最高で症状自体は同じです。1〜２日くらいで治ってたので放置してました。 左の脹脛の裏にアザ？みたいなのが2〜3ヶ月浮き出たままです。色自体は少しずつ薄くなってます。 左足の人差し指に爪水虫ができてます。忙しくて病院には行ってないけど。 高血圧とADHDで病院にかかってます。 高血圧　　　ランデル20を夕食後に一錠 ADHD ドンペリドン10ミリ一錠と 　　　　　　アトモキセチン25ミリ3錠 　　　　　　を朝食後 　　　　　　インチュニブ1ミリを一錠 　　　　　　を夕食後 土曜日にかかりつけの先生に診てもらってコロナとインフルエンザの検査もしました。どちらでも無く血液検査でも大きな異常は見られなくて髄膜炎の恐れがあるからとの事で大きな病院の救急に紹介状をもらって行きました。そこで頭と首のCTと髄液を調べる検査をしてもらいましたが原因はよくわからないけど吐き気や痙攣などが無いから危険な頭痛では無いと思うということでカロナールをもらい帰宅しました。カロナールは頭痛と目の痛みによく効いてます。症状が改善しなければまた来るように言われました。仕事の都合で金曜日の午前中に予約しました。 金曜までのカロナールをもらって毎食後に飲んでるので痛みはなくそれほど辛くはないです。というか熱で頭がぼーっとするのと体がだるいのを除けば健康な状態と変わらないです。 かかりつけの先生のところでの血液検査で高かった数値は GR% 92.1 MCHC（Ｇ／ｄｌ) 35.8 中性脂肪　　　　　159 LD/HDL 2.2 AST 46 ALT 53 LD/IFCC 244 救急では口頭の簡素な説明だけで検査結果とかの紙はもらわなかったです。 吐き気と痺れ以外にこうなったらすぐ病院に行った方がいいとかありますか？ 大きな病気でしょうか？ ググると大きな病気ばかり出てくるし同じような症状で白血病の知り合いもいるので。。。 変に斜め読みでざっくり知識を仕入れただけでも怖いのにお医者さんは自身の体調不良って怖くないですか？

気になっている母親の事で相談させて下さい。 私の母親は10月に胃がんとすいがんを同時に発覚し、末期で胃がんは進行性だと言われ、手術も治療も出来なく 3週間程で永眠いたしました。 それで、両方同時に見つかったのですがどちらが原発かわからないと言われました。 その時、私は頭が真っ白で何もドクターとは話す事が出来ませんでした。 今になって、どちらが原発だったのかと気になってしまい、相談させて頂きました。 母は、とても早食いで咀嚼回数もとても少なく食事をしていました。 お酒、タバコはやりません。 胃はだいぶ前から調子が良くないようで胃薬は何年も前から常用していました。 菓子パンや甘いものが大好きでした。 運動はあまりしていなく、ストレスはかなりあったと思います。 情報が少なく、診察もしていないのに申し訳ありませんがどちらが原発か 可能性でも構いませんので予想して頂けたらと思います。宜しくお願い致します。

私の父親なんですが、昨年前立腺癌が骨転移しリンパにもとんでるであろう、5年生存率は半分以下と宣告されました。それで先日胃の調子が悪い…と言うので検査を受けると胃癌でステージ3、手術をする方向で話を進められています。父親本人も胃をとった所で、リンパにとんでるのだからすぐどこかに再発と言われその時には体力的にももたずダメやろうから、手術はしないと言うのですが、本人の意思は聞いてもらえず、手術の方向です。主治医は今ならギリギリ間に合うと言いきりますが、同じ病院でありながら、前立腺癌が骨転移してる事も私が言って初めてカルテ前歴を見始めました。先が短いとはいえ、より短くしたくありませんし、ツラい思いもさせたくありません。今は犬2匹の散歩が出来るだけの体力もあります。抗がん剤治療でも今の症状を(食事が喉を通りにくい)緩和させる事ができると思うのですが。手術する方が本当にいいのか悩んでいます。

主人なんですが昨日あたりからお腹の調子が悪いと言っており今日仕事から帰宅すると熱が38℃ありました。臍の下あたりがきゅ〜っと時々痛むのが続いてるようです。夕方ギリギリに内科に行きレントゲンをとりガスは貯まっていると言われ多分イレウスではないと思うけど…とのことらしいです。内服にﾎｽﾐｼﾝとﾗｯｸﾋﾞｰ、頓服にﾌﾞｽｺﾊﾟﾝがでました。主人は3年前に胃癌の手術をしており定期検診も異常なしできています。とりあえず一晩様子見てと言われましたが心配で仕方ないです。痛みがなくならなかった場合何が考えられるでしょうか…ほかには症状はなくガスも排便もあります。

昨年の5月に胃がんハイリスク検査をしてB判定になり、ピロリ菌除菌もし、内視鏡検査もし、その時には萎縮は多少はあったものの、ポリープもなく問題ありませんでした。 今年に入って、胃腸の調子が良くなく、まず大腸内視鏡検査をしましたが、良性のポリープで問題ありませんでした。 そしてここ数ヶ月、胃の調子が悪くない日が無かったので、先日胃の内視鏡検査を受けました。 そうしましたら、ポリープが見つかりました。 まだ胃の内視鏡検査をしてから、1年半程しか経っていなかったのですが、もうポリープが出来ているなんて驚きだったのですが、そんなものなのでしょうか？ 組織検査をしてもらい、10日後には結果が出るそうです。癌だったとしてもステージ1で、内視鏡で手術出来る様で少し安心しましたが、もし癌だったとしたら、他の臓器も調べた方が良いのでしょうか？ アドバイスを宜しくお願い致します。

肺腺がん手術後、母（60歳）がノイローゼになっています。 母は昨年秋に肺腺がん1bの診断を受け12月に摘出手術しいま一ヶ月が経ちました。術後の傷は回復しつつありますが、一方肺を摘出したことにより胃の位置が変わり（上にあがったとのこと）胃腸の調子が悪く胃もたれ、便秘、そしてもともとあった食道ヘルニアなどの影響で食道も気持ち悪いそうです。そのため本人が「便秘がひどくて大腸ガンになったらどうしよう、食道がんと胃がんも怖い。術後のストレスが酷いからいずれまたがん再発するはずだ」と毎日言っており不安と恐怖で3日間一睡もできてないそうです。眠らない間頭はフル回転してずっとがんのことを考えているそうです。。 1.術後のストレスが酷いとがん再発しやすいのですか？本人はそうと言い切っているのですが、、 2.術後に胃腸の調子が悪くなるのはよくあることですか。そのうち良くなるでしょうか。 3.不眠症がひどい場合はどのような薬が適切でしょうか。 ご回答いただきたくお願いいたします。