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現在妊娠15週です。高血圧と高血糖で治療中です。血糖はインシュリンを1日9単位と食事(五分食)でコントロールしてます。HbA1c5.3。血圧は妊娠前はトーワラート30で妊娠後はアルドメット250を3回でしたが、肝機能が悪くなったので、トーワラートに戻すそうです。また、今日ケトン体4でした。体重も少しずつですが、減ってました。 質問1 トーワラートでも大丈夫ですか?内科も産婦人科も大丈夫と言ってましたが… 質問2 ケトン体は大丈夫なのでしょうか?ケトン体が高いとどんな影響があるのでしょうか? よろしくお願いします。
1人の医師が回答
三人目の妊娠で、血圧は自宅で計ると大体、130/85の辺りを上下しており、ギリギリの状態です。 体重は160cmで90kgあります。 年齢は40代前半です。 現在妊娠6週目に入ったところで、初めて産婦人科に行ったところ、妊娠継続は無謀ですと言われました。血圧が病院で計るとやや高めで、145/91でした。 すでに高血圧で治療中で、アルドメットとカルデナリンを服用しています。 やはり妊娠継続は不可能なのですよね。諦めきれない気持ちと、今までの自己管理の甘さを悔やむ気持ちでいっぱいです。
原発性アルドステロン症(IHA)の場合、セララなどのアルドステロン拮抗薬による投薬治療しかないと思いますが、妊活をするためにアルドメットに薬を変えてもらい1年が過ぎました。 今年に入ってから脈が乱れる感じがあって、気にし過ぎているからかもしれませんが、たまに不整脈なのかなと思うときがあります。 薬のせいなのでしょうか? たまに血圧も高くなるときがあって、でも正直これ以上薬の量は増やしたくありません。 アルドステロン症は予後が良くない、でもセララを飲んでいれば大丈夫と診断されたときに先生に言われました。今、そのセララを飲んでいないのが良くないのでしょうか?
4人の医師が回答
42歳で不妊治療中です。 40歳の妊娠時に高血圧になり、そのまま血圧の薬を内服中です。 アルドメット錠250mg2錠を1日3回です。 BMIは29で肥満です。 普段は120代/90くらいで血圧は落ち着いているのですが、 昨日は140-150/100、今日は160-170/110です。 昨日から、変わったこととして8月の中旬に胚移植の予定でエストラーナテープ0.72mg3枚を始めたことです。また、エストラーナは当分続くと言われました。 血圧の治療と産婦人科は別の病院にかかっています。 ご相談としては、内科に相談すべきか、産婦人科に相談すべきか…。 また、そもそも、この血圧は受診すべきか、お教えいただけないでしょうか。
先週、前立腺ガン治療のために小線源治療を行いました。治療の次の日からユリーフod錠4mmgを服用しています。入院中は横になっていたため何ともなかったのですが、退院後帰宅の電車の中から頭痛がし始め(耐えられない痛さでは無い)、自宅に戻ってから2日間ユリーフを飲んでいますが、座ったり立ったりすると一向に頭痛が治まりません。横になり暫くすると頭痛が引いてきます。 排尿も正常でしたので、担当医と電話で相談し今朝一度だけ薬を飲むのを止めましたら気分はスッキリしないものの頭痛は止まりましたが、夕方かなり血尿が出てきてしまいました。 薬を代えてもらった方が良いのか、このままでもいいのか? どうしたら宜しいでしょうか? 当方、腎臓もやや弱くクレアチニン値が1.24です。 他の薬は、尿酸値を下げるナーカリシン、ウリンメット、コレステロールを下げるクレストールを使用しています。
5人の医師が回答
はじめまして。私は軽い糖尿があります。毎月薬なしでHbA1c5、4平均です。今個人病院の産婦人科にて不妊治療をタイミングからしています。もし妊娠したら血圧もアルドメットを飲んでいるので今は落ち着いているが、大学病院に転院してもらうといわれています。大学病院の産婦人科にいったら内科もかかれますか?今は薬を飲まなくても血糖値は安定してますが妊娠中は血糖値があがるかもしれないし今は個人病院の内科にかかっているのですが、大学病院で大学病院の産婦人科と大学病院の内科で連携してもらえると安心です。そんなことはできますか?
2年前に、不妊治療で115kg(出産時は119kg)で薬を飲まず、血圧が140/95くらいで出産しました。先生は常に心配していて、二人目も不妊治療で111kgで、双子を授かりました。 今、19週目で大きさなどは今のところ順調なのですが、血圧が、アルドメットを3回2錠ずつ服用しても、125/75くらいが平均です。 この2日ほど自宅で148/82とか、夜は152/80になる時もあります。 どのくらいの目処で受信したほうがよいのか、また不安が大きすぎてストレスがすごく辛いです。ハイリスクなのは分かっています。ただ、ネットなどで双子のママさんはみんな細く、私みたいに100kg超えて出産されてる例がないので、やっぱり最悪の事態が大きいのかな・・・など、不安でしかたありません。 食事も気をつけています。どうか、前向きになれるようなアドバイスをお願いします。
2人の医師が回答
57歳です。この3か月くらい足の裏に普段から痛みがあり、歩くとさらに激しい痛みを感じておりました。突然の発作などはありません。年齢による一時的なものかと思い、放置しておりましたが、痛みが和らがず、今週水曜日に泌尿器科で血液検査をしたところ、尿酸値9.2で痛風と診断されました。すぐに薬での治療を言い渡され、ベンズブロマロン錠25MGトーワ、クエンメット配合錠、ロキソプロフェンNa錠60Mg,レバミピド錠100mgを服用始めました。薬を服用して3日経過しましたが、足の裏に常時感じる痛みは和らいでおりません。ベンズブロマロン、クエンメットは1か月服用、その他は1週間服用する事になっております。この足の痛みは、徐々に和らいでいくものなのでしょうか?それとも痛風は完治することがないようなので、痛みも残ったままとなるのでしょうか?痛風を改善するために運動をしようと思っていますが、足に裏が痛くて運動できてません。もう1点、痛風には、1日2リットルの水を飲みように言われました。水の代わりに炭酸水ではダメなのでしょうか?また、ビールの代わりにノンアルコールビールを普段飲んでましたが、こちらは飲料をストップするべきでしょうか?(実は2ダースほど、購入したばかりなので)。アドバイス何卒よろしくお願いします。
治療歴 2021.4 腹膜透析導入 2021.12 尿が出なくなる 、尿毒症 、入院 2022.2 血圧130.90 、ニフェジピン中止 (酷い貧血誘発、汎血球減少のため) アジルバ最大量 、血圧180.130 2022.3 胸に水がたまる 、ドキサゾシン導入 最大量 、血圧170.110 、アルドメッド導入 、血圧150.100 2022.8 腎臓内科にて、汎血球減少の心配からアジルバとアルドメットの中止。 かわりに、エンレスト200を内服しましょうと診察あり 汎血球減少かわらず、マンソプラゾール(胃薬)、フェブリクのむのやめましょう! と、昨日言われました。 他に飲んでいるのは、 ドキサゾシン ピートル 沈降炭酸カルシウム エンレスト メトクロプラミド 頓服 フロセミド です。 汎血球減少の原因は何だと思われますか?
6人の医師が回答
半年ほど前から胃の不調に悩まさせています。消化器内科で胃カメラを半年の間で2回やりましたが軽い炎症といわれただけでした。薬はタケキャブ10mg、レバミピド、マックメット、モサプリド、ネキシウム20mgなどを試しています。少しマシにはなるものの、現在まで症状が続いています。具体的には胃の痛み、胃もたれ、胃酸の逆流があります。 胃の不調の他に、同時期に喘息、前立腺炎も発症してしまいこちらも未だに治療しています。心療内科では自律神経の乱れを指摘されました。 毎日が体調不良でもうどうしたらいいか分かりません。辛いです。アドバイス頂けたら嬉しいです。よろしくお願い致します。
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