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58歳の夫が、健康診断でのPSA4.6で、大学病院にて精密検査、段階を経て最終的に先日の生検で、前立腺がん、グリソンスコア6と診断されました。2週間後に骨シンチとCTを受ける予定です。仕事の都合で結果を聞きに行くのは5月末になるので、非常に不安です。この数値で骨転移の可能性はどれくらいあるのでしょうか。主治医からは慌てる必要はないと言われたようです。今後はどのような治療が想定されるでしょうか。
3人の医師が回答
61歳の主人が昨年12月の人間ドックでPSAの数値が5.0となり、専門病院での精密検査を勧められました。このため、今年2月に地元の総合病院泌尿器科でPSA検査をしてもらったところ、5.47でした。経過観察で4か月後の今月6月に再検査をした結果、4.15に下がりました。今回の担当医師は前立腺がんの可能性が2割程度あるため、心配なら検査入院による生検を勧めました。このようなPSA数値の推移でがんの生検をした方がいいのでしょうか?もし経過観察を続けた場合、PSA数値がどれ位になったら、がんの危険性が増して生検による確認を行うべきなのでしょうか?よろしくお願いします。
1人の医師が回答
地域総合病院泌尿器科通院中の75才男性。PSA値8.5(生検直前6.657)ということで、直ぐ針生検(10ヶ所)の結果、前立腺ガン疑いなし。今後経過見る、PSA値10超えたら又針生検と言われる。前立腺が68と通常の4倍あり、タムスロシン処方され、肥大手術を勧められている。日中8、9回程度・就寝中2回程度小水あるが、日常生活に大きな支障はない。お聞きしたいことは、 1 MRI、触診等の検査やらずに直ぐ針生検することは、一般的なことなのか? 2 PSA値10超えたら、又針生検ということは、一般的なことなのか? 3 前立腺肥大手術の必要性は、どの段階で判断するのが適当か? 早いほうがいいのか? 当方手術嫌いです。 4 前立腺肥大の、PSA値に与える影響はどの程度か?
4人の医師が回答
89歳の男性です。 先月の尿検査で尿蛋白が+2.尿潜血が+-と 出ましたのでpsa検査をした結果、20.5 と高い数値が出ました。 前立腺がんの可能性があるとのことで MRI検査を行い、その結果、前立腺の片側 に約3ミリの影が有る、との所見が出され ました。がんであるか、とかがんであった 場合の程度等はMRIでは明確に出ないとの ことで生検を勧められました。 その前にもし3ミリ程度のがんであった場合 他の部位への転移の可能性があるのでしょうか? また、高齢のため生検のリスクが気になり ます。以上についてご教示をお願いします。 因みに前回以降の尿検査では現在まで尿蛋白 潜血は無く、症状も頻尿以外、排尿痛や 排尿困難、血尿などはありません。
前立腺がんが見つかり、8月末から9月にかけて針生検、CT等の検査にて、GS7=4+3、T2CM0N0の結果になりました。放射線治療か手術かでさんざん悩んだ後で、泌尿器科の主治医と相談の上、手術をお願いすることにしました。手術まで2か月(1月末)ほどありますが、主治医によれば、その間特に治療はしないということです。前立腺がんは進行が遅いとの事ですが、これは普通の対応なのでしょうか? その間に症状が進んでしまうのではないかと不安です。 患者としては信じるしかなく余計な心配かもしれませんが、ご意見いただければ幸いです。
2人の医師が回答
いつもお世話になります。 83歳の夫 数年前より血液検査で前立腺がんの 3ヶ月毎のPSAの値がどんどん高くなり、 最近10を越えました。自覚症状は殆どありませんが検査のできる病院で MRI検査結果「間違いなく前立腺がん」地元の泌尿器科の医師から言われ 紹介状を頂き生検を勧められました。 しかし、神経難病で不自由な身体ですし、しょっちゅう咽ます。 地元の医師も麻酔による「誤嚥性肺炎」等の合併症リスクを心配されております。 本人、家族も手術は考えておりませんが、検査、治療方針 少しでも 病院に診せる前に事前に知識が頂けましたらとご相談させて頂きます。
PSAが二年ばかり3の終わりの数字が続いてたのですが、この度、立て続けに4を超えました。生検前に骨盤MRIを撮ったら、陰があると言われ、生検をしました。確率的に70%と言われました。お聞きしたいのは、前立腺がんであることは結果を聞く前ですが、覚悟しています。骨に転移の可能性はありますか?普通は無いと思うのですが、低いPSAでも特異的な早期ではない事ってあるのでしょうか。懸念しているのは三年前辺りから骨盤がかすかに痛いもので。骨盤MRIを見て、医師は1cm位の腫瘍ではと言ってるので、転移があればMRIを見てるのですから、その時おっしゃっていただけますよね?長々とすみません。
父親が前立腺がんの疑いがあり、先週、生検を行い、12箇所中、12箇所からがんが見つかりました。 それまで体の痛みはなく、結果を聞いて驚いています。痛みがなく、癌がみつかる場合もあるのでしょうか。また、先日は骨シンチや他臓器への検査をし、今後の方向を決めるそうです。12箇所すべてから発見されるとやはり転移している確率は高いのでしょうか。ここ数日、血尿が毎回ではないですが、出ているようです。
一年前に前立腺がんが見つかり、骨しんち、MRI,その他の検査の結果、経過観察治療となりました。 食生活を気を付けてPSAが4.8から一旦。3.8くらいに下がったのですが、また4.2に増えました。 主治医の先生は値が落ち着いていますからまた半年後に検査をしましょう、心配はいりませんとのことですが、この一年3カ月ごとに検査をしています。 経過観察はこれでいいのでしょうか。またMRIや生検、骨しんちなどはしなくていいのですか。
以前に前立腺がんの生検を受けたところ、結果が出なかったことについて質問した者です。その節はお世話になりました。https://www.askdoctors.jp/topics/4352213 さて、その後7月に血液検査を行ったところ、PSAは5.41となりました。主治医は「このまま定期的に血液検査をして様子を見よう」ということで、次回の血液検査を1月に指定されました。 「PSAがどのくらいまで上がったら再生検するのか」と聞いたところ、主治医は「慌てる必要はない。6くらいで再生検という先生もいるかもしれないが、私は10くらいになってからでいいと思う」とのことでした。また、以前にここで教えてもらった「MRIフュージョン生検」について聞いたところ、主治医は「あれは一時期期待されたけど、手間のかかる割に顕著な違いがあるわけではない」「従来の方法でも医者は脳内で同じことをやっている」と、否定的な考えのようでした。そしてこの病院にはMRIフュージョン生検の設備はないようです。 そこで質問ですが 1 再生検を実施する際のPSAの目安や基準のようなものはあるのでしょうか。10くらいになってからでいいという主治医の方針は標準的なものでしょうか 2 MRIフュージョン生検についてネットで調べたところ、発見効果が高いような記述が多かったので、主治医の意見を聞いて少し驚きました。実際のところ主治医と同じような意見の先生も多いのでしょうか。それとも主治医独自の見解なのでしょうか。 3 自分としては次回の生検でははっきりと結果を出してもらいたいし、なるべく早くに結果を知りたいとも思っています。そして発見効果が高いのであれば、次はMRIフュージョン生検を受けたいと思います。このような状況で、MRIフュージョン生検の設備のある病院を自分で勝手に受診してもいいものでしょうか。
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