高血圧なのに妊娠に該当するQ&A

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妊娠後期の高血圧と鼻血について

person 30代/女性 - 解決済み

先日35週目の妊婦健診で血圧138〜142/90台が出てしまい、自宅で血圧測定するよう指示されました。 起床時 140前後/100前後、昼と就寝前は120前後/80前後 が多いです。 (胎児の成長は現在問題ありません) 下肢浮腫(+)、夜になると特に右足の浮腫によるしびれや痛みで足が上がりにくくなります(足を引き摺って歩いてることもあります) 尿蛋白は陰性です。 体重増加は妊娠前+8kgです(妊娠前のBMIは20.1) (1)妊娠中期より1日3〜4回鼻血がよく出ていました。 不育症でアスピリン+ヘパリンをやっていた影響かと思っていましたが、現在は中止しているので、ここ数日の鼻血(1日1〜2回程度)は高血圧のせいでしょうか? 昨日急にドバドバと鼻血が出た時の血圧は138/96でした。 (2)PLTは12万で下降気味です。 鼻血が出た時、鼻にティッシュで詰め物をして下を向いて圧迫仕方していますが、どろーんとコアグラのようなものもがでたり、出血が喉へいってしまい口から血痰のようなものが出ることもよくあります。 この場合も下を向いたままの圧迫止血でいいのでしょうか? コツなどありましたらご教示ください。 止血に30分以上かかることもあります。(鼻をぐっと抑えてるので息苦しくてフラフラしてきます) (3)野菜中心の減塩食、カリウムを多く含む食品の積極的な摂取、水分摂取は妊娠当初よりしています。 低置胎盤で1ヶ月前に出血があったので、積極的な運動は推奨されていません。 34週より産休に入り、現在は自宅で家事や片付けをこなしつつ安静に過ごしています。 他に血圧上昇をくい止めるための努力方法はありますか? 予定帝王切開まであと2週間切ったので、なんとか2週間もたせたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠高血圧症候群、閉経後の高血圧について

person 40代/女性 -

40代後半の女性です。出産時に妊娠高血圧症候群になりました。妊娠前の血圧は高くはなかったのですが(110/75位)、妊娠後に徐々に血圧があがり(140/85位)、その後、突発的に血圧が160~180以上に上がることがあったため、入院して出産しました。 出産後は血圧も落ち着き、普通に生活していたのですが、5年後に卵巣嚢腫がいつの間にか出来ていて破裂したため、片側の卵巣を切除しました。 手術前に生理をとめたのですが、また高血圧になり(140/85位)、突発的に200まであがることもありました…。 そして、2年経ち、現在は閉経し、普段は血圧は安定しているのですが(110/75位)、突発的に血圧が上がり苦しくなることがあり、困っております。 婦人科で相談したところ、ホルモン(エストロゲン)を貼り薬にて補充することになりました。 (急に血圧が上がる感じが妊娠高血圧症候群の時や手術前に生理をとめた時ととても似ているのですが、) 今の症状は、更年期障害なのでしょうか? 今後、ずっとホルモンを補充することになるのでしょうか? ホルモンを補充することにより、他のリスク(乳ガン?)はあるのでしょうか? また、突発的に血圧が上がるため、外出することがいつも不安なのですが、血圧が少しでも上がらないようにする方法はありますか? 次回の診察日まで、まだ時間があるため、教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠高血圧腎症の産後の高血圧と尿蛋白について

person 30代/女性 -

36週より妊娠高血腎症を発症し、1週間ほど管理入院をしておりましたが、血圧のコントロールがうまくいかず、尿蛋白値も上がってきていることから、緊急帝王切開となりました。現在産後5日目です。 現在はニフェジピン20mg錠を朝・晩1錠ずつ服用していますが、まだ血圧は安定せず130〜150代を行ったり来たりしています。蛋白尿も横ばいで軽快はしていません。 今朝の主治医の回診の際、通常産後は血圧も蛋白もすぐ下がるはずなのに、こんな症例はうちの病院では見たことがない。少なくとも自分は知らない。1ヶ月間入院を伸ばす可能性があるということを言われ、産後で不安な気持ちの中、とても心配になってしまいました。 血圧に関してはニフェジピンを毎回2錠ずつに増やして様子をみることになり、蛋白尿については、特別な治療をするわけではないようでした。必要があれば循環器内科の先生に相談すると言っていましたが、今のところはしてなさそうです。 今までの薬が2錠に増えたからといって、劇的に変化するわけではないと思うのですが、このほかに治療がないのでしょうか。また、私のこの症状は非常に稀な症状ですか?ネットで検索すると尿蛋白や血圧は6-12週間で軽快することが多いと書いてあったので、産後5日目での判断は早いのでは?と感じました。また入院ではなく、自宅で服薬をし、外来でのフォローをするのは難しいのでしょうか。

3人の医師が回答

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