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帝王切開後の傷口処置について(帝王切開瘢痕症候群?)

person 30代/女性 -

帝王切開後の傷の状態、病院の対応に疑問を思っており、ご意見を頂きたいです。 4/12日に帝王切開で長女を出産しました。 横に12cmほど切っております。 難産で、無痛分娩→普通分娩(麻酔が効きすぎてる陣痛が弱すぎるため、麻酔を切って普通に切り替え)→帝王切開を行いました。 帝王切開ですが、傷口を小さくするために吸引をしたとの事です。 2週間検診(4/26)で傷を診てもらったところ(痒みが強く診察いただいた)エコーを使うと子宮と腹壁の間に空間(袋状に映っていた)があった。 医者いわく脂肪溶解とのことで、子宮じゃないから帝王切開瘢痕症候群ではないとの事でした。 (本当でしょうか?) 上記の空間に液が溜まっているので細い長い棒を傷口に縫合部から入れ、黄色い駅や血液?を出しました。(突っ込んでグリグリして押し出してました) その後、特に飲み薬や塗り薬の処方はなく、何もしなくて自然乾燥でいいとの事でした。 本日4/30に傷を見たところ画像のようにケロイド化?しており本当に何もしなくていいのか不安です。 また、出産後もお腹もかなり大きく(腹囲95cm、出産前は65-70cmくらい、150cm50kg)、お腹全般張りがあり、おへそ周りと傷口の周りがかなり固いです。 病院に行くとしたら何科が良いか? 傷口の状態、病院の対応は通常か?問題ないか? やった方がいい対応(ワセリンやステロイド、化膿止めなどは不要?) など教えて頂きたいです。 処置中の動画やエコー画像は持っています。 4/26の段階では綺麗な傷口でした。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

うつの治療と仕事の両立か入院か

person 40代/男性 -

元々、強いストレスがあったにイライラ、攻撃的になる等の症状あり。 2017年頃に気分の落ち込みやイライラがあり精神科を受診。漢方薬を処方され、状態が良くなり通院終了。 2024年11〜2月に仕事関係で強いストレス(関係者からの嫌がらせ)があり、同年2月夜中に家で突然大声を出して暴れ、翌日精神科を受診。(以後、同精神科に月1回程度通院中) 2024年4/1に転職、4/3頃に前の職場と今の職場に関係者からの嫌がらせ行為があり、また家で大声出して暴れる。 2024年11月に風邪を引き、肺炎になり入院を勧められるも仕事の調整に強いストレスがかかるため拒否し通院で治療。その際も少しパニックとなり、過呼吸気味になる。 2024年12月下旬に風邪を引き、咳と微熱、物が二重に見える、手足が異常に冷える、夕方悪寒がするなどの症状が今も続く。2025年1月4日に休み明けの仕事や飲み会の事を考えている内にパニックとなり、突然信号で停車中の車から飛び出す、大声を出す、暴れる、家に火をつけようとする等の行動に出る。 2025年1月5日に精神科を緊急受診。パロキセチン 10mgを処方される。 気分の落ち込みやだるさは一年程続いており、今年1/4以降は死にたい、どうしたら良いか分からない等とずっと言っています。 本人の仕事が大学の教員で、授業や卒論の審査等に穴を開けられないため、仕事には無理矢理行っている状況です。 通院している病院の医師からは、従前から自宅療養又は入院をすすめられておりますが、本人が自宅療養する際に必要な仕事関係の調整や復帰後の対応を考えるのに強いストレスがあり、そうする位なら死んだ方がましと言っています。 医師にお願いして薬を追加する等して仕事を続けることは可能でしょうか?強制的にでも入院させた方が良いでしょうか? それ以外に良い方法はないでしょうか?

2人の医師が回答

18週の双子妊娠中。仕事について

person 20代/女性 -

私は1人目の出産は絨毛膜羊膜炎で24週での出産でした。現在双子を妊娠しており今18週です。 6週頃から出血があり絨毛膜下血腫の診断で検診の度に診断書を書いていただいて3ヶ月ほど休職してました。(14週から張りもあり少し長めに診断書を書いてくれた感じです) 前回の出産のこともあるため本日新たに転院をし検診を受けたところ子宮頚管が3cmになっていました。(診察中何度か測っており22mmや33mmなど表示されていた) 4日前に測った時は4.1cmでした。 張りは安静にしていても1時間に2~3回ほど張っています。時折痛みを伴う張りもあります。 診察時に医師から「双子でハイリスクなのに前回の早産もあるからハイリスク中のハイリスクだよ」と言われました。 今日まで母性カードで休職していること、仕事は立ち仕事で休憩もなかなか取れない(看護師)こと、前回のことや張りもあり仕事をするのが心配であることを伝えるも現状では診断書は出せませんと言われました。 上の子がいるため入院はできるだけ避けたいのと今回はできるだけお腹の中で育ててあげたいと思っています。安静にしていても早産になる時はなるしその覚悟は出来ていますが後になって仕事をしていたからと後悔をしたくありません。 職場は前回の出産の事も知っているため、仕事中に出産になったら大変だから休んでてと言ってくれてますが診断書がないと欠勤扱いになり今後に響きます。(仕事は育休取得後復帰予定のため) ハイリスク中のハイリスクと説明をしておきながら診断書1枚書いてくれない事が納得いきません。しかし診断書がないということは仕事をし頚管長が短くなるのを待つしかないというとでしょうか?今後どうしていくのがいいのでしょうか。

3人の医師が回答

花粉症の後鼻漏による咳がなかなか治りません。

person 40代/女性 - 解決済み

1年中後鼻漏の症状があり、アレルギー性鼻炎のためモンテルカストとビラノアを毎日飲んでいます。 そして花粉症の時期は咳喘息になってしまうため毎年、目薬とエリザス点鼻薬とレルベア吸入薬を追加で使用しているのですが、 今年は珍しく3月中旬になっても咳が酷くならなかったためモンテルカスト、ビラノア、目薬、エリザス点鼻薬のみ使用していました。 今年はレルベアなしで花粉の時期を乗り越えられるかなと期待していたのですが(たまに動悸がして苦手だったため)、3月末から寝る前の咳が酷くなり始めました。 4/1に耳鼻科に受診したところ、やっぱり花粉症による後鼻漏が原因とのことで、寝る前だけであればメキダジン錠3mgを1日1錠寝る前に頓服として飲むよう処方していただきました。しかし、これが全然効かず、後鼻漏が減った感覚もありません。メキダジンを飲んで4日目になりますが、咳が悪化して寝る前だけでなく日中も咳込むようになってしまいました。 後鼻漏が自分でもわかるので、一日中「ん''ん''っ」と後鼻漏や痰を出すのもストレスです。 花粉の時期も4月中旬ぐらいまでだから、あと少しで症状は自然に治るだろうと先生もおっしゃっていたので、あと少しならこのまま受診せず乗り越えたいのですが、悪化する咳をこのまま様子見してもいいのかと心配です。 このまま様子見で我慢するか、花粉の時期があと少しでもまた受診するべきか、アドバイスをいただきたいです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

胃の膨満感、腹鳴、ゲップの多発について

person 30代/女性 -

32歳、女性です。 ストレスから昨年の10月半ばより胃の膨満感と食欲不振があり、また、食べられない不安から不眠(中途覚醒)が度々起こるようになりました。 ・内科、消化器内科を受診→胃カメラ検査にて所見なし。六君子湯を処方される。 ・心療内科→不安症との診断。セルトラリンを処方され10日程服薬するも、不安感と中途覚醒が悪化したため服薬中止。 その後、漢方薬局にてカウンセリングを受け「加味帰脾湯」を処方されました。 これが効いたのか、食欲が戻り、食べられるようになって、夜もよく寝られるようになりました。(現在も服薬中です。) 強烈な不安感もなくなり、生活はかなり落ち着いてきたのですが、どうにも胃の膨満感だけが残っており、そこに意識が向いてしまうというか、気になってしまいます。 胃が張って苦しく、上半身を捻ったりお腹をへこませるとすごい音が鳴ります。 ゲップを出すと一時的に落ち着きますが、またすぐにグルグル音が鳴り出します。 水分を飲んだだけでもゲップが出るので、無意識に空気を飲み込んでいる?のかもしれませんが、自分ではそんなつもりはないので、どうすれば空気を飲まずに飲食ができるのかわかりません。 食事については人一倍咀嚼しているので、早食いというわけでもありません。 改善する方法はありますでしょうか。

9人の医師が回答

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