卵子質悪いに該当するQ&A

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胚盤胞未到達と治療内容の相談

person 40代/女性 -

自分41歳8ヶ月、夫42歳5ヶ月で体外受精トライ中です。 状態 治療開始時、2023.5月時点のAMHは4.77 主要ホルモン値正範囲内 右の卵巣嚢腫(手術適用外の大きさ)と卵管水腫がありますが不妊治療優先との判断で未治療です。 採卵周期の内容 生理3日目よりレトロゾール3日、クロミッド3日 並行してゴナールエフ皮下注ペン75mlを6日後、点鼻薬とオビドレル250ml注射し採卵 1回目 5個採卵顕微授精 2回目 8個採卵顕微授精 3回目 4個採卵顕微授精 結果、異常受精や分割停止などで1つも胚盤胞に到達していません。 相談内容 1.成績改善のためにできることはあるのか。 通院している病院が開示されてる成績で、41ー43歳の90%が3回までの採卵で妊娠、卒業しているというデータがあります。それが成り立つとすると1回の採卵につきかなりの確率で胚盤胞に到達し移植の回数をこなしていると思われ、自身の結果が悪すぎるのではないかと不安になっています。年齢的に卵子の質が低下しているのが原因だとは思うのですが、一方で、卵巣機能的には問題のない範囲との診断なので特に改善指示もなく、とてももどかしいです。 2.現在通院している病院は、低刺激メイン、胚盤胞移植を強く推している病院です。私のように胚盤胞に到達しない場合、高刺激で採卵数を上げられるか試して数を稼ぐ、または、逆に自然周期に近い形にして初期胚移植を試すなど、他に推奨される選択肢があれば理由含め教えていただきたいです。 3.現在通院している病院では採卵回数をとにかくこなしていい卵子が出てくるまで現行の施術継続を推奨されています。2に記載の判断をするには、あと何回今の方法で試してみたほうがいいかなど、目安の回数があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胚移植を2個にするか1個にするかどちらがいいか相談したい

person 40代/女性 - 解決済み

23歳妊娠中絶、 40歳異所妊娠、卵管切除、 40歳で採卵10個、胚盤胞9個、 胚移植5回、 一度目妊娠したが、心拍が見えず流産手術。 その後4回着床まで至らず、その内一度、2個移植したこともある。 胚盤胞残り2個凍結保存継続中。 今回転院後、42歳で採卵7個、3日目胚が6個。 来月43歳で移植。 2個移植した方がいいのかどうか迷っている。2個移植すると妊娠率が上がるという説明を受けてもどういうことなのか未だによく分からない。 質問1、どういう意味で、一個より2個移植の方が妊娠率が上がるのか。 質問2、前回2個移植しても着床しませんでしたが、それは1個ずつしたとしても同じ結果だったということでしょうか。 質問3、卵子の質が年齢と共に低下するとのことですが、新しく採卵した3日目胚と、グレードが低い胚盤胞と、どちらの方が妊娠可能性が高いですか? 質問4、胚盤胞まで行く可能性が低いので3日目胚で凍結しましたが、胚盤胞は大きな差がありますか? 質問5、採卵の年齢が重要と聞きますが、移植するのも年齢が若ければ若いほど可能性が高まるのでしょうか? 質問6、年齢、確率、など診察で言われて悪い方向にばかり考えてしまいます。 確率的には難しいと思いますが、希望を捨てたくなくて、再度採卵にも挑戦しました。 どういう気持ちでいればいいかアドバイスをください。

2人の医師が回答

着床前診断をするか、移植を続けるか迷っています

person 30代/女性 -

現在、36歳で1人目を希望してます。昨年、体外受精で採卵し、胚盤胞を14個凍結できました。(5AB✖️7、5BB✖️2、4AB.4BB 各1等)その後の経過として、1回目着床せず、トリオ検査を行ったところ、窓がずれていました。その後、窓のずれを調整してもらい移植を行いましたが、2,3回とも着床しませんでした。 (3回とも、5ABの胚盤胞から一個ずつ戻し、移植前にth1th2の検査を行い、異常が出たため、タクロリムスを服用してます。) 先生がおっしゃるには、多嚢胞なので、胚盤胞が沢山出来ても、卵子の質が悪く、着床しないのは、受精卵の問題とのことでした。以前なら今の段階で、着床前診断をしていたが、4月から出来なくなり、12月にならないとできないとのことです。また、それだと待つのに時間がかかるため、移植を続けて2個ずつ戻す案もいただきました。私自身、着床前診断をすることは、費用の負担は大きいですが精神面での負担は軽くなり良い面がありますが、12月まで待つのがネックとなっています。残り5ABが4個等11個の胚盤胞が残っているので、それならまずは移植を続けてみるのもよいかなと迷っています。 3点質問です。 1.胚盤胞になっても、多嚢胞だとこのようなケースは多いのでしょうか? 2.胚盤胞のグレードと正常胚は、やはり比例するものなのでしょうか? 3.先生の患者さんだった場合、どのような提案をされますか?ご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

至急 明日8/14で生理5日目です 採卵周期に入りたいと思います

person 40代/女性 -

今まで何回も採卵はショート法で40代半ばamhは4.8です 10日の夜遅くにきてバタバタ採卵法を考え中です むこうの都合で、注射ではなく13日からレトロゾールです レトロゾールのみで誘発したことはあり3個採れて一国しか3日目に分割していませんでした これが主席で、自然に排卵していたなら排卵する卵だったということなのでしょうか クロミッドのみで始めたら育たず後からフェリングを打ったことあります 10個でした 今回パートナーのDFI検査クリアできたので、今になって初めてコンベンショナルです このままだと、たった3個の質の悪い卵子にふりかけで大丈夫なのか?という不安も大きいです また、私は、内膜薄いです 去年、レトロゾールのみ、新鮮胚移植をしたのですが、他の一個と合わせて、⒉段階にしましたが着床しませんでした 私は、注射を打つと、かなり採れますが、その後、ダメなのに、高額のやりかたをくりかえすのがきつかったです 内膜厚くならないので、新鮮胚移植は、もうやめたほうがよいですよね? 一応、窓ずれプラス一日です もう少し卵の数を増やさないと、失敗のリスクが高いですか? レトロゾールを5日間服用後、ゴナールを一本くらい打ったほうが安心でしょうか? 医師はゴナールは生理何日目からでも打てるとのことでしたが、これは、どういうことでしょうか? 安価のフェリングは製造停止で ゴナールはFSHのみなので、新鮮胚移植には支障ないですよね レトロゾールとクロミッドを併用すると高い効果があったとネットで見たのですが、採卵数は増えますか? 注射は、初期に打つほうがよいのか? 後半に追い上げたひうがよいのか? レトロゾールは3日目からのほうがよいのか? 急で漫然とした質問ですみません

1人の医師が回答

卵胞の大きさと排卵について

person 30代/女性 -

卵胞の成長と排卵について教えてください。 生理不順のための通院から引き続いて、そのまま不妊治療に入りました。現在、初めてのタイミング法で指導を受けています。 もともと生理不順もありましたため、前回の生理より5日目からクロミッドを一日2錠服薬しました。12日目に卵胞の大きさをはかったところ、18ミリの大きさでしたのでhcg注射を打って、そこからタイミングを3日間とりました。 しかし、一向に体温があがらず、先生からも高温層になったか確認したいから数日したらまた来てと言われ、本日(17日目)また通院してきました。 基礎体温表も見て頂き、やはり低温層のままでしたため、再度卵胞を見てもらいましたが、前回(5日前)の卵胞がそのまま残っているとの事でした。大きさも変わらず残ってるそうです。 先生は、しばらく様子を見たいとの事で、再度注射などせずに二週間後に基礎体温表を持って通院するようにとの指示がありました。 そこで帰ってから疑問に思いました。ネットなどで卵胞は毎日成長すると書かれているものを見た事がありますが、私の場合は5日経っても成長しませんし、排卵もしていませんでした。今回の卵胞はまだ諦めないでと言われましたが、本当にこの状態で排卵する可能性はあるのでしょうか‥ 成長しないという事は、卵子の質も悪いのかもしれないと不安になりました。 もともと生理周期は順調でも40日くらいです。通常の日数を考えれば、12日目で18ミリの卵胞だと、私としては早い成長に感じたのですが、体が薬で刺激しても40日周期に近づけようとしているのか‥謎だらけです。 何かアドバイスを頂きたいです。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

イノシトールサプリ服用について

person 30代/女性 - 解決済み

現在ビタミンD(0.28g)×2錠と亜鉛(0.266g)×1錠のサプリを服用しております。 イノシトールサプリが卵子の質の向上に繋がると言う様な記事を拝見し試してみたいと思っていますが、医師の相談なしに服用するのが怖く相談させて頂きました。 飲み合わせは問題ないでしょうか。一日どれぐらい服用するべきなのかも併せて教えて頂ければ幸いです。またミトコンドリアもよく耳にしますが、働きを助けるサプリなども有効でしょうか。 補足: 不妊治療の検査でビタミンDと亜鉛の数値が低くサプリの服用を開始(1年ほど前から)。それ以外は主人ともに原因は不明です。 2か月ほど前に2度目の採卵を実施し卵胞は9個確認できましたが、採卵できたのは5個。うち空胞、変形卵があり結局1個だけ顕微鏡に回しました。受精はしましたが分割が2日目で止まり終了となりました。また採卵周期に虚血性腸炎になり、診断して頂いた先生からは、もしかすると採卵における薬剤で血流が悪くなり発症した可能性もあると言われました。その為現在は通院しておらずサプリや漢方で体質改善を図ろうと考えています。 1度目の採卵では6個採取し使える卵は4個。振りかけと顕微、それぞれ2個づつしましたが、受精したのは顕微鏡の1個のみで、翌月戻しましたが陰性でした。 36歳、BMI18、AMH1.3 肉(鶏肉を含む)はほとんど食べれず、野菜と魚介がメインの食事です。生理周期は25~30日です。

2人の医師が回答

第1子ダウン症でした。今後の妊活と遺伝カウンセリングの必要性について

person 30代/女性 -

現在39歳です。生後1ヶ月の娘がおり、21トリソミーでした。妊娠中は、コンバインド検査を産院でしました。非確定型の検査ではありますが、結果は「問題なし」とのことでしたので、それ以上の検査はせず、むしろ安心して出産したつもりでしたので、ショックから立ち直れずにいます。 年齢的にも第2子を早く授かりたいのですが、以下質問がございます。 1.年齢的なリスクはあったかと思いますが、「あの時にこれをしたから染色体異常につながってしまった」というような具体的な理由はあるのでしょうか? 2. 私の母は、私が産まれる7年前に兄を死産しています。当時は今のような精密な検査はなく40週でお腹の中で死産だったみたいで、「臍の緒が運悪く二重にからまった」ことが原因と言われたようでしたが、兄も実は、私の娘のように染色体異常があった可能性は高いでしょうか? 3.↑をふまえると、私が第2子を授かった場合、また同じような先天性疾患を抱えた子である可能性は高くなるでしょうか? 4.主人(45歳)とは結婚して3年前ですが、2年前くらいに初期の化学流産をしており、今年1月に、それ以来初の妊娠検査薬陽性反応があり、8月に出産しましたが、体質的に妊娠しにくかったり、卵子の質が良くない可能性は高いでしょうか? 5.娘を出産してから、「遺伝カウンセリング」というものを知り、是非とも受診したいと考えているのですが、メリット・デメリットが知りたいです。 もちろん年齢的なことは十分承知していますが、それでも健康な赤ちゃんを産んでいらっしゃる方がたくさんいるので、何が原因なのか、自分なりに納得できる理由が欲しいのと、健常な第2子を絶対に授かりたいので、どうかアドバイスをお願いいたします。   

3人の医師が回答

HCG後の基礎体温

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 不妊治療のため、今周期初めてhmg-hcg療法を行いました。 ・D5~D8 HMG注射(弱いタイプもの) ・D9 卵胞チェック。左右に15ミリの卵胞ができており、ラストスパートをかけるため、HMG注射(D8までより強いもの)。 ・D10 D9と同じ強さのHMG注射。 ・D11 卵胞チェック。左20ミリ超え(正確な大きさは聞いていません)右18ミリ。 朝9時HCG5000注射。翌日タイミング指導。D13から服用するようにとプロゲストン1錠 7日分処方。 ・D12 基礎体温36.40タイミング(念のためD11もタイミング) ・D13 基礎体温36.67 プロゲストン服用開始 ・D14 基礎体温36.43 ・D15 基礎体温36.77病院にて卵胞チェック。左右とも排卵してるっぽいとのこと(潰れた形)。 ・D16 基礎体温36.54 以上が経過なのですが、 HCG注射後の基礎体温について、排卵確認済、プロゲストンを服用しているにもかかわらず安定しません。普段の低温期は36.40~36.50度程、高温期は36.75~37.00くらいです。 自然周期では、D15~D18くらいに排卵し、排卵後、比較的はっきりと体温が上昇します。 まだHCG注射して5日目なので様子をみなければわからないとは思いますが、黄体ホルモン不足なのか、強制的に卵胞を大きくし強制的に排卵させたためなのか(自然周期よりだいぶ早く排卵)、はたまた排卵していないのか、卵子の質が悪いのか・・・今までにない基礎体温なので、不安になりました。お医者さまの見解をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精でいくか再度卵管造影検査を受けるか

person 30代/女性 - 解決済み

33歳、2021年に第一子をクロミッド等を使いタイミング法で出産しています。 先日卵管造影検査をした際に両管閉塞と言われたのですが、検査時に痛みを感じなかった事、クラミジアの感染や、その他閉塞する原因として挙げられている事柄に該当しない事から、体外受精にステップアップする前にもう一度検査を受ける事を考えています。 ただ体外受精を行う病院(A)では卵管造影をするなら体外受精を始める時期は卵管造影をした周期以降になるとの事でした。 A病院は体外受精の準備周期がある為今の所8月が準備周期、9月が採卵の予定です。 なのでA病院で卵管造影をするとなると10月が採卵予定となりかなり先になってしまいます。 そこで違う病院(B)で卵管造影をして、詰まっていたら予定通りA病院で体外受精、万が一異常がない場合B病院でタイミング法で不妊治療を行えないかと考えています。 具体的には ・8/3ごろに恐らく生理が来るので、そこでA病院で血液検査(AMH測定) ・その4日後位にA病院でエコー+治療方針説明 (おそらくクロミッド処方) ・その後生理終了予定日8/10日頃にB病院で卵管造影検査 ・結果次第で治療方法を決める このような流れにした場合、卵管造影をする事で何か不都合はおきるでしょうか? (薬の効き目が悪くなる、A病院での経膣エコーの際に造影剤がうつったり等) また、結局卵子の質が悪かったりすると結局妊娠に至らないと思うのですがそこは調べようがないので、1度閉塞の診断を受けているのだから覚悟を決めて、少しでも確率の高そうな体外受精に的を絞ってもうA病院一本で行くべきなのかも悩んでいます。 この様な流れは病院側にも迷惑がかかるなとも思うのですがもう33歳で、なるべく早く2人目を授かりたいと思っているので何かいい案はないかと悩んでいます。 アドバイスを頂けると幸いです。

2人の医師が回答

排卵誘発剤 クロミッドとhmg注射について

person 20代/女性 -

多嚢胞の可能性がある為、クロミッドを生理5日目から一日一錠5日間飲んで治療をしており、現在4周期目です。 3周期目までは、D13〜D16くらいにエコーで診ると卵胞が20ミリ弱まで育っており、明日排卵すると言われていました。(←質問1) ですが結局、主人側にも問題があることがわかり、現在まだ妊娠出来ておらず4周期目を迎えています。 3周期目までは卵胞は順調に育っていたのですが、今回D12にエコーで診ると9ミリほどで少し遅れているねと言われていました。そしてD16にもう一度診てもらうと9ミリから成長していませんでした。(←質問2) なのでhmg注射を打ってもらい、2日後にまたhmg注射を打って卵胞の様子を観察しながらタイミングを見ていくことになりました。(←質問3) 1:いつも、20ミリになりそうなところで明日排卵すると言われ、その後排卵したかどうかまでは診てもらっていません。 人によって排卵する大きさは違いますよね?卵胞の大きさ以外でも、明日排卵すると断定できる要素はあるのでしょうか。(例えば子宮内膜の厚さとか?) 因みに、基礎体温は排卵すると言われた日の3〜4日後くらいから徐々に上がり始め、5〜6日後くらいに上がりきります。 2:今までクロミッドが効いていたのに、まだ4周期の時点で急に効かなくなることはあるのでしょうか。 又、今後も効かないのでしょうか。それとも今回だけ調子が悪く、来月からはまた効くようになるのでしょうか。 3:卵胞9ミリの時点から、何回くらいhmg注射を打ったら排卵する大きさに育つのでしょうか。又、クロミッドが効かなかったらhmg注射が効く可能性も低いのでしょうか。それから、卵胞の成長が途中で止まっていたら卵子の質は落ちてしまいますか? 色々とすみません。 ご教示頂けると幸いです。

2人の医師が回答

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