前立腺肥大症に該当するQ&A

以前にも、こちらで質問させていただきました。 5月中旬より右側鼠径部周辺の不快感（少し疼く感じの時もあり、数年前に診断された慢性前立腺炎の時の症状に似ている） 6月中旬に泌尿器科を受診。尿検査、直腸指診、超音波検査、血液検査を行い、前立腺肥大を指摘され、ザルティア錠5ミリグラムを処方される。 2週間後PSA値が7.10とわかるも、とりあえずザルティアと、新たにセルニルトン錠を併用で様子見。 そして現在迄この2種類の薬を服用しています。右側鼠径部周辺の不快感が一度は治まったのですが、その後、又ぶり返したり、又治まったり、又ぶり返すということが続いています。不快感は当初より軽減されていますが、仮に慢性前立腺炎だとして、こんなに治りが悪いものなのでしょうか？ ちなみに血液検査の結果をみて、医師からは前立腺癌の可能性も否定できないが、とりあえず数ヶ月はこのまま薬を服用して、様子を見ましょうと言われました。 又、不快感は夜中～朝方に感じ、日中はなんともない事がほとんどです。

66歳男性です。半年前から学童保育で働いています。この２週間、床に座っている状態から立ち上がった時に目の前が暗くなり、立ちくらみがするようになりました。すぐにしゃがんだり座ると回復しますが、また立ち上がるとやはり立ちくらみがします。 この原因、治療等についてご教授いただければ幸いです。 現在治療中の疾病は ・咳喘息（2週間前から）治りつつあります。 ・前立腺肥大（数年前から） ・コレステロール値（同） ・尿酸値(同） ・緑内障（同）　です。 なお、昨年９月から今年4月までの8カ月間で８キロの体重減少がありました。 9～12月は筋トレの効果で△４キロ、１～４月は原因不明(スキー？）で△４キロでした。 かかりつけ医で各種検査(超音波、尿、血液、胃カメラ、大腸検査）を実施するも異常は見当たらなく、栄養取得が少なかったのではないかとの診断でした。 立ちくらみに関係しそうなデータとしては以下のとおりです。 赤血球数　424 血色素数　12.7 ヘマトクリット　40.4 血小板数20.8 以上宜しくお願いします。

何度も質問をしては申し訳ありません。 ・尿閉のため、前立腺肥大手術前の事前検査で、PSAは今年3月の5.89から8月30日の検査で5.17と下がりました。 ・一方外部の検査機関によるMRI検査で「がんの疑いあり」で、要生検となってしまいました。 ・外部の検査機関のMRI検査結果に対して、主治医は自分はがんの疑いとありとは思わないけど、こう書かれたしまったので生検を受けてくださいとの事で、泌尿器科で有名な都内の某大学病院を紹介してもらいました。 その際紹介状には検査結果のCD-Rを添付していませんでした。 ・生検予定日は10月10日と今日から5週間先です。 そこで質問ですが、 1. 紹介状にはMRIのCD-Rを付けないのは普通でしょうか？ 　生検をやる予定の大学病院の先生は、画像がないとなんとも言えないと言っていました。 　紹介状には「高PSAのため生検」と書かれており、MRIの結果と書いてありませんでした。 　こんな事はあるのでしょうか？ 2.がんの疑いありなのに生検が5週間先で大丈夫でしょうか？ 　かなり遅いので、他の病院を探した方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

現在８種類の薬を処方されています 1 糖尿病２種類　リベルサス7・メトホルミン750 2 心臓２種類　リクシアナ30　ビソプロロールフマル酸1.25 3 逆流性食道炎１種類　ランソプラゾ－ル15 4 前立腺肥大３種類　タムスロシン0.3アボルブ0.5 セルニルトン 1は今までいろいろ処方されましたが現在のものがよく効いていてHbA1cは7.0程度です 2は持続性心房細動のためで、これは継続しなくてはならないと思っています 3は、逆流性食道炎は治ったのですが、胃酸を減らすためです 4はPSAを下げたりホルモン調整をしたり意味があるそうです そのようなわけでそれぞれ理由はあるのですが、1～4別々の医師による処方です。 現在特に飲み合わせが悪いと感じてはいませんが、8種類は多すぎですか。 一度薬剤師などに相談したほうがいいですか。お薬手帳は毎回見せていますが。 減らすとしたら3,4でしょうが相談する勇気はありません。 先生方それぞれの立場でご助言をお願いいたします。

私の父（78歳）ですが、先般かかりつけクリニックでの健康診断の中で、 以下のような所見があり、これからさらに精密な検査を受けていく予定ですが、 本人も大変心配しており、こちらで相談・質問させてください。 本人は、毎日1万歩を歩き、食事も普通に摂っています基本的には元気ではあります。 ＜血液検査＞ ※添付画像より抜粋 ・CRP：2.6 ・アルブミン：3.1 ・A/G比：0.6 　※過去に結果から、以前からこのような傾向にあるようです。 添付画像の通り、CRPとアルブミン値が異常値になっており、 重篤な病気があるのではないかと気にしております。 今年8月、CT検査（造影剤無）を受けているのですが、 その際に、程度は不明ですが、胆のう結石、前立腺肥大の所見もありました。 今回の検査結果から、癌など重篤な病気の可能性も心配しており、 所感や今後の対策などお聞かせいただけたら助かります。 以下は私の素人の想像です。 （私の想像） 胆のう結石が、慢性的な炎症を引き起こしCRPを上昇させ、また、胆のう結石が、身体の栄養吸収を阻害し、アルブミン値低下やA/G比の低下を招いている！？

７２歳男性 経緯 ５５歳位から、ＰＳＡ検査開始　１～２台で推移　 2020・09・28 ＰＳＡ　2.9　前立腺肥大有り　肥大は２０ｃｃ位とのこと。　頻尿 傾向 2022・02・16 ＰＳＡ 3.9 エコー検査　特に問題無しとのこと。 念の為、大学病院紹介となる。 2022・05・28 ＰＳＡ 3.67 エコー検査　特に問題無しとのこと。 2022・11・25 ＰＳＡ 4.53　に上昇　 2022・12・19 ＭＲＩ　検査　　2022・12・24 ＭＲＩ　結果　前立腺がんの疑い有り 2023・01・19 針生検　　2023・02・03　針生検結果　 前立腺がん確定 　　グリーソンスコア　３＋３＝６　が　５本　１２本中 その後　ＣＴ・骨シンチ　検査　 2023・02・22　　ＣＴ・骨シンチ　検査　特に転移等無し、とのこと。 ご相談事項。 担当医より、治療方針について以下の説明有り。 ダビンチ手術か放射線治療のどちらかの選択が適当なので、検討して決めて下さい。 但し、私の場合、胃の全摘手術をしているので、（１０年前の２０１２・１２月） 癒着状況等により、普通の人よりもリスクが高い、とのことです。 ３０歳頃　虫垂炎の手術もしてます。 以上からご相談です。 私の場合、ダビンチ手術か放射線治療のどちらが適当でしょうか？ ダビンチ手術を選択したい気持ちが強いのですが、 やはりダビンチ手術は、リスクが高いので避けた方が良いでしょうか？ 又、放射線治療は周りの臓器への影響が高いので、ＩＭＡＴか小線源療法の 治療施設を紹介して頂いた方が良いでしょうか？ご教示お願いします。 　　

74歳、男性。2019/4にPSAが5.17から6.26に上昇したため、公立病院でMRI検査。癌の疑いのある個所あり。触診、超音波検査では癌は確認されず。7月に生検11本実施し、1本が陽性でグリーソンスコア3+3でした。監視療法を選択し、3ケ月毎のPSAは10月5.30 , 2020/1 5.51,4月6.35 ,7月に7.37に上昇したので、手術を覚悟し大学病院に移りました。MRI検査の結果は前年4月の映像と同じ。触診、超音波検査も癌を確認できず。生検10本実施した結果、全て陰性。PSAは6.55に低下。引き続き監視療法。3ケ月毎のPSA値は10月6.22 ,2021/1　6.32 , 4月7.72 , 7月7.20 , 10月7.47。この間、触診では「しこり」なし。2022/1 7.54 , 4月7.95。MRI検査実施。2020/7の検査結果と癌想定箇所の形、大きさに変化なし。7月8.36 , 10月8.51 , (2023/1) 5.91。急激に下がりました。前立腺肥大約60cc。2020年11月と2022年4月頃に右鼠径部痛がありMRI検査の結果、股関節に水が溜まっていました。前立腺炎の自覚症状はなし。7月に生検の予定ですが、PSAが8.51から5.91に急低下し、うれしい誤算ですが、何が原因と考えられますか。主治医の教授は、「PSAは癌、肥大、前立腺炎が絡んで複雑」とおっしゃっていますが、本当に癌があるのか疑問に思う毎日です。ご助言お願いいたします。 　

73歳の父についてです。 長年石材業に従事していました。その為軽度だそうですが以前からけいはいと言われていました。それなのに煙草も吸っていました。 父は高血圧と前立腺肥大がありアムロジピンとユリーフを服用しています。 昨年動作時の息切れを知り合いに指摘されたそうです。本人は気にしていなかったらしいですが、その方に「今までこれくらいで息切れしていなかった」と言われてかかりつけの先生に相談しました。すると肺の白さ？が増している、との事で初期のCOPDと言われました。念のため総合病院でCTも撮りました。けいはいなのに煙草を吸っていたため状態が悪化している、と言われホクナリンテープを処方され禁煙を強く言われました(一緒に話しを聞きました)。その時は様子をみて大丈夫と言われました。 同居していないので普段の様子は分からないのですが、最近前より息切れがあるような気がします。父に聞くと暑くなってきて痒くなってしまうらしく半日くらいでホクナリンテープをはがしてしまうそうです。 近所にもけいはいの方が多く、中には晩年在宅酸素になり亡くなった方もいます。そういった事があるので父の状態が悪化しているのでは、と心配です。 COPDは半年くらいで悪化しますか？

先週前立腺癌と診断された７４歳父のことです。グリソンスコア3＋4とのことです。骨転移などの追加検査は結果待ちです。 PSAは毎年検査してましたが、ここ５年ほどの数値は2台から少しずつ上昇してるものの２ヶ月前のPSAは3.8でした。少しずつ上昇しているからとMRIを撮り、影が見えるとのことで20本ほどの生検をして今回の診断に至ります。実は２０年ほど前におしっこが出なくなり膀胱憩室とのことで手術をしましたが、治らずずっと導尿して生活してきました。５年ほど前に前立腺肥大の治療をしたらおしっこが出るようになりましたが、２０年以上泌尿器科にはお世話になっています。PSAが低いのは膀胱の手術をしていると上がらないことがあるとの説明を受けました。 1、膀胱の手術をしているとPSAはあてにならないのでしょうか？ 2、グリソンスコア3＋4はどのぐらいのリスクがあるのでしょうか？追加検査の結果を待つしかないのでしょうか？ 3、もし骨転移があった場合はステージ4ということになりますか？ 4、もし骨転移があった場合、生存率と治療法はどのようなものになりますか？

前立腺肥大のため薬（アボルブ）をいただく時に尿検査をしていただいてます。 現在52歳です。 その日は泌尿器科に行く前に歯科で抜歯してからの予定だったので手持ちの止血剤のアドナを服用してから行きました。アドナは以前に慢性前立腺炎に効果がある可能性があるということで泌尿器科で頂いていたのですが症状も軽かったので全く服用していませんでした。 過去の尿検査の尿潜血はだいたい±でたまに＋といった感じ、尿沈査はほぼ基準値内高めでたまにオーバーすることがある程度です。以前から自宅でもウリエースという試験紙で尿潜血を見てますが最近は以前よりは呈色反応するようになっており心配しています。だいたい＋位が多いです。 そこで今回のアドナ服用によって尿沈渣の赤血球数に影響している可能性はありますか？ その日の結果は＋で尿沈渣赤血球数が2～3/ＨＰＦでした。自分的には最近の自宅での自己検査のことを考慮するともう少し出るかなと心配していましたが基準値内のようです。 不躾ですがご回答よろしくお願いします。