乳癌術後一年再発に該当するQ&A

私の妻の乳がんの頸部リンパ節への転移の可能性についてお伺いしたいです。 40代　女性 23年12月　乳がんの診断 HER2陽性で、腋窩リンパ節への転移あり。 24年1月　ドセハーパー4cy 24年5月　右乳房全摘手術 　　　　　術後病理検査でpCRの判定 25年3月　ハーパー9cy終了 術後1年のエコー、マンモも異常なし 25年8月　定期検診は血液検査のみで異常なし 1週間前、左頸部リンパ節(首の側部、真ん中あたり)に1cm弱の膨らみが視認でき、触ると軟骨のような硬さがあり痛みはありません。 同時期、右下の3番の歯に虫歯が見つかり症状がりどかったため、アモキシシリンを処方され治療待ちの状態です。歯の痛みがあり、ロキソプロフェンも服用しております。 1ヶ月前に風邪を引いており、元々風邪を引くと頸部リンパ節が腫れやすいタイプです。 風邪の症状もなくなっているので、風邪が起因となった頸部リンパ節腫脹ではないのかと思っております。虫歯からの線も否定できないのかと思いますが、逆側なのでこちらも考えにくいかと思います。患側とは逆のリンパ節ではありますが、痛みもなく軟骨のような硬さがあるので再発がよぎっており、心配です。 11月に定期検診の外来の予約があります。 質問は2点です。 •上記の症状から再発は疑われますか？ •再発の場合は遠隔転移再発となると思うので、早期診断治療は予後に影響しないのは承知しておりますが、主治医に連絡して外来を早めてもらうか、或いは近くの内科等を受診した方がよろしいでしょうか。 以上、ご教示願います。

昨年4月にステージ1右乳がんの部分切除をしました。リンパ節の転移は無しでした。 トリプルネガティヴのため、術後抗がん剤治療と放射線治療を行い、昨年11月に治療終了。経過観察中です。 放射線治療の副作用もなく、痛みも無かったのですが、今月に入り患部を含む右胸全域と右脇が痛むようになりました。 症状は罹患前に生理前にあった乳房の痛みが近く、押すと痛みがあります。 痛む箇所はその時によって、患部、脇、患部ではない位置の乳房など異なります。 痛みは徐々に増している気がします。 術後まもなく1年となりますが、このタイミングで痛みが出現することはあるのでしょうか。 何が原因の可能性がありますでしょうか。 痛みは我慢できないほどではないですが、再発ではないかと不安です。 来月検診がありますが、不安になりましたため、お伺いします。

先日、病理とオンコタイプの結果が揃いました。40代前半で全摘しました。 浸潤性小葉がん　8mm(広がり3.3cm) ER7 、 PR7 、 HER2 1+、ki67 20%(ホットスポット　術後再検査なし)、グレードは小葉がんのため不明 浸潤性乳管癌　2mm(小葉がんに近接) グレード1 リンパ転移なし　-ly0 -v0 オンコタイプ　RS17 化学療法なし、タモキシフェンのみ5年の治療方針になりました。 質問です。 1　SABCS2022にて、RS16-20では臨床的高リスクに化学療法上乗せありとありました。私の場合グレードは不明ですが、グレード3だとしても1cm以下なので、低リスクで化学療法の上乗せなしに入ると考えて良いでしょうか？ ２　LHRHアゴニストの併用で再発率は下げられるでしょうか？1%でも下げられるなら併用してみて副作用の強さで継続を決めようと思いますが、どう思われますか？ ３　小葉がんは反対側にも乳がんが出来やすいとのことですが、確率はどのくらいでしょうか？今まで診られてきた感想お聞きしたいです。 またエコー等の頻度は1年に1回で問題ないでしょうか？ 宜しくお願い致します。

　4年前に右に乳癌があると診断され、右乳房を全摘出いたしました。幸い、センチネルリンパ節に転移は見つからず、術後はホルモン療法（タモキシフェン ）となりました。術後は２ヶ月間、卵子凍結に専念し、タモキシフェン は術後、３ヶ月目から服用しています。 2年前に右乳房再建が終わり、年に一度はPET検査を受けています。今年の8月にPET検査を受けるのは3回目になりますが、1回目も2回目も特に何も異常なしと言われてきました。しかし、今回はPET検査を受ける前に検査を担当する医師から紹介状を書いたかかりつけ医から、「右脇の下が腫れている」と書かれているが、と説明を受けました。私はかかりつけ医から定期的にエコー検査や腫瘍マーカーの検査を受けていますが毎回、特に「異常なし」と言われ続けています。今回、PET検査を申し込んだのはかかりつけ医のところで2か月前に申し込みを行いました。かかりつけ医には毎回、何もないと言われてきましたが、今回、PET検査を受ける前に「右脇の下が腫れている」と検査を担当する医師から、言われたため、非常に動揺しています。確かに生理前や生理中はどうしても右脇の下がつることや肩こりを感じることもあります。かかりつけ医には症状は伝えてあるので、安心はしていましたが、このような説明をされると、やはり癌が再発しているのか、早期発見ができているのか、と不安に駆られます。検査結果は２週間後の予定です。なにかあれば病院から連絡が入るのでしょうか。このように不安になるなら病院を変えた方がよいのか、非常に悩んでいます。どうしたらよいのでしょうか。アドバイスよろしくお願いいたします。

はじめまして、よろしくお願いいたします。 現在45歳 3年前から石灰化の指摘があり3月の検診で乳がんが発覚しました。 当初は非浸潤ガンとの事でしたが術後の病理では浸潤が見つかり最大の物が6mm ,1mm２つの合計３つの浸潤ガンが見つかりました。 術前には非浸潤の診断の為、センチネルリンパ生検はせず、先日再手術し６月に病理結果がでます。 今手元にある情報はこちらのみになるのですが、このままリンパに転移があった場合とない場合の抗がん剤の治療についての可能性や見解をお伺いしたくこちらに投稿させていただきます。 非浸潤の大きさは4,4mm x 1,7 浸潤6mm 1mm が２つ。 Ostrogen (ER+):Yes Progesteron (PR+):yes HER-2 positiv :No Delningshastighet (Ki67):63 また、組織グレードは浸潤、非浸潤の両方がグレード3とのことでした。 また、私のサブタイプはルミナールbで間違えないでしょうか？ おそらく６月に腫瘍科の先生から治療方針の説明があるとは思うのですが、ルミナールb、浸潤、非浸潤共にグレード3、また非浸潤の部分も決して小さくはない大きさなので、もし仮にリンパ転移がない場合でも再発予防の為に抗がん剤治療をした方が予後がいいのか、またした場合にはどれくらいの効果があるのかなどをお伺いしたいです。 ご回答よろしくお願い致します。

2020年9月に トリプルネガティヴ乳がん 25mmリンパ無し　2A 術後DDAC+PTX 放射線治療しました。 経過観察は 3ヶ月毎にマーカー 年1回のマンモ、エコー、CT、骨シンチ 途中目眩がありMRI等も取りました。 直近の診察は、 2024年1月　マーカー・CT 2024年3月　マーカー・骨シンチ 2024年6月　マーカー 今まで、どれも異常なく、術後4年経ちました。 今月末に、また定期の経過観察があるのですが、また不安になってきました。 トリプルネガティブ術後4年経ちますが、再発する可能性は低くなっているでしょうか？ あまり心配し過ぎなくてもいい状況なのかなと思っていますが。。 先生方の経験上、どぉでしょうか？ ご回答頂けると幸いです。

68才の母の事ですが、昨年の8月にトリプルネガティブ乳癌と診断書され、約半年間抗がん剤治療をして今年の3月に乳房全摘しました。術後検査した結果抗がん剤だけでは癌が消えておらず3センチあった乳癌のうち約１センチが残っていました。その残っていた癌も手術によって全部取れたのですがリンパ管に浸潤していました。リンパ節には転移はなくステージ2aでグレード2と言われました。この場合5年10年後の生存率はどのくらいでしょうか？それから、強制ではないけど飲み薬の抗がん剤治療もしたほうが良いといわれたので今後やる予定です。この抗がん剤をやるのとやらないのとでは、今後の再発、生存率に違いはあるのでしょうか？

7年前に右側乳癌全摘手術同時再建、3年前に左胸に乳癌が出来、部分切除をしております。その際放射線などしておりません。 今までは全てステージ0でした。 経過観察中に今度は左胸に乳癌を再発してしまいました。 前回とは少し離れた場所にあるようです。 今回は全摘手術、同時再建を今月することになりました。 MRIでのコメントが、横に1センチの浸潤とそれ以外に縦に3センチ怪しいものがあるとのことでしたので全摘にしました。3センチは非浸潤ではないかとのこと。 このような場合、可能性としてステージが上がってしまう場合もあるのでしょうか？ 非浸潤の箇所に浸潤があった場合、1センチの浸潤に足しての計算となるのでしょうか？ 2センチ以上ですとステージ2となるようで気になります。 また、同時に再建もします。 先生からの提案で、7年前に右側を再建したのですがエキスパンダーを入れてから3ヶ月目で蜂窩織炎になり途中でエキスパンダーを抜いた為、シリコンの大きさが小さくなっています。 今回全身麻酔の時に左右共にエキスパンダーを入れたらどうかと提案いただきました。 右側は追加のやり直しということになりま す。ただ、術後の痛みが心配です。片側にエキスパンダーを入れた7年前もかなり痛みがあった記憶もあり、両側ともなれば尚更だと思い不安はありますが、同時に済ますことができるのはかなり利点ではあります。 また術後左右再建した場合、寝る時の体勢も 仰向け以外横に向くことも出来なくなるのか、なども不安です。 MRIの結果に加え、両側同時再建のメリットデメリットなどご教授くだされば幸いです。 宜しくお願いいたします。

ts-1を再開すべきか悩んでいます。 昨年47歳で乳がんの手術をしました。 術後ddACとddPTXを行い、ノルバデックスとts-1を飲みはじめました。 下痢や色素沈着等の副作用が出ましたが、頑張って1年間飲むつもりでいました。もう少しで折り返しという頃から涙が止まらなくなり現在は休薬中です。 休薬中も服薬中ほどはでないものの涙が気になり定期的に眼科で通水をしていただいています。片側が詰まっており眼科の先生に体の状態が落ち着いたらチューブを入れる手術の提案をされました。 オンコタイプでは上乗せ効果なしでしたが、センチネルに1個転移があったため抗がん剤を受けました。オンコタイプの上乗せ効果なしはts-1にもあてはまるのでしょうか？ 病理の結果からやはり飲むべきでしょうか？ 緑内障もあるのでなるべくなら目の手術は受けたくないと思っています。 また再開する場合、数ヶ月休薬で空いてしまっても効果はあるのでしょうか？ アドバイスよろしくお願いいたします。 病理結果 Macroscpic17×12mm Macroscpic 18×16×20mm（Invasive） 22×16×20mm（Non-invasive + Invasive） 硬がん　Ly1,V0 pN1a 核グレード2 組織グレード1 ER100% PgR90% ki 50% HER2 2 ←fishで陰性 オンコタイプ RS14 9年遠隔再発率14% 明らかな上乗せ効果なし