前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

PSA再発後の治療方針について 現在57歳、男 2013年12月：PSA4.2、生検により、グリソンスコア9で前立腺癌との診断（骨転移無し） 2014年3月：根治を目的にダビンチにより全摘手術、PSAは0.01に 2015年4月：PSA0.07に上昇、PSA再発と診断 2015年6月〜8月：カソデックスによるホルモン療法開始、PSA0.04に、 2015年8月〜2017年7月：リュープリン〜ゴナックス治療継続によりPSA0.04程度で推移 2017年8月〜2018年2月：PSA0.09まで上昇 2018年3月〜4月：ゴナックス＋カソデックス併用でPSA0.04まで低下 2018年5月：PSA0.03まで低下 先月、出来るだけ再燃を遅らせたい（再燃させない）、抗癌剤は出来るだけ使いたくないと言う相談をさせて頂き、アスクドクターの皆様からたくさんのご意見を頂きました。 なかでも接合部への放射線照射のご意見を踏まえ5月の受診日に主治医に相談しました。 「遠隔転移や骨転移が無いうちに救済放射線治療をやってみたい」と相談しました。 主治医からは効果が無い可能性と直腸炎や膀胱炎になるリスクがあることを告げられましたが「転移してから後悔をしたくない」と言うと「優秀な放射線科のある大学病院を紹介する」（ご自身の大学病院ではなく）「ただ現在ゴナックスとカソデックスの組合せで効果が出ている（PSAは0.03まで低下）ので、もう少し様子を見てからにしよう」と言われました。 ▷私が一番心配していることは、前触れもなく突然「転移等」が起こることは無いのか？ PSA上昇を伴い(前触れ)「転移等」は起こるものなのか？と言う点です。 アスクドクターの皆様のご経験からご意見を頂ければと思います。よろしくお願いします。

主人の話になりますが、数年前から慢性前立腺炎を患っており薬（セルニルトン、ザルティア）を服用しています。また、4年前に膀胱がん（lowgrade）を発症し摘出、この数年間内視鏡や血液検査などの検査をして経過を見、再発防止に努めてきました。 最近の検査では、9月に膀胱内視鏡を受け異常はなく、12月にPSAが1.174で基準値内。と内視鏡、血液検査いずれも異常は見分けられませんでした。 そんな中、射精後に精液に血が混ざっていた日があり、それも少しではなく８割が赤く染まっていました。色は鮮やかな赤味を帯びていて、まさに今、出血したばかりのような色でした。そのすぐ後にした尿に異常はありませんでした 更に翌日の朝昼は何も無かったのですが、夕食にビールを一缶飲んだ後の排尿時に血の塊。その上、写真にも写っていますが尿が淡いピンク色と血尿を匂わせるような色をしています。一度きりではなく、何度も続いていて痛みはありません。 そこで先生方に質問です。 これらの症状は膀胱癌再発を予兆するものと考えられるのかをお答え頂きたいと思います。 また、他にも考えられるような病気等がございましたら、治療や受診目安の判断材料になるかと思いますので、お教え願えると助かります ご回答よろしくお願いします

昨年（令和３年）前立腺癌全摘手術をしました。手術後病理検査Ｔ２ｃＮ０Ｍ０グリソンスコア８　断端陰性。リンパ転移無し　定期検診PSA推移ですが一カ月後０，０３２・３カ月０，００８・２０２４年７月１０日に手術後３年経過の検査をしました。連続０，００５（測定限界の数値でした。）非再発率をお知らせください。よろしくお願いいたします。

前立腺癌の治療法の選択の質問に対する、多くの先生方の回答を拝見させていただいて、前立腺癌が中間リスク群くらいまでの場合であれば、前立腺全摘手術と放射線治療法の根治性（非再発率）はほぼ同等と理解していますが、心臓病（慢性心房細動）で抗凝固薬を服用している場合には、手術中の合併症、放射線治療の晩期障害などをどう考えておく必要があるでしょうか、お尋ねいたします。 診断結果は下記のとおりです。 PSA5.8　MRI所見あり　グリソンスコア7（3＋4） 12か所中1か所T2a　グレード２（低リスク群）　造影剤ＣＴと骨シンチで転移なし

父親の事でお聞きします。父は5年程前に前立腺癌と診断され 放射線治療とホルモン剤とホルモン注射を続けてPSAの数値が0.01位で安定したので治療を中断しました。 しかしこの1年位からPSAの数値が 1年前0.06 半年前0.59 今日 7.95でした。 医師は再発だと言い 今度MRIをとることになりました。 父は肝臓の治療もしていてウルソとプレドニンを服用しています。 私が思っているのは プレドニンを服用してから数値が上がってきたので薬との関係がないのか知りたいのです。 医師に聞きましたがよくわからないとの事でした。 1年間でこんなに数値が上がって心配です。 プレドニンはステロイドなので関係ないか教えて頂きたいと思います。 よろしくお願いします。

先日、親友がプレゼントで「にんにく若葉」を２か月分くれました。 　親友の兄が前立腺癌で全摘後２年で再発したが、この補助食品を飲んだら PSA値が0.45から一ヶ月後に0.28に、３か月後に０．078に下がって 放射線等治療をしなくても良いらしくなったとのことです。 　本当かとも思いましたが飲むことにしましたがどうなんでしょうか？ 私は全摘後３か月で0.087 ５ヶ月後で0.084で余り変化がありません。 １２月上旬に検査診察ですが飲んでも良いのでしょうか？

前立腺癌　2020年3月　PSA 3.2　GS8 Stage T2a 　2021年1～3月　IMRT放射線治療 現在ホルモン治療中1年間　主治医は2年間だが中止もありとの返答　ホルモン治療の中止を希望　性欲減退勃起不全ED剤効かず長生きは望まず良好な性生活を望む 質問：中止した場合再発のリスクは高まるか　 　　　中止すればテストステロンは上昇し前に戻るのかまた何か月かかるか 　　　

71歳男性。 高血圧あり。 昨年10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 今年の9月に膀胱内に腫瘍が見つかり3日前に内視鏡手術にて切除しました。 膀胱腫瘍はMRIにも写らないほど初期の初期、CTでも転移はないとのことでした。 PSAの値も7.0と高いので同時に前立腺の生検も行いました。 現在TURBT後3日目で尿は2時間ごとに200〜300、色は徐々に薄くなって来ておりますがピンク色です。 排尿痛はありません。 だいたいいつ頃まで血尿は続くのでしょうか?? またいそぎんちゃくの様な腫瘍とベチャっとした様な腫瘍を確認していたのですが、そこ以外にも疑わしそうな部分を表面的に削り尿管の部分も出来る限り削って、青い色の薬液を使って尿の流れも確認しましたが大丈夫でした。とのことでした。 削った検体はビンの中に15個程ありました。 まだ病理の結果が出ておりません。 再発が多いこと、再発の際は膀胱摘出になる可能性もあることなど不安になっております。 今後どのような流れになる事が多いのでしょうか?? よろしくお願いいたします。

以前こちらでお問合せした70歳代男性の娘です。前立腺癌全摘後1年半経過した本日、父のPSA値が0.257まで上昇して再発と診断され、転移の有無を調べたのち放射線療法を2か月間連日行う方針となりました。 前回までは仮に再発した場合ホルモン療法を実施する予定であると主治医より伝えられていましたが、詳細な説明なく放射線療法へと変更されたようです。 （「放射線療法のほうがいい」とは告げられたようです） ホルモン療法から放射線療法へと治療方針が変更になる場合、どのようなことが考えられますか？ 主治医の想定より病状が悪化しているということでしょうか？

当該患者（70代男性）の娘より質問いたします。 2021年9月にロボット支援下前立腺癌全摘出術（T3bN0M0）を施行され、近医にて3ヶ月毎にPSA値の経過観察をしておりましたが、半年前よりPSA値の上昇幅が大きくなり、本日0.17ng/mLに達しました（ちなみに術直後も完全にゼロではなく、半年前までは緩徐に上昇するといった程度でした）。主治医からは0.2ng/mLを超えたら治療を考えましょうと言われたとのことですが、高リスク群であること、またインターネット上ではこの段階で積極的に治療を開始しても良いとする情報があることから、出来ればセカンドオピニオンを受けて早めに治療を開始してくれる病院を探した方が良いのではないかと思いました。 ただPSA再発の基準に達していない以上、セカンドオピニオン受診自体も早計である気もします。 こうした状況において、PSA値0.2ng/mLを超えるまで様子を見ても大丈夫なのでしょうか？それとも先手を打って治療を開始してもらうべきでしょうか？