足に血栓が出来たらに該当するQ&A

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妊婦のヘパリン注射について

person 30代/女性 -

31歳女性。妊娠27週の妊婦です。 3週間ほど前に、脳梗塞で救急で運ばれました。 MRIにて、血栓らしきものが詰まっているか、動脈解離を起こしているかとう診断をされました。 入院中になぜ脳梗塞になったのか、様々な検査を行いましたが、足の血栓があるわけでもなく、心臓に異常があるわけでもなく結局原因はわかりませんでした。 妊娠中で血液検査のプロテインSの低下で血栓ができやすい状態であったということはわかっているくらいです。 幸いにも、今はほぼ症状もなく後遺症も感じません。 現在はアスピリンを服用中なのですが、 間も無く妊娠28週になるため、服用中止になる予定です。 その後の治療としては、 ヘパリン注射を行うかどうかで迷っております。 担当の先生も迷っているようで、ヘパリンのエビデンスが実質確立されていないこともあるからやらないというのも一つの選択だし、妊娠後期にかけて血栓ができやすくなる可能性もあるからヘパリンを使用するのも一つの選択ですと言われました。 セカンドオピニオンで聞いた病院では、 血管が細くなっている部分は、血流が淀みやすくなっていて小さな血栓を作ってまた脳梗塞を引き起こす可能性があるからヘパリンを使ったほうがいいと言われました。 MRIにて血栓が溶けているのが確認できれば薬を中止してもいいと思うとは言われました。 私自身は、出血のリスクもあるのでヘパリンを長期間使用するのは正直嫌です。 ただヘパリンをこのケースだと使用するべきなのでしょうか? それともヘパリンはエビデンスがあまりないとのことなので、このまま様子をみるべきなのでしょうか? 選択に迷っているため、アドバイスいただきたいです。 よろしくお願い致します。 ※写真を載せておりますが、 奇異性脳塞栓症の可能性も否定されました。

2人の医師が回答

深部下肢静脈瘤。血栓。

person 20代/女性 -

24歳女です。 立って数分経つと、内くるぶしの所にある血管が太くなりプクッと膨れます。両足です。 鉛筆より少し細いくらいの太さと、盛り上がり方です。 触るとぷにぷにしています。 破裂するんじゃないかと思うくらい盛り上がっています。 足の甲の血管も所々プクプクと浮き出てきます。 踝から上の血管の盛り上がりはないです。 右足の甲の上(足首)の所にY字の血管があるんですが、Yの三つの線が交わる中心の点の所に米粒くらいの大きさのコリコリが出来ます。 血管の盛り上がりも、このコリコリも座ると無くなります。 太ももの内側や、内踝がピリピリする時もあります。(立っている時に限らず) 関係ないかもしれませんが、 一年前に三人目を出産後すぐ、脚全体(くるぶしから太もも)の内側がビリビリして痛みました。 助産師さんは、浮腫みからきてる痛みだね。 血栓になったら怖いから、ずっと痛かったら言って。と言われました。 次の日には痛くなくなったので大丈夫との事でしたが。 自分なりに調べた結果、深部下肢静脈瘤だと思うのですが、こちらは治療が必要ですか? 私が心配なのは、深部血栓です。 肺や心臓に飛ぶ事があるんですよね。 どうすれば良いのでしょう。 まだ小さい子供が三人いるので、病院へは行けません。 (1)この症状はほっといても大丈夫か。 (2)足首のコリコリは何か。 (3)血栓が出来て、肺や心臓に飛ぶ可能性は高いか。 この3つが特に気になります。アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

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