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糖尿病を10年来わずらっており、先だってかかりつけ医が、急激なヘモグロビンA1Cの悪化を心配、以前の基幹病院に紹介状を書いてくれました。その後その病院の糖尿病科医長が造影CTを取ると、膵臓に不審な影が、と言う事で、消化器外科に回され、追加の骨盤空造影CT、膵臓MRCPを行い、やはり何か膵臓に膵臓癌らしき何かあると言う事で、更に検査を進める事になりました。ただ種々のマーカーや、血液検査は安定していると言う結果。超音波内視鏡下穿刺生検を行いましたが、何故か医師が生検しません。又、食事の許可も早まり、退院も次の日。来週診察で詳しく説明があると思うのですが、どうした事態が想定されるでしょうか?お教え下されば幸いです。
1人の医師が回答
40代、男性です。 クリニックのCT検査でたまたま膵臓に嚢胞が見つかり、大学病院を受診しました。 主治医の方は「たぶんIPMN」と仰り、私が重度の閉所恐怖症であったことから、MRCPではなく EUSを実施致しました。 鎮静剤を用いての検査のため、結果は次回の診察で聞くことになっているのですが、帰り際に主治医の方が「ただの嚢胞」と仰ったのを何となく記憶しています。 帰宅後、冷静になって考えたのですが、ただの嚢胞とは一般的に何を指す可能性があると思われますか? 不明瞭な質問で大変申し訳ございません。 その時にもう少し詳しく訊くべきだったのですが、鎮静剤で頭が回らない状況でした。 医学的根拠もないただの予想で結構ですので、ご回答頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
以前にも質問しました。 昨年の6月より胃の不調があり胃カメラ→ 異常なし。 8月頃より背部痛があり整体など行きましたが改善なし。 その後、胃痛も背部痛も良くならないので、血液検査、腫瘍マーカー、腹部エコーしましたが特に異常なしでした。 現在も症状が良くならず、体重減少もある事から、今日、造影剤を飲んでのMRIをしました。結果は後日ですが、「万が一、癌などの重大な事があれば連絡します」と言われ、先生は今日、オペがあった為、不在となりました。 帰ってきたから、1日中、膵臓ガンについて調べたり、電話がかかってくるのではないかと不安で仕方がありません。 結果を待つしかないのですが、癌で電話がかかってくる可能性は、高いと思われますか? MRCPで調べると、膵管の拡張や嚢胞など いろいろな病名が出てきて、余計に不安です。
2人の医師が回答
7月にドックで受けた胸部CT で、低濃度腫瘤の疑いと指摘され、すぐに造影ダイナミックCT をとり、特に異常なく、念のため半年後にもう一度CT となっていました。元々、逆流性食道炎でかかっている総合病院で検査してもらい、今日、逆流性の主治医の診察だったため、ついでに膵臓の件も聞いてみました。膵臓の検査をしてもらった先生とは、別の先生です。 画像を見てもらったところ、放射線の先生には、病的な指摘はされてないけど、私の印象では、腫れぼったく見える。 腫瘍はないけど、念のためmrcp と、自己免疫性膵炎を疑っての血液検査をしてきました。 造影CT の結果で安心していたのですが、また不安になっています。 一番恐いのは癌なのですが、ダイナミックCT で腫瘍がないと言うことは、否定されたと思っていいのでしょうか?
2日前より、右上腹部に痛みあり、食事前後に関係なく痛みがあります。じっとしていても痛みが続きます。右の背中にも違和感あり、右脇腹に違和感があります。熱はありません。 昨日より、ブスコパン、コスパノン、服用するも症状は改善せれません。 ネキシウムは服用中、(普段ビタミンC、ビタミンBのサプリメント) 3年前に胆嚢摘出術を行いまいた。右季肋部痛ですが胆嚢はありません。 今年6月に術後年に1回のフォローアップのため、MRCP、上部内視鏡(以前潰瘍がありました)を行っており、その際はMRCPはあきらかな異常所見はなく、胆管の拡張もありませんでした。上部内視鏡ではびらん性胃炎ということでした。腎嚢胞はあるものの、コレは問題ないと言われました。読影レポートには両腎嚢胞と記載あり 9月には健康診断を受診しており血液検査の結果も異常はありませんでした。 非常に不安で痛みもあることから、仕事にも支障をきたしてしまいます。 何からくる痛みなのか? このまま自宅で様子を見ていていいものなのか? すぐに病院に行くとしたら、どの診療科に受診したら良いのか? 胆嚢摘出後症候群というものなのか?右季肋部痛には他に何か病気の可能性があるのか? 直近ではないものの右腹部のそれなりの検査をしたので余計に不安になっています。
健康診断の腹部超音波検査で胆嚢腺筋腫症疑いとなったので、ボースデルを使ったMRCPをしました。 画像診断専門機関の放射線科の先生の診断は「胆嚢腺筋症、副脾疑い」ということで、その結果より、主治医の先生から一年に一度の健康診断の腹部超音波検査で様子を見ればよいと言われました。 ですが、「胆嚢腺筋腫症疑い」なので、確定診断ではなく、今後癌が見つかる可能性があるのではと心配しています。確か、分節型で6ミリ程度と言われています。胆石はありません。母は胆石と胆嚢炎、兄弟も胆嚢炎になっており、遺伝的なことも考えると、専門医で今一度診てもらった方が良いでしょうか。その場合、何の検査を実施すべきでしょうか。 宜しくお願い致します。
6人の医師が回答
超音波検査で膵管拡張の疑いがあるとのことで、膵臓ドック(mrcp)を受けてきました。結果、癌を疑う所見なし、膵頭部に微小嚢胞あり。ということで1年後に再検査ということになりました。膵管の太さが心配でしたので測っていただきましたが、3.3ミリとのことで膵管拡張なしと言われました。3ミリが正常上限とも聞きますが。微小嚢胞は2ミリとのことでしたが、膵管と比較して半分くらいに見えます。心配なので再検査は半年後とか、10ヶ月後にしていただけますか?と何回かお願いしましたが、やはり1年後とのことでした。もう一度MRIを撮った時、消えてしまう人もいるとのことでした。一言で嚢胞と言っても心配な嚢胞もあるはずです。やはり、1年後を待つしかないでしょうか。よろしくお願いします。
75才の母親ですが、一昨年の夏に3センチ強の粘液性の腫瘍性膵嚢胞が偶然見つかりました。悪性の所見が無い為、半年ごとの経過観察としてmri(mrcp)検査をしています。昨年2月と9月は、サイズに変更はなく続けて経過観察となっております。ただ今年の2月に同じ検査をする予定でしたが、蜂窩織炎症の為、40日間の入院生活を余儀なくされ1ヶ月半遅れで昨日検査をし、来週の結果待ちとなっております。嚢胞自体、何十年も前からあったものか、2-3年前にできたものかわかりません。さてここで質問なのですが・・。1年以上大きさが変わらなかった嚢胞が急に大きくなったり、1ヶ月半遅れた影響は出るものでしょうか?(現在もお腹や背中の痛みはありません)
家内の膵臓の病変で、アドバイスをいただきましたが、 検診を受けた病院から、紹介状をもらって(ちらっと見たのですがCystic iesionとか、IPMNの文字が目にはいりました)大学病院へ行きましたところ 担当の医師は持っていった、CTのフイルムを見ながら、「膵臓に水が溜まっているね」と言って、 その日に血液をとり、5/2に「MRCPと三ついっぺんに検査をしよう。」ということになりました。 「内視鏡だけど、鎮静剤を使うから、終わった後、2時間くらい寝ていてもらうとのことでした、以上経過報告ですが。 心配なのは、私の友人の話しでは、2-3日入院したそうなので、胃の内視鏡検査もやったことのない、家内が耐えられるだろうかです。 2日明日、医師にそうだんしたほうがいいでしようか? 検査の結果は、5/17になるそうです。 乱文で申しわけがありませんが、よろしくお願いいたします。
45才男性です。昨年、A病院の人間ドックにて膵のう胞(1個)が見つかり、精密検査の結果、分枝型IPMNと軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)診断されました。要経過観察となりましたが、今現在人間ドックを受診したA病院とは違うB病院で経過観察(6ヶ月おきにMRCPとEUS)していますが、分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いということなので、人間ドックを受診したA病院でも6ヶ月おきに経過観察(MRCPとEUS)をしてもらいたいという希望なのですが、そこで質問をお願いいたします。 1. EUSは、喉から内視鏡を入れますが、年に4回して、以後20年ちかく検査をしてもらうのに、喉若しくは食道を傷つけたりしてその部分にがんができたりしやすいのでしょうか?? 2. 軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も指摘されましたが、週1回程度の晩酌(1合程度)はいいですか? 3. 現在45才ですが、分枝型IPMNと軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)があれば75才まであと30年ありますが、通常型膵がんになる確率って何%ぐらいあるものなのでしょうか? 消化器内科の先生にご回答、お願いいたします。あと再質問に答えて頂ける先生で宜しくお願いいたしますm(__)m
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