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脱水の認識が甘く、病院へ行くタイミングが遅れた。水分摂取がうまく進んでおらず、こぼしながらのコップ飲みまたはスプーンで少しずつ麦茶を飲ませている。水分不足が気になり、手作りの離乳食に水分を多めに入れて摂取させている。6/11夜から出先で市販の離乳食。 6/11 17:30 市販離乳食+少量麦茶 6/12 7:10、12:10、17:30 市販離乳食+少量麦茶 6/13 4:45 いつもと異なり泣いて起きた 5:10 寝た 5:45 起きた 6:00 寝た 6:25 起きた 7:00 動きが少なく違和感 7:20 麦茶少量飲み、離乳食1口食べようとしたところ嘔吐 7:35 熱37.5度 8:10 寝た。いつもは9:30くらいから寝るので違和感 9:25 起きた 10:00 少量麦茶 11:15 熱38.1度 12:00 少量麦茶 12:10 ぐったりしており病院へ。指から血液採取し血糖55、他病院へ紹介状 13:00 ジェル90g摂取 14:00 他病院に到着。指から血液採取し血糖83 15:00 血液検査。★結果添付。血糖64、低血糖、中等度脱水と診断 16:10 点滴(ソルアセトD輸液)開始 16:40 ジェル90g×2摂取 19:10 260ml点滴終了 20:30 手作り離乳食+麦茶 21:30 熱37.3度 6/14 7:30 熱36.6度 ご質問 1★血液検査結果から、どの程度の脱水か。 2上記の根拠。 重症だったのではと気になっている。 ・素人計算だがBUN/Cre比80以上。 ・少なくとも朝7:00〜16:00までぐったり。 ・朝1回嘔吐。 ・脱水による発熱であれば重症では。 3後遺症が残る可能性。 4発熱と脱水の因果関係。 5血液検査結果から気になること。
5人の医師が回答
お願い致します。 親族(80代、女性、体重60kg)の服用薬についての質問です。高血圧、腎臓機能の低下、不整脈、睡眠時の頻尿があり、以下の薬を服用しているのですが、多いように思っています。また、浮腫はないらしいのですが、それの薬も服用している点も気がかりです。本人は病名、体の状態等はそれほど把握していないようですが、体調は優れずで頻繁に臥位になっています。運動はほとんど行っていません、食欲は普通にあります。 服用薬の多すぎによる体調の悪化を心配しています。この薬の種類・量は妥当でしょうか?追加で行った方がよい検査等はありますか? ●アムロジピン錠2.5mg、朝1錠 ●プラバスタチンNa錠10mg、夕1錠 ●フェブリク錠20mg、朝1錠 ●ベラパミル塩酸塩錠40mg、朝1錠 ●ベタニス錠 50mg、睡眠前1錠 ●フロセミド錠20mg、夕1錠 血液検査でのNG項目、および、体調と関係ありそうな項目も示します。 ●BUN 32mg/dl ●クレアチニン 1.4mg/dl ●血糖 112mg/dl ●LDL-C 57mg/dl ●eGFR 27ml/min/1.73m~2 ●K 4.4mEq/l ●尿酸 2.4mg/dl ●中性脂肪 76mg/dl ●CRP 0.3mg/dl ●診察時の血圧 上126、下73、脈拍83 上述の服用薬の妥当性等のコメント頂けましたら、ありがたいです。お願い致します。
14人の医師が回答
来週、両側非浸潤側全摘手術予定です。 7月に癌と診断されてから、運動もして(ウォーキング)食生活には気を配って来たつもりですが、8月2日に悪心あり、血液検査の結果総蛋白5.3 中性脂肪27 BUN22.1 クレアチニン0.7 軽い脱水だろう、と点滴してもらいました(近くの個人病院)しかし、5日に37.5度熱発し、8月7日に平熱に戻ったのですが8日から、また午後になると37.8〜37.5度の、発熱があり解熱剤剤で翌日の朝には下がってるのですが午後にまた発熱、解熱剤飲む、の繰り返しです。(午前中にニソリ500を点滴してもらってます)コロナは6日と10日に検査し、陰性でした。担当ドクターからは手術は延期になると思うと言われました。 食欲も無く、なんとか水分はとっていますが、痩せて来ており、(BM Iは18.5→17 です)体力がますます落ちるのが心配でたまりません。手術ができるのかも不安です。 1.熱があり、食べられない今、必要栄養摂るには食事はエシュア缶の様な栄養剤でエネルギー補うしかないでしょうか?消化態のエレンタールの方が良いでしょうか? (胃がもたれた感じがあります) 2.8月2日の時点で、低栄養状態にあった様なのですが、回復させるには食べるしか無いのでしょうか?他には方法は無いのでしょうか? 3.免疫力が落ちてこの状態になってるとしたら、どうしたら免疫力は上げることができるのでしょうか? 4.手術ができる状態とは熱が下がれば良いのでしょうか? とにかく早く回復したいです。体力には自信あったのに熱が下がらないこの状態に不安で仕方ありません。どうか宜しくお願いいたします。
1人の医師が回答
食後高血糖があり境界型糖尿病と診断されています。 今年の7月ごろからわずかな足のむくみが気になり、体が重く感じ、 脂肪ではなくむくみで徐々に体重が増えている様に見受けられます。 病院にて検査をしてもらったのですが 確かにむくみが気になるけれど内科的要因はないとのことで様子を見ることになりました。 ですが現在の症状は下記の通りです。 ・徐々に全身のむくみ、特に足 ・舌にも歯形がわずかに残る ・右肋骨下あたりに常に違和感があり、何か詰まっている感覚 ※ひりひりとした感覚があることもあります。 ・胸のあたりに水が溜まっている感覚 ・左側の腰(左腎臓?)あたりに張りや違和感 8月上旬の検査では腹部エコー、CT共に異常なく、脂肪肝もなし、 血清アミラーゼが昨年は97だったのですが、160へと上昇をしていました。 正常範囲とはいえ肝機能項目のALT、AST共に30前後を行ったり来たりしていて、 クレアチニンは前々から0.6〜0.9辺りを前後し、尿素窒素(BUN)は20前後と少し高めです。 腎機能が気になって10月中旬では症状のこともあり シスタチンCを検査してもらった際の値は0.64でした。 蛋白尿はマイナスです。 甲状腺は低下症予備軍程度で、症状が出るほどの異常はありません。 境界型糖尿病と診断でしたが、食後の多尿や今年の3月ごろに夜間尿で2、3回 目が醒めてしまうなどの経過を辿っており、現在は以前より尿量が減っている様にさえ 感じます。(水分は1.5〜2L程度とっています。) 血液検査では正常範囲とはいえやや高めなことが気になっており、 やはり肝臓や腎臓が悪い可能性はないでしょうか?
4人の医師が回答
先日、下の方にしこりがあり、診察をしていただいたのですが 念の為梅毒の検査をしましょうと言われました。 血液を2本分取って、 帰って領収書を確認したところ 検査項目の所に コレステロール? BUN AST? の項目があり。梅毒の他にです。 梅毒の検査をする際にこの項目も必要なのでしょうか?? それとも、デフォルトで書いてあるだけで梅毒の検査しかしていないのでしょうか? 必要なものだったのであればいいのですが、なんだか腑に落ちず... 変な質問をすみません...!! ご回答いただけると嬉しいです。
先日「どんどん上昇するA1C」というタイトルで相談させていただきました。 簡単にまとめますと、一年前より体重も減少、運動も続けているのにA1Cが上がってきて心配だという内容です。 本日、大学病院の糖尿病科に行ってきました。 今月9日に6.2だったA1Cが7.9になり、食後130分の血糖値が前回228だったのが337でした。(サラダとおにぎり一個) 入院して精密検査をした方がよいとのことで、入院までの血糖値が心配から、すぐにインスリンの投与も始めることになりました。 その他の血液検査の値は、 グリコアルブミン 28、尿酸2.1、尿糖+4 2000、CA19-9 62 若干の上昇は、 ALT32、MPV11.5、好塩基球1.5 後は、GAD抗体は結果待ち、S-CPRは1.83、CPR0.010、BUN18、クレアチニン0.74、アミラーゼ54、その他、肝臓機能値、脂肪系値も正常値でした。 一年前は空腹時血糖、食後血糖、A1Cも正常でしたが、心配で私の方から負荷検査も希望し境界型といわれ、今回もかかりつけのクリニックでGAD抗体を調べてみようと言われたので、膵臓も調べてほしいと大学病院に紹介状を希望しました。 正直な所、半月でこの値の上昇、いきなりのインスリン投与、入院、膵臓がんの疑いということで血の気が引いています。 この状況は、かなり覚悟を決めていた方がいいのでしょうか。 先日の相談でもありましたように、一年前にCTやエコーなどを受けていること、ブドウ糖負荷検査も受けていることから、膵臓の異変や1型糖尿病はあまり心配しなくていいのかなと軽い気持ちで受診したのであまりの事にショックが隠せません。
4,5日前から右の腰辺りから背中の真ん中ぐらいまでが痺れます。ずっとではなくて20,30分続くときもあれば、5分位で収まるときもあります。どちらかというと床に座っているときに出ます。在宅勤務で床に座って胡坐をかいて猫背でパソコンを使っています。掃除をしたりして重いものを持ったり動かしたりもしました。 SLE,脳梗塞、子宮筋腫、腺筋症、うつ病の持病があります。副腎に腫瘍がありますがCT検査等をして大丈夫だと言われています。2月の人間ドックで胆嚢腺筋症の疑いと出ましたがこれもSLEの主治医に話しをして問題なしと言われました。(子宮筋腫の検査でMRIを撮りいろいろとみて頂きました) 7日に脳神経外科の定期検査で血液検査をしました。結果は TP:6.8 ALB:4.0 A/G:1.43 GOT:17 GPT:14 Na:140 k:3.8 Cl:107 Ca:8.6 IP:3.8 Fe:25 TIBC:347 UIBC:322 フェリチン:14.2 BUN:7.3 WBC:2970 RBC:418 Hb:10.0 Ht:32.7 PLT:29.2 MCV:78.2 MCHC:30.6 RDW-SD:40.8 RDW-CV:14.9 PT-N:11.3 PT-P:20.3 PT%:31.9 PT-INR:1.84でした。脳梗塞になってから左側は頭から足まで良く痺れるのですが、右は初めてです。左の背中も良く痛くなったりするのでレントゲンを撮って貰ったことがありますが、首が真っすぐで、首と腰の4番目と5番目が狭いと言われました(手術とかするまででは全然ない)コロナが心配でなかなか外にも出ませんし、部屋の中で運動もしていません。左側が痺れたりするのは、後遺症もあるし抹消神経痛だと言われています。右側もそうなのでしょうか?
3人の医師が回答
2度目の投稿になります。 子宮肉腫の疑いと言われ手術を勧められましたが、手術が怖く定期検査を希望しています。 29歳女 妊娠出産経験なし 自覚症状は茶色のおりものが去年から生理以外でたまにあります。平均月に2日ですがない月もあります。 コブで膀胱が半分?圧迫されていましたが、トイレの近さは昔と特に変わりません。 去年5月卵巣左の腫れ(2、3せんち)を指摘され、定期観察となりましたが引っ越しが挟んだので、今年7月に別病院でエコーで検査すると子宮の後ろに6、7センチのコブがあり大きい病院で、単純MRIを撮りました。 結果卵巣は異常なくコブ8、7センチが子宮の後ろにあり、灰色と白色で黒色はなく変性筋腫(粘液種様性?)か子宮肉腫と言われコブをとる手術を勧められましたが、怖くて定期検査のみをお願いしましたが少しでも大きくなると手術がいいと言われ、今地元の国立病院を受診することになっています。 MRI後の造影ctでは転移なし コブ7、7センチで血液検査での異常は好中球が少し高めmonoとBUNとegfrクレアチニンが少し低めで基準値内でした。 国立の受診がまだ先なので、こちらで再度 きになる点を質問させていただきます。 見てもらった先生とはよく話が出来なかったので ・筋腫ならこれ以上大きくならないと言われましたが、変性しているから大きくならないのですか? ・どうしても手術が嫌なのですが、国立でも手術を勧められると思いますか? ・筋腫でも妊娠出産する為にはとったほうがいいですか? ・子宮肉腫の腫瘍マーカーを大学とがんセンターが研究開発されているみたいですが、実用化までどのくらいかかりますか?
在宅による血液検査結果 RBC=199,Hb=6.6,WBC=4300,TP=4.5,ALB=2.4,BUN=16.7,CRE=0.22,Na=133,CRP=2.0,K=3.8,CL=96 RBC=199で、貧血かと思うのですが、立ちくらみとかございません。何か原因がありますでしょうか?最近まで30日入院してました。骨折により(85歳女性です) 宜しくお願いします。食事は毎食とれてます。
15人の医師が回答
32歳男性。身長161cm、体重73 kg。2010年3月の時点で体重が84〜86 kgあり、健康診断でALTの数値が高いということで要検査になりました。超音波検診では、胆のうにコレステロールポリープが3つできていること、膵臓に動脈硬化があることなどもわかっています。 自分は、飲酒をしないので、『高脂肪食』によって肝臓や膵臓がダメージを受けていると診断されました。そして、2010年4月以来、体重を落としつつ、2か月〜3カ月に1度、血液検査をしています。 現在は、食生活が改善され、体重も73 kgにまで落ちたため、「ALTが19、g-GTPが16、総コレステロール171、HDL-Cが45、空腹時血糖値が80、HbA_1Cが4.3」と、健康な数値になったと言われております。 しかし、今回、いつものデータの端に『臨化付記』というかたちで、『弱黄疸』と検査表に書かれておりました。医師の先生に聞くと、「う〜ん。これは採血のときにビリルビンが壊れたってことかなぁ。心配しなくていいよ」とおっしゃいました。 けれども自分は、最近、健康状態について過剰に心配する傾向にありまして、「黄疸ってまさか、膵臓癌の初期症状だったら怖いな……」と考えてしまいます。ちなみに「総ビリルビンは1.2、直接ビリルビンは0.3」でした。 他の情報としまして、MCV、MCH、Mono(%)、BUN、LDHの数値には『下限異常(L)』という印字があり、中性脂肪は170で『上限異常(H)』とされていました。 『弱黄疸』という『臨化付記』や、『下限異常』、『上限異常』の数値から、膵臓などの臓器の病気の可能性は考えられるのでしょうか? なお、体重の変動については、3月に73 kg → 4月に70 kg → 7月現在73 kgという状態です。
2人の医師が回答
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