lymph高いに該当するQ&A

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かぶれが悪化、蜂窩織炎?

person 30代/女性 -

上の画像はテープかぶれ 下の画像は心電計モニターのシールかぶれ で昨日受診し 顔 ナジフロキサシン、ロコイド、ニゾラール 体 ヘパリン、ダイアコート  の塗り薬を処方された 今朝起きたら顎の痒みと腫れは顎下まで広がり お腹のアザの周り、顎も圧痛が出始めた為皮膚科再診 かかりつけ皮膚科(医師は代診の医師でした) リンパも腫れてないし感染はおこしてないと思うとエンペラシン、カロナールの飲み薬が追加で出る 蜂窩織炎だったら怖いので別の皮膚科で相談 昨日からだったら様子を見ていい。熱もないし蕁麻疹の酷いバージョンだろう これ以上の薬はだせない と言われました。 1週間くらいは様子を見て、痛み止めも飲まなくていいと思うよとのこと 私的には炎症が広がってきた、少し腫れてきた気がする、患部周りの圧痛があるのが気になり 皮膚の下で感染を起こしてると思い 抗生剤をだしてほしくて受診しました。 ただのかぶれから圧痛を起こすものなのか。 今までだったら塗り薬をぬった次の日は大抵マシになってますが、今回は逆に少し悪くなっていますし こちらのコメントで蜂窩織炎になりかけているかもとコメントを頂いたので敗血症になったら怖いのですが… 、医師の判断は適切か 、ただのかぶれで圧痛や患部の痛みは起こるものなのか 、蜂窩織炎の可能性は高いか 、薬を塗っていても数日前からの症状なら(まだここ数日の話なら)治る過程で一時的に悪化したりすることもあるのか 以上教えてください

3人の医師が回答

溶連菌を疑っています

person 乳幼児/女性 -

【相談内容】 本日小児科を受診し咽頭炎との診断を受け、去痰薬・咳止め・解熱剤などを処方されましたが、 先ほど“いちご舌”のような所見が出てきたため、溶連菌の可能性があるか確認したくご相談いたします。 【年齢・性別】 2歳8か月・女児 【経緯・症状の経過】 • 昨日(5/10)16時ごろ:微熱(37.8℃)+吐き気あり→アセトアミノフェン服用 • 夜間:一時39.5℃まで上昇、咳なし/鼻水なし • 本日(5/11)午前:小児科にて診察  → 胸部・背部の呼吸音クリア、咽頭発赤あるもリンパ節腫脹なし  → 咽頭炎とのことで以下処方あり   ・カルボシステイン/アンブロキソール/メチエフ酸/ホクナリン/アセトアミノフェン/レポセチリジン • その後:断続的に発熱(最大39.2℃)、軽咳出現 • 18:00過ぎ:明らかに“いちご舌”のような舌所見を確認。  → 写真添付あり 【質問したいこと】 1. 添付画像の所見は、溶連菌感染の可能性が高いと言えますか? 2. 明日(5/12)朝、再度小児科受診で“溶連菌迅速検査”を希望した方が良いでしょうか? 3. 今夜のうちに注意しておくべき症状(悪化兆候など)があれば教えてください。 【現状】 • 夕方には一時的に解熱し、軽く食事も摂取あり • 機嫌は良好、呼吸・顔色も安定 • 呼吸音クリア、発疹なし、家族内に同様症状なし どうぞよろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

血液検査検査の結果について

person 50代/女性 -

4/14の深夜に血尿と38度の熱で4/15に泌尿器科クリニックを受診 水腎症と腎盂腎炎となり、おそらく結石だろうとの事。ウルカロン錠とフロモックス服用。クリニックに通うも腎臓の腫れが改善せず4/18にCT撮影の為、総合病院を受診。検査結果では腎臓の腫れは無く結石も無い為に流れたのではとの事で、本日4/24診療終了となりました。 その際4/18と本日4/24の血液検査結果を総合病院から貰って来たのですが(発症時のクリニックでの検査結果は貰えていません)、リンパ球、好酸球が少し低く、分葉核球が少し高いのは炎症反応であり(CRPが少し炎症反応が残っています) 改善傾向にあると言う認識で良いでしょうか? また血小板分布幅9.1(下限値9.8)と平均血小板容積9.0(下限値9.4)、大型血小板比率も基準値16.5〜17.0(下限値19.1)より低い気がしますが、心配無いでしょうか?私自身閉経後5年前ぐらいから紅斑に悩まされており痣が沢山出来ています。その痣が治らずどんどん増えて行っているのでお伺いさせて頂きました。総合病院では本日質問したら気にしないでいいとバッテンつけられました。 写真の左側4/18右側が4/24のものです。 もしご説明もして頂ければ幸いです。 お忙しい中申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

9ヶ月 あかちゃん 熱と発疹

person 乳幼児/男性 -

生後9ヶ月で5/26から発疹がありました。 5/26 手と足にポツポツ 熱なし 5/27午前 全身+顔に発疹あり受診 血液検査(リンパ球と白血球が高く何かしらのウイルスに感染してるが原因がわからないと言われる) 5/27午後になり発疹がひどく、発熱もあり再度受診(38.5) 多形滲出性紅斑ではないかと (目が充血したり口の中に発疹ができてなければ塗り薬と飲み薬、坐薬で1~2日様子見てと言われる) 5/28自宅で様子を見て朝から39.0越えていたので坐薬を入れる (坐薬効果切れてくる頃にはまた39.0超える) 発疹少し薄く少なくなった 5/29 熱が変わらず39.0超えで発疹は腕や足先で胴体は薄くなった。ただ顔の発疹は増えた。 再受診 血液検査 腹部エコー異常なし 血液検査も悪化してないから平気といわれる。(肝機能も問題ないと) 明日5/30に受診して熱や発疹変わらなければステロイドを飲むと言われました。 こんな状態で熱が三日間続いています。 食事も水分もしっかり摂れていますが、まだまだ体の小さい子なので高熱が続いて解熱剤がきれたらぐったりとしてぐずってる時間も長いです。 違う病院でしっかり見てもらったほうが良いのでしょうか?(かかりつけは大きい病院ですが、皮膚科などなく、小児科も午前のみ) それとも多形滲出性紅斑はこんな感じなのでしょうか?? 発疹が出る1週間前にB型肝炎のワクチンを打ちましたがそれは関係ないと言われてしまい、 原因がわからないので不安で心配です。

5人の医師が回答

乳がん 手術について

person 50代/女性 -

先日、針生検を受けてきました。 医師に、「しこりがなく横に長く広がっているので、非浸潤癌かも」と言われました。 「顔つきが悪い」とも言われました。 私が「細胞診断の結果ですか?」 と、問うと「そう」と、言いました。 そこで質問です。 1.細胞診断の結果のクラスについては、医師が確実にがん細胞を取ったからクラス5となったり、あまり確実性のあるがん細胞が取れなかったから3とか4とかになるわけではなく、グレードや転移性など、細胞の顔つきの悪さがクラスに関係してくるのでしょうか? グレードの高いものは、クラス5として現れることが多いのでしょうか? 【細胞診結果】 臨床所見+所見+経過 プロプレム 検診 MMG両側C1 US 左CD乳管末梢にmassの集合像+ 1.9  1.6  1.1cm 血流少量+DCIS否定できず 両Ax LN swelling(+)hiilus(+) CLassV 検体適性 悪性 DUCTAL carcinoma  suspected 血性、泡沫細胞を背景に核径増大、核クロマチン増量 核形不整を示す異型細胞集塊を認めます。 異型細胞集塊に筋上皮細胞は不明瞭です。 背景に粘液基質に埋もれた間質細胞も見られます。 Ductal carcinomaを考えますので、組織学的精査を希望 2. 検査を行ってきた主治医からは、全ての検査結果をもらっています。 今回は、手術をするために、主治医から総合病院へ紹介状を送ってもらうのではなく、かかりつけの内科医から、私の持っている検査結果を入れ込んだ紹介状を総合病院へ送ってもらう場合についてを聞きたいです。 私の検査結果を入れ込んだかかりつけ医師からの紹介状を総合病院に送った場合、乳がん手術の予定は入れられますか?乳がんは乳がんの主治医からの手紙でないと手術はできないなどの決まりなどありますか? 3.センチネルリンパ生検を術中で行う時、OSNA法というものをつかうそうです。94%有効といいますが、後の0.6は、間違う可能性があるということでしょうか? 4.大事なリンパ生検を機械だけに任せるのは、不安です。 そのことを主治医にたすねると、「病理組織診断も間違うことはある。すべてを切って見ているわけではない」と言われました。 私は、完全にがんを切り取ってもらいたいので、根治的治療を望んでいますが、機械にすべて任せるのは、根治的治療とは、言えませんか? 5.グレードの高い非浸潤癌たった場合、最初に見つけた9月上旬から、3カ月経つと、それは、浸潤がんに移行する可能性はありますか? 6.手術待機期間が3カ月経つことで、抗がん剤をしなくてもよかったものが、抗がん剤が必要になったりなど、することはありませんか? .抗がん剤が必要かどうかは、針生検の結果、その他の結果を加味して必要があれば使うということであり、手術までの待機時間のがんの成長で、抗がん剤が、必要でなかったものが、必要になったりすることはありませんか? 7.個人病院から総合病院を一つ紹介状を書いてもらい、外来に行きました。 そのときは、検査結果が揃っていなかったからかもしれませんが、「あなた、何しに来たの」と医師に鼻で笑われました。また、結果が揃っていなかったので、分からないのは仕方ないのですが、病状のことを聞くと「全部揃わなければ言いません!」と怒られました。 でも、ここの病院が総合病院の中では手術が一番早いです。 手術までの時間を優先すべきですか?

1人の医師が回答

大腸がんの進行について

person 70代以上/男性 -

75歳の父のことです。 母に昨日聞いた話までしか知らないので、まだ詳しいことは分かりませんが、こちらの先生的に一般的に考えられること、ご存じのことがあればお伺いしたいです。 2023.12頃に父が大腸がんになりました。回盲部のガンです。 リンパと肝臓にも転移してると言われました。 手術で一応取り除きましたが全ては取りきれなかったかもとの話。 その後肝臓の手術も行い、化学療法も行ったところ、幸いにも薬が効いて大腸と肝臓のがんは綺麗になったと言われました。 その後も今もですがしばらく同じ薬でやってきましたが、腫瘍マーカーは下がらず。 最近おこなったCTで肺転移が見つかったとのことです。 現在PET検査の結果待ちです。 一応肺に関しては現段階で手術ができるという話のようで、6月末に手術になりそうだと母に聞きました。 現在内服してる抗がん剤についても痺れと手の荒れがひどくなってきたので止めるそうです。 1、父の場合大腸の手術後から同じ薬で長いこと様子を見ることができました。薬が合う合わないが抗がん剤は特に良くある印象ですが、父は同じ薬を内服できた期間は長い方ですかね?副作用も記載したもの以外はなく、食欲も常に旺盛でした。まだ薬を一種類しかやってないとなると、この先まだいくつか薬はある可能性もありますか?もちろんそれが合うとは限らないことで使える種類が減ってく可能性もあると思ってますが。 2、肝臓の次に肺にきましたが、ネットで見てると大腸がんの転移の流れ通りどおりにきてるなと感じました。 片方の肺で終わることもあるけど、結局は両方の肺にこの先転移する可能性は高いものなのでしょうか? 肺の腫瘍を切除する手術は腫瘍の場所にもよるとは思いますが、肺の何分の1かを切り取ることで肺が小さくなって呼吸がしにくくなることもあるのでしょうか? 3、転移してても手術可能な場合、余命は変わってくることはあるものですか?最初からリンパ転移してたので大腸がんステージ4ということはわかってるため5年生存率のことも調べて承知してます。 まだこれからわかることが多いかもですが、やはり肝臓大腸が綺麗になったと言われてもステージ4となると、全身にガン組織が流れててるんだなと今回の肺転移を聞いて思いました。要は首から下に癌細胞が広がってるということですもんね。 色々覚悟はしてますが、やはりそう長くないのかなと思うのが本音です。 なのではっきりお答えいただき大丈夫です!

3人の医師が回答

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