血管炎に該当するQ&A

■詳細（症状・経緯・背景など） 11月19日より左上瞼の痙攣がありました。ホットアイマスクなどを試しましたが改善せず、だんだん痙攣が激しくなってきたので眼科(1)へ。眼科(1)では眼瞼痙攣と診断され、サンコバ点眼液を処方してもらいました。しばらく目薬をさし続けて様子を見ましたが、左頬に違和感を感じたり、眉間がピクつく気がしたので眼科(2)へ。眼科(2)では、ドライアイと結膜炎で目に傷がついているため痙攣が起きていると言われました。ジクアス点眼液、フルオロメトロン点眼液、アレジオンLX点眼液を処方され、今現在もこちらを使用しています(サンコバ点眼液は停止中)。その後もよくならないので12月11日に脳神経外科で、MRをとりました。脳に異常はなく、画像上では顔面神経が血管と接しているということもなかったそうです。ストレスや寝不足と言われました。最近では左側の脚やおしりの辺りの筋肉もピクつくことがあります。右側の顔や体がピクつくことはほぼありません。1番ひどいときには、口をいーっとすると口角がぴくぴくっと痙攣したり、唇の下のくぼみあたりが痙攣したりすることもありました。脳神経外科の先生には痙攣が気になるレベルになったら治療を考えるが、現時点でできることはないと。関係ないかもしれませんが、肩こりが酷いです。 ■先生に聞きたいこと（質問） ・これはやはり顔面痙攣なのでしょうか？ ・顔面痙攣に特徴的な症状はありますか？ ・少しでも症状を和らげるためにできることはありますか？不確実でもかまいません。 ・自律神経の乱れという可能性はありますか？ ・この症状が出たら改めて病院に行ってもいいだろうという症状はありますか？ ・気休めでも試す価値のある漢方やビタミン剤はありますか？ ・このまましばらく治らないという可能性はあるのでしょうか。

約2年前ほどからチクチクとした胸痛あり、今年1月にコロナのオミクロン株に感染、かなりの胸痛があったので心電図をとり、ST上昇が見られたのでカテーテル検査を実施、心臓の動きに異常は見られず血管も正常、検査後HCUにて経過観察、1週間でホテル療養に移りさらに1週間後に退院、その後胃カメラ検診、大腸がん検診を実施。胃はピロリ菌無し、異常なし。食道にて逆流性食道炎の所見あり。大腸はポリープ1つ内視鏡にて摘出、生検に出した結果良性、 その後も動悸が激しく何度か救急にて対応いただくも、血液検査では異常なし。 その後5月ごろ、循環器内科にて、心電図、血液検査、エコーをしていただきst上昇は見られるが心筋梗塞、心不全の兆候も見られず。 6月後半に行なった健康診断でもst上昇は見られるが経過観察で報告が来ました。 そして今日朝6時ごろ夢ではあるのですが心臓の鼓動が急に早くなる夢を見て目が覚めました。起きた当時は心臓がバクバクしていて少しすると落ち着きました。 胸痛は少しあるもののちくちくした程度でそこまで気になりませんでした。 ただ怖かったのですぐに循環器内科を受診して血液検査、心電図、胸部X線検査をしていただくもST上昇が見られるだけで経過観察となりました。健康診断と本日受診した、病院は同じなので心電図は過去のものと2つあります。比較していただいて前とさほど変わらないみたいなので経過観察となりました。 ひとまずは安心なのですが、 ST上昇がなくならない原因がわかりません。色々調べてるとブルガタ症候群などが出てきて非常に不安です。（これが今1番不安です） 心電図のコピーを添付させていただきますので今後どのようにすべきか助言を、いただきたいです。よろしくお願いいたします。

ご相談ですが、現在の状況を経過を踏まえてお伝えします。 5/8頃　 母指球辺りが痛む。 5/9 ゴルフ後かなり種子骨辺りが痛む。甲側は押しても痛まず。腫れも見受けられず。 そのまま整形外科でレントゲンを撮り、痛風でなく種子骨炎と診断。ロキソニン湿布処方される。 5/10 お酒を飲む。日本酒、焼酎など。 5/11 朝から親指が痛むがゴルフをする。ゴルフ後更に痛む。酎ハイ2缶ほど飲む。 5/12 歩くのが困難なほど痛む。酎ハイ3杯飲む。 5/13 あまりにも親指周辺が痛み、腫れが酷いので内科に行き、痛風と診断。 尿検査、血液検査、甲状腺エコーをする。 ロキソニン、ムコスタ、コルヒチン処方される。 5/17〜19 飲み会の予定が立て続けに入っており酎ハイを飲む。 5/20 内科に行き血液検査結果を聞く。 尿酸値、中性脂肪が高い。 それ以外は健康そのもので、血管年齢がとても若いと診断される。 フェブリクを1ヶ月分処方される 5/21 毎朝フェブリクを飲む。 ロキソニン、ムコスタも引き続き、朝昼晩飲む。 お酒を飲むのを止める。 5/22〜23 腫れも引かず非常に痛む。 5/27 ゴルフ 朝からやや痛むがなんとかプレーする。上がり5ホールから痛み出す。 5/28 誕生日祝いでお酒を少し飲む。 5/30現在 腫れが引かず痛む。 痛風と診断されてから自宅での夜ご飯は豆腐、じゃがいも、ワカメ、めかぶ、サバ缶などを食べてます。 朝はトマトジュース、無糖飲むヨーグルト、デーツ、アーモンドを食べてます。 昼はあまり気にせず、定食を食べてます。 診断されてかれ3週間経ちますが、未だ腫れが引かず、熱を持ち痛みますが、このような状況は続くものですか？ フェブリク、ロキソニン、ムコスタは欠かさずには飲んでます。 診断よろしくお願いします。

夕食中 急に 症状が起こりました。今は大丈夫です。 血液内科で相談しますが、 他科や急ぎでないか、 アドバイスください。 不整脈の一種なのか、解説頂ければ幸いです。 【　1 症状の場所、時間　】 背中から胸へ 押されるような痛み。 （まるで重たい物 に押しつぶされた感覚） 息を吸おうとしても 呼吸が細く、肺が膨らまない感じでした。動悸なし。 1分ほどでふっと収まり、食事は再開できたが、今も胸に何か違和感あり。　 【　２ 症状 の頻度・比較　】 以前から 同様のことがあり。 今回と違い前から後ろへ 貫通するかのような 痛みで、 息を吸ってもなぜか 体内で抜けてしまうような感覚でした。 （週3回くらい頻繁になる時期あり） 比較すると、 前は胸がズキッとしても、かろうじて息はできたが、今回は息ができず。 また前は なんとか歩き続け「大丈夫」と言えたが 、今回は異なり、 もし立っていたら 膝から崩れ落ち、喋ることもできなかったと思います。 【　３　 既往歴　】 ●慢性甲状腺炎 （潜在性機能低下） 　→投薬なし・定期観察 ●洞性不整脈　（普段 動悸はなし）　 　→治療なし　　　 　…去年 24Hホルター検査の結果、「極端な洞性不整脈」 　医師によると、心臓由来でなく 甲状腺や微小血管らしく、治療対象にならず。　　 　当初は胃の痛みかと思い胃腸科で問診受けたところ、循環器科を勧められ、 　上記が分かりました。 ●貧血・片頭痛・低血圧　　 　→血液内科で鉄剤・血圧上昇剤を服薬中。 　　以前からめまい立ち眩み、視界かすみなど頻発し、通院中。 　　一過性虚血に似るが、脳MRI MRA異常なし。血液凝固なし。 ● 他、神経症状（末梢 自律 中枢神経とも) 　→脳神経科で 精査中 (脊髄MRA予定)

不整脈が急に多くなって1時間に5～6回心臓がドグドグッという動きを頻繁に感じ その時に息もうっと息苦しい感じが出るので　市販心電図系を使ってみたのですが、 脈の乱れのようなドグッ　を心臓で感じている時に波形は大きく乱れますが脈のリズムは 一定のようで規則正しいの評価です。自分では明らかに心臓がドググッとなっている のですが　このドグドグっと感じるのは心臓以外からってことはあるのでしょうか？ 大動脈瘤などがあって血管が膨らんだりしぼんだりの時にドグドグ感じるのではないか と気になります。血圧の薬と糖尿の薬と高脂血症の薬を服用しています。去年の9月に 初期の肺がんの摘出手術を受けています。0期で転移はないとのことでした。 この不整脈が多く出てくるので外出も控えています。　去年ホルダーと心エコーを 受けた時は期外収縮が9回しか出ていなくて自分でもほとんど気が付かない程度でした。 心エコーでは少しだけ壁が厚いような話をされていましたが問題の無い範囲とのことでした。 身長は156cmで体重が69キロで術後2キロほど太りました 去年の9月の術後に痛み止めをを1か月間使用した後胃酸が上がるようになって処方 された薬をを2か月ほど飲んでいますが、時々つかえ感が出たり胃酸が上がったりは 残っています。胃カメラは今年の1月に受けましたが胃のポリープが群生しているので 食道炎の薬を中止したら胃酸が酷くなって今は別の薬を飲んでいます。 期外収縮は時々出ますが期外収取気が出た時は市販の心電図系にも不規則と表示されます。　脈のリズムは一定なのに感じるこドグッとなる心臓の打ち方は何処からそうなる のか検査が出来るものなのでしょうか。また加齢による心臓機能の衰えから出る症状なのかとも思いますが改善できることがあればお教え願いたいと思います。

初めて利用させていただきます。24歳女性です。よろしくお願いいたします。 2年ほど前から(就職して半年後に)胸の圧迫感を感じており、内科に受診しましたが心電図の異常はありませんでした。今年の3月下旬頃に今までよりもかなり強い圧迫感を感じた為、内科に行きましたが診療科？が循環器でなかった為、大きな病院を紹介されましたが異常はありませんでした。しかし、その後も続いた為、循環器のある病院を受診したところ逆流性食道炎か冠攣縮性狭心症の可能性もあるとして検査しました。造影冠動脈CT？を受けましたが、太い血管が狭いような気がする、と言われました。(生活習慣病によるものではない)最終的にはニトロペンとシグマート錠2.5mg(朝・夕)が効いているので7月下旬に確定診断？となりました。 最近になり吐き気(頻繁に日に何回か)と明らかな心臓の痛みが(鼓動に合わせてドキンドキン)時々あります。シグマート錠が効いているのか、以前に比べて強い圧迫感を感じることは少なくなりましたが(日によってある)小さな圧迫感は現在も続いています。ニトロペンを使うほどの症状ではない時は使用していませんが、使用すると症状は消えるか小さくなります。 質問です。 ・8月下旬に通院予定でしたが早めに行くべきでしょうか？　夏の暑さによる夏バテかもと思うと病院いくか迷っています。 ・休みの日に限って朝から夕方まで体全体がだるく、ベットから起きられない日もありますが、関係あるでしょうか？ ・ニトロペンを使った時、頭痛がする時は胸や肩の症状は消えますが、頭痛がしない時はサッパリ良くなりません。という事は、頭痛がしない時は冠攣縮性狭心症による症状ではない、という事でしょうか？　主に上にあります、休みの日の時にニトロペンは効きません。 長文ですみませんが、よろしくお願いします。

34歳女です。 20代の頃から時々空腹時に手の震えや動悸があることがあり、診断は受けていませんが症状が出た時は自分なりに飴を舐めたりするとすぐ回復するし、頻度も増えていっているわけではないので通常の生活で過ごしてきました。 健康診断で引っかかったことはコレステロール以外ありません。 遺伝性高脂血症ということでロスバスタチンの内服は2日に1回、1年前から服用しています。 逆流性食道炎の既往歴ありで、去年から今年初め頃まで内服治療していましたが今は治癒しています。胃カメラも問題はありませんでした。 後は、左腎盂尿管狭窄症(いろいろ検査したが、周りの血管や筋肉により狭窄になっているとのこと)を今患っているので来年手術予定です。 自分が低血糖の症状を感じた20代から3度妊娠出産を経験しており、糖尿病血圧共に引っかかったことはありません。 最終出産は2年前です。それからも人間ドックでも、左腎盂狭窄症の通院時の血液検査尿検査でもひっかかるものはありません。 ですがここ半年、昼食後に仕事に戻って事務仕事をずっと座ってしていると頭がフワフワしたり頭に血が上る感じがする時があります。 調べると食後低血圧や糖尿病の類が当てはまるのかなと自分で思いましたが、普段の健康診断や普段の通院でも血圧や糖の指摘はうけないので、自律神経なのか、分からなくなっています。 糖や血圧の場合、症状が出た時のみしか読み取れない糖尿病や血圧の病気はあるのでしょうか？ そして私のような、普段の検査では数値は正常で時折症状の出るタイプは私生活で運動を増やしたり食事内容を気をつける(よく噛む、炭水化物とりすぎない)だけで十分なのでしょうか。 うまくまとまりませんが、アドバイスいただけたら幸いです。

昨年、右大腿部に局所的な痛みがあり、MRIを撮影しました。 右大限直筋内に神経鞘腫の可能性ありで、慢性期血腫や血管腫などが鑑別に上がると言われ、経過観察となりました。 先日、特に何もしていないのに、急に右大腿部が痛くなり、だんだん局所的に腫れて痛みが悪化し、動くのも痛くなりました。 前回とは違う腫れた時のような痛みでした。 採血は異常無く、再度MRIを行いました。 大腿直筋の筋線維に沿ってSTIR高信号域が認められ、前回と同様の部位で前回より範用が増大している。損傷/淡症を疑う。内部に14mm程度の腫瘤性病変があり、T1W1で軽度高信号、血腫を疑い、鑑別は血管奇形。 上記を言われました。 ベーチェット病があり、リウマチ科での受診であった為、整形外科へ紹介していただきました。 整形外科受診したところ、骨軟部腫瘍の専門医を受診した方が良いのでは？と言われました。 1.MRIの所見から、骨軟部腫瘍の専門医を受診した方が良いのでしょうか？ また、所見に腫瘍とか書いてなかったのですが、がんとかは無さそうと思って良さそうでしょうか？ 2.血腫だとした場合、一年引かずにそのままのことはありますか？ 3.切って取ったりして調べることもありえるのでしょうか？ 4.血管腫や血管奇形となると整形外科ではなく形成外科とも聞きましたが、いかがでしょうか？ 5.何もしていないのに、突然強い痛みが生じましたが、筋肉内の血管が炎症を起こして一時的に炎症や血腫をおこした感じでしょうか？それなら、ベーチェット病との関連もあるのか気になります。 よろしくお願いします。

45歳、175cmで74kg、血圧128/69、男性です。酒タバコはしません。職種は9:00-17:30勤務の事務職です。妻とネコと同居。 今日の夕方18:30に、帰宅時の玄関で、立ち眩みがして、現在19:30に布団で安静にしています(少しふらつくかも、手のひらを上にして腕は下がらず、しびれなし。物を目で追えます) 過去には経験なしで、ここ1年間くらい、昨日や今日も花粉症以外は特に元気です！でも、今日の立ち眩みを、とても心配しております。。。 病歴は、 2014年に右目の動脈分枝を閉塞して、視野欠損はなくて、それ依頼、内科でバイアスピリン、クレストール、コニール、ロトリガ、カルナクリンを服用。（慶應病気でいろいろ検査し右首のY字部分に1.7mmのプラーク以外は異常なし。右目の血管の攣縮発作が原因とのお話し。） 2019年に右鼻甲介骨と鼻たけの副鼻腔炎の手術をしました。 現在は、週に何回かエアロバイク20分と、毎日少し背筋と太ももの筋トレ、LDLとLDH比は2倍以内です。 毎年、胃カメラと眼科でOCTと眼底カメラ、4年毎に大腸カメラと脳MRI検索をしております。 卵円孔でしょうか。 明日、会社を休んで脳神経外科でMRI撮ったほうがよいでしょうか。どういう時は救急車でしょうか。 ChatGPT(AI)に聞きましたら、下記のお返事を頂きました。 - 低血圧 - 睡眠不足 - 疲労 - 室内や野外での急激な温度変化 - 経過性頭位めまい症 - 内科的疾患（不整脈、貧血など） - 神経的疾患（パニック障害、自律神経失調症、うつ病など） ドクターの先生方から、原因や対処方法、病気の可能性や受診の診療科等のアドバイスをご教示いただけませんでしょうか。 すごく心配しています、、、

最近体調が悪く、とくに貧血症状とめまいが心配です。 座っているのに、血の気が引き、冷や汗が出て、目眩におそわれる日が、この1ヶ月で数回あります。 受診したほうがよいのか、受診するなら何を疑い、どこを受診したらよいのでしょうか。 ただ、昨年の夏、検査で更年期と診断され、当帰芍薬散を処方されています。試しに飲んでみてください、とのことで特段飲んでいませんでしたが、先ほど1包飲みました。この漢方薬をしばらく続けて様子を見てみる、でもよいでしょうか？ 貧血的症状とめまいのほかは、次のような状態です。なお、昔は貧血でしたが、ほぼ閉経してからは貧血は治ってます。 ・とくにこの1ヶ月くらいは頭痛がひどく(未破裂脳動脈瘤もあり)、かかりつけ医の脳神経外科でCTも撮りましたが異常なしです。なお、昨年の秋にはMRIも撮ってますが、こちらも異常はなく、定期観察継続中です。 ・背中の痛みもあり、整骨院を受診したところ、ひどい肩凝りと背中の凝りがあるとのことで鍼治療を受けると、背中の痛みは少し楽になりました。 ・数年前から緑内障予備軍のために一年に一回は視野検査を受けることになっています。1ヶ月ほど前に今までない飛蚊症の症状が出たため受診して検査を受けたところ、緑内障が進行するときの症状(目の中の血管が切れた)がでたとのこと。出血は少量ですぐに吸収されたので飛蚊症は落ち着き、緑内障の視野検査は半年毎になりました。目眩の原因ではないとはおもっています。 ・仕事は事務職で、一日中パソコン操作をしているので、昔から肩凝りはひどいです。 ・一月に胃痛が酷く胃カメラをしたところ、逆流性食道炎と診断を受けました。1週間程度の投薬治療で、その後の服薬は特段いらないようです。 ・昨年末に動悸がひとく心電図を撮りましたが異常はありませんでした。