1型糖尿病に該当するQ&A

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腕の血管(肘の内側、注射をする血管)やふくらはぎの血管が細くなる原因と改善策を教えてください

person 60代/女性 - 解決済み

数年前から、昔は太く見えていた腕内側の血管が見えないほどになってしまいました。 手の甲の血管は変わらず太いのですが、腕の血管注射をする血管や足(ふくらはぎ)の血管が目視ですが細くなっています。 血管注射する際に二の腕をゴムで閉めますが、それで検査などの際の注射はできます。 状態としては、昔より太った(20代の頃より20キロ以上太った)、5年前から高血圧(130〜140・80〜90くらい)、5年前で腹部に動脈硬化が1箇所あり、発病はしてないが甲状腺はバセドウ寄りの数値、糖尿病境界型です。 専業主婦で、食生活はかなり気をつけていう方ですが、運動は全くしてません。 この状態から血管を少しでも健康状態に戻すことは可能でしょうか? 自分で調べてみると、食生活と運動をすることが良いと出ていました。 食生活については、減塩ややはり、体重を落とすこと、運動をすることが良い血管を作るのでしょうか? たぶん、体全体の筋肉は相当に落ちていると実感してます。 ここから改善していけるでしょうか? 御指導のほど、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

糖尿病患者です。血糖値のコントロールと体重減少について。

person 70代以上/女性 - 解決済み

糖尿病の87歳の母についてです。2型糖尿病ですが、インスリンの自分の分泌はほぼないそうです。 転倒し膝蓋骨骨折で入院中です。こちらは順調です。入院後明日で3週間となり、退院間近と言われています。 入院中の血糖値は、リブレ2で70から180の間の収まることが多く、時に220くらいまで上昇。低血糖はなく全体的に安定しフラットな印象です。しかし、体重が大幅に減少しています。入院から2週間時のデータで2.3Kgも減少し、35.6Kgに。(3週間現在時の体重は不明)これは退院後の食生活を考えて、希望して管理栄養士さんの指導を受けた時に聞いた話です。 38Kgで入院、身長は148ぐらい?(栄養士さんは標準体重は45Kgと言われていました。)1200kcalの病院食です。栄養士さんはなぜ体重が減少しているか分からないそうですが、筋肉の減少か?と言われていました。近いうちに主治医に会い相談しますが、その前にアスクドクターの専門医の先生方のご意見を伺っておきたいと思います。 インスリンは基礎インスリン、トレシーバを朝6単位、フィアスプを食直前に3、2、2単位、を基本とし、もし高い場合は1単位追加です。(看護師さんに入院初期に聞きました)家での生活では認知症のため、勝手に食べたりしてコントロールは難しいです。300まで上がった後に後追いで追加のフィアスプを1単位することが多いです。1日に2回追加することもあります。また、食前に220など高い場合は先に1単位追加して食事をします。食後には2、3時間後に山ができます。家ではフラットになりません。体重は増減しません。 素人考えでは、基礎インスリンが少ないのでは?と思います。今回完全看護の入院時の貴重なデータがあり、ぜひこれを退院後のコントロールに役立てたいと思います。体重減少の原因についてお教えください。

2人の医師が回答

肝細胞癌 部分切除後の生活について

person 50代/男性 - 解決済み

59歳会社員の夫が最近直径3cm強の肝細胞癌でS6部分切除手術を腹腔鏡で行い1週間ほどで無事退院となりました。現在、糖尿病、高血圧、不整脈等の治療薬を服用しております。 外科医に、今後の食生活について伺ったところ、食事制限は特にない(飲酒以外)、ということだったのですが、WEBやSNSでの情報では、肝硬変の代償時期ごとの注意点などわかりやすく記載されており、かなり制限があるように思われます。コロナの影響で手術の立ち合いも禁止、面会は15分間面会室での週末予約制で、担当医からの術後の詳細説明は病理検査結果を待ち退院後の外来で聞くという病院で、1ヶ月以上先に診察予約あり具体的な手術内容は現在不明です。(予定通りに終えたと術後に電話連絡があリ) 手術前まで食生活に気を付けていたので血糖値や血圧は、不整脈なく安定しております。大好きだったお酒も、手術の2ヶ月前より禁酒しており、以前1000あったγ-GPTは200位に下がりました。外科医から今回の肝細胞癌の起因は、糖尿病による脂肪肝→慢性肝炎→肝硬変によるものだと言われました。 2年前に舌がん(扁平上皮癌)ステージ2、内向スキルス型と診断され同じ病院の口腔外科で部分切除手術をしました。T2NOMO、切除部分の組織検査でリンパ管に侵襲の疑いあり、エスエーワンを1年間(休薬期間含め)服用しながら通勤していたことがあります。この時の転移性ではないだろうとのことです。 日常生活は実際、どうしたらよいのか悩んでいます。肝細胞癌は再発率が高く5年以内に60〜70%再発すると言われました。再発を予防する為にも今後の生活について伺いたいです。

2人の医師が回答

エラスターゼ1が徐々に上昇

person 60代/女性 -

65歳の母の事で相談です。 11月の定期検診でエラスターゼ1が高めに出た為、1ヶ月おきに血液検査をしています。1つの病院で造影剤を使用したCTを撮って異常なし。他の数値はそこまで異常がないため体質的なものかもしれないと言われ、そのまま受診終了。 心配なので今日別の総合病院でMRIを受けてきました。仮に、CTに映らないようなごく初期の膵臓がんがあった場合、他の膵臓がんの腫瘍マーカーでは異常値がでないものでしょうか。異常値がないからといって、安心して良いものなのでしょうか。毎月上がっているのは心配で、体質的なもので片付けてしまうことに不安が残ります。MRIの結果を待つしかないのですが、それまでに色々な想定をして受診した際に医師にきちんと不安な事を聞いておきたいので、お力かして下さい。 母の兄弟4人が最近立て続けにがんを罹患し、1人は夏に亡くなり、もう1人はかなり悪い状態、あとの2人が去年突然がん告知されました。精神的に母も参っている状況で、少しでも力になりたくて色々知りたいです。 <エラスターゼ1> 469(11月/7日)→557(12/8)→687(12/21) 12/21 時点の他の数値ではp型アミラーゼが高かった以外は基準値を大きくはずれているものはなさそうでした。以下参考になりますでしょうか・・・。 p型アミラーゼ 70 (基準値18-53) 高い CEA 1.1( 基準値ー5.0) CA19-9 15.0(基準値−37.0) ちなみに、母は糖尿病でもなく、毎年定期検診は受けていて異常なしでした。 ごく初期の膵臓がんの場合、このような血液検査結果がでることがありますか? また、MRIの結果を聞きにいく際、何を確認したら良いのか教えてもらえますか。なかなか頭が整理できず、悪い方ばかり考えてしまいます。

7人の医師が回答

狭心症、不整脈疑い

person 40代/女性 - 解決済み

以前もご相談させていただきました。 二か月前ほどより、突然左胸の圧迫感、左肩、左腕までの違和感、血流がなんとも塞がれたような感覚、息が詰まる感じがあり 救急外来を受診しました。 血液検査や心電図で問題がなくいことが2回ありました。 病院についたころは症状も治まっておりました。別の日 循環器では問題ないとの事でした。 またその後時々、左胸違和感、痛みはなくが安静時だったり、軽い家事事におこったりはしていました。 また一か月前より脈が突然160ぐらいに 上がったことが2回あり 救急外来で受診となり不整脈科で受診するよう言われ、平日受診し、携帯型心電図を 一か月する事となりました。 最近は階段を上るのも少し息切れする様な、 お風呂後短くでも疲れ果てる様な感覚になります。 血液検査 心臓BNPは64と高くありました。 糖尿病や高血圧は、ありません。 コレステロール、も正常範囲です。 ただ慢性腎臓病にてクレアチニンクリアランス 40〜50で推移しており、腎臓内科で 定期的に診ていただいています。 時々、ひどくはありませんが左胸不快感、動悸があった時の心電図の波形はどうか 分からなく、 ●一か月先まで待っていて良いかお願いします。 ●また、狭心症と不整脈は別々で 考えていった方がよろしいでしょうか。 狭心症がひどくなり不整脈が増えてくるとか ありますでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠中のインスリン使用中の血糖値について

person 30代/女性 -

現在妊娠27週5日です。 妊娠25週の時のHbA1cは5.7でした。 先日、7か月の50g糖負荷検査にて226と血糖値異常が見つかり、糖尿病合併妊娠と診断され、3日前からインスリン(超速攻型)ヒューマログを毎食前4単位ずつ計12単位の使用を開始しました。 インスリン開始前は主食(胚芽米)を80g測って食べていましたが、インスリン開始後からは150gを毎食食べるようにと管理栄養士から指導され、毎食150gを測って食べています。 主食の量が増えたことが原因だと思いますが、インスリン導入前よりも血糖値が高いです。(食後1時間で180〜210ぐらい) 血液検査で、ケトン体もマイナスだったのに、主食の量をかなり増やされて今後の体重増加や、インスリン導入しているのにも関わらず、インスリン導入前よりも血糖値が高すぎるのが不安です。 (1)主食の量はやはり150g食べないといけないのでしょうか。 (2)インスリン導入後から一度も食後1時間血糖値が基準値(140)を下回っていないのですが、病院に連絡した方がよいのでしょうか。 (3)まだインスリン導入後から3日程度なので今後効いてくる可能性はあるのでしょうか。 (4)この数値での胎児への影響は大きいのでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

寝汗と、37度近い発熱があります。

person 70代以上/女性 - 解決済み

 母親のことで相談させていただきます。  1日に何度も熱を測るのですが、平均が36.5度ほどです。しかし昨日は1日中36.8度でした。今日も36.8度か36.9度です。食欲はあるのですが調子が悪いと言っています。基本的にずっと37度近い体温になるということは今までにありません。  ここのところ朝起きると寝汗をかいていると言います。土曜から日曜にかけて、夜中に暑さで目が覚め、エアコンを入れそのまま寝てしまいました。明け方、寒さで目が覚め消した次第です。基本的に就寝中は窓を開けていれば寝苦しくなくエアコンを入れません。すなわち、土曜から日曜の夜がエアコンを入れた初めてになります。  そのせいでの発熱なのか、他に原因があるのかが気になっています。本人、糖尿病で月に1回医院に罹っており、a1cの平均は7.1ほどです。それ以外に分枝型ipmnがあり、7年前から5年間、年に1回MRI検査をしてきましたが、2年前医師より、5年間安定しているので今後は検査はしなくてよいと言われこの2年はこちらの検査はしていません。ですがこちらで以前このことについて相談させていただいた折りには、検査は続けた方がいいとのご助言もいただいております。  寝汗も毎日ではないのですが、寝汗というとリンパ腫の症状とも聞きますし、何かの疾患による症状であるといけないと思い相談させていただきました。

4人の医師が回答

数年前からの不眠症状について

person 30代/男性 - 解決済み

32歳男性です。 2型糖尿病で糖尿病性腎症と神経障害を患い、神経因性膀胱の為自己導尿を行っています。 今回は数々の不眠症状について、諸先生方にご相談させて戴きます。 パターン1:急な寒気で飛び起き、動悸が激しくなる パターン2:寒気は伴わないが、足や腎臓の辺りがビクッと痙攣を起こして飛び起きる(所謂ミオクローヌスの様な感じ。パターン1程ではないが動悸が起きる場合もある) パターン3:頭を中心にして身体がフワッと地面に沈むような感覚(不快感があり眠れない) パターン4:無意識に鼻で思いっきり息を吸ってしまい飛び起きる(姿勢や鼻詰まり等によっていびきみたいになる場合とならない場合があるが、鼻が通っている場合でも目が覚める) 現在大きく分けるとこの4パターンの不眠症状があり、これらは全て眠りに入る瞬間に起こります(眠気はあっても無理矢理叩き起こされ続ける感じ)。 時には一晩の間に断続的に別のパターンが連続する事もあります。 横になった状態よりも椅子に座った時の方が比較的症状が軽くなる為、毎晩椅子に座って眠れるのを待っている状態です。 病院へは掛かり付けの内分泌科と泌尿器科、神経内科に相談し、CTや心電図等一通りの検査を受けましたが、これといった原因は判明しておりません。 これらは腎機能低下による尿毒症状のようなものなのか、自律神経失調症なのか、或いはその組み合わせか…此処まで来ると完治はしないだろうと諦めていますが、せめて症状を軽くする方法は無いものかと悩んでいます。

4人の医師が回答

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