卵巣MRIに該当するQ&A

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子宮筋腫の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女性。7cmの子宮筋腫(はっきり聞いていませんがおそらく筋層内筋腫)があり、昨年9月に出血量が急激に増えた(1-2時間おきに多い日用のナプキンを替えないと漏れてしまう程度で、血の塊も大量に出る状態が8日ほど継続し、その後5日ほどで徐々に減り止まった)ため、急遽婦人科クリニックを受診、子宮内膜が20mmととても厚くなっているとのことで子宮体がん検査もしましたが陰性でした。血液検査では貧血(ヘモグロビン9)あり。 直近で長期出張の予定があり、その間に大量出血を繰り返すと困るため、やむを得ず次の月経時からレルミナを開始しました(鉄剤も一時併用)。その時の月経は9月の時ほど大量ではなく、最初の4日間ほどは日中2-3時間おきに多い日用ナプキンを替える程度、最後の1週間は少量の出血がだらだら続くような感じで、トータル2週間ほどでした。その後は出血していません。 まもなくレルミナの服用が6ヶ月になるので、手術も含めた治療方針の相談のため、総合病院へ紹介してもらいMRIを受けたところ、筋腫は6cm弱に縮小しており、おそらく貧血も改善しているこのタイミングで子宮全摘(腹腔鏡手術)することを勧められました。 ミレーナ等の黄体ホルモン製剤はどうか聞いたところ、あまり効果は期待できないと思うが、一度試してみて、それでだめなら手術するという選択肢ももちろんある、との事でした。 現在仕事をしておらず術後も十分療養期間がとれるし、再就職したらしばらくは休めないので、その点でも今が手術のタイミングとしてはよいのですが、昨年9月に大量出血した時はちょうど仕事でもプライベートでも色々なストレスが重なっていた頃だったので、ストレスで一時的にホルモンバランスが崩れて大量出血した可能性もあり、もう少し薬で様子を見てみたい気持ちもあります。 (9月の大量出血以前は月経は概ね安定しており、2-4日目の出血は多め(塊あり。多い日用のナプキンを3-4時間おきに替える)であるものの生活に支障が出るほどではなく、ヘモグロビンも11程度で正常下限をちょっと下回る程度でした) また、今回受診した病院は腹腔鏡手術を多く行っている病院ではあるものの、30代のときに卵巣嚢腫・子宮筋腫(核出)で開腹手術歴があるので、癒着など、通常よりは手術のリスクが高いとのことでそれも少し心配です。 一方、更年期で月経が不安定になり大量出血した可能性もあり、もし黄体ホルモン製剤の効果がなく前回のような大量出血がまた起こったらと思うと怖いです。 ということでとても迷っています。 このような状況で黄体ホルモン製剤の効果はどの程度期待できるものでしょうか。使ってみないとわからない、というのが実際のところだとは思いますが、なんとなくの肌感覚でもよいのでご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

過多月経で貧血がある子宮筋腫の閉経逃げ込み療法について

person 50代/女性 -

昨年MRIで子宮筋腫と診断され9✖️11.5の筋層内筋腫があります 過多月経(夜用1時間で交換な程)で貧血です 手術は抵抗あり閉経逃げ込み療法として2024年2〜8月にレルミナを飲みました 漢方薬の桂枝茯苓丸も飲み始めました 半年経ち筋腫は1cm小さくなる位でほぼ変化なし 11・12・1月下旬に生理が来て過多月経の状態も同じ ノモヴァー点滴をしながらヘモグロビンの数値をコントロール その後2月下旬の生理が遅れて3月中旬に来たのですが、今までにない血の塊と出血になり1週間後もしばらく微量の出血が続きました ヘモグロビンが11から8に下がった為、鉄の注射を6回行い10になりました そして4月に引越をして主治医が変わりました そのクリニックの先生の話では、閉経前にホルモンバランスが乱れて5ℓ出血する人もいて、輸血になる可能性もあるので手術を勧められました 血液検査の卵巣の値からまだ閉経する兆候もないとのことでした 輸血だけはしたくないので、紹介状を頂き手術の出来る大病院の先生の所へ話を伺いに行きました 内診と今迄の状況から手術は腹腔鏡で子宮温存は無理なので子宮全摘出手術になるとのことでした 大病院の先生は、もう54歳だしここまで閉経逃げ込みでやってきたんだから、今迄のようにコントロールしながらもう少し頑張ってみたらと言って頂きました そのお話を聞いて、漢方薬や生活習慣、食事療法にも気をつけながら頑張ろうと前向きな気持ちになれました そして元のクリニックの先生の所へ戻りましたが、手術しないなら輸血になる可能性があるけどいいですね?と言われました これまで3人の先生に診て頂きましたが、それぞれのご経験からの見解の違いに戸惑っています 私としては逃げ込み療法で頑張りたいのですが、ここで質問です 1 現在のクリニックの先生の「今回レルミナ半年飲み終わった後生理が来たら輸血になるかも」というお話ですが、最悪の事態で起こってしまうことはあると思うのですが、私のケースでそんなに可能性が高いことなのでしょうか?輸血の状態になる前に鉄剤を飲んだり注射、点滴等で事前に対処しておいてもかなりの確率で危ないのでしょうか? 2 逃げ込み療法は2年目ですが、現在のクリニックの先生に「これ以上続けたら骨がボロボロになる可能性有り」と言われたのですが、他の先生は「レルミナで閉経状態にしてるけど50歳で閉経した人はもうその時からその状態なのだから、個人差もあるし一概には言えない」とのことでした 自然閉経した方とレルミナの閉経で骨の状態の違いはあるのですか?(薬の方が骨が弱くなりやすい等) 3 逃げ込み療法として生理が来てもモノヴァー点滴や注射等でコントロールする方法は何年も続けていると臓器の負担等なりやすくなりますか? 4 レルミナやジェノゲストは、何年か続けて服用していく間に薬の影響でかえって過多月経・大量出血の状態がひどくなる事はあるのですか? 5 昨年はレルミナ5ヶ月目から手がこわばりばね指になりました コレステロール値も高くなりました(飲み終えてからは元に戻りました) 副作用はそれだけでしたが、3、4年続けていたらもっとひどい副作用が出やすくなりますか? 6 閉経逃げ込み療法は何年位続けているケースが多いですか?4、5年されている方もいらっしゃいますか? 7 3月の生理の前の2ヶ月程よもぎ蒸し7回とよもぎ風呂に長く入っていました。温め過ぎると血が増えるとのことで、3月の生理の量が異常に多かった原因の一つにも考えられますか?

2人の医師が回答

月経の状態と不妊について

person 30代/女性 - 解決済み

30代前半で子どもを希望しています。 現在の体の状態についてお聞きできればと思います。 1. 大きめの血の塊が出る場合、病気の可能性があるとのことですが、内診や超音波検査で何もないとなるとMRIや血液検査をしたほうがいいのでしょうか? (子宮内膜症や子宮筋腫などが隠れている可能性があるのではと考えています) 2. 子宮筋腫や子宮内膜症でなかったとしたら、血の塊はなぜでるのでしょうか?そして血の塊が出ていることと不妊は関係あるのでしょうか? 3. 生理が1日目〜2日目でほぼ終わる(3日目以降急に減る)ものの、2日目の量が多いのは過短月経であり過多月経でもあるのかと思っているのですが、これも不妊と関係あるのでしょうか? 以下、現在の月経状況をまとめました。 【月経】 ・30日周期で6日〜7日 ・量は2日目>>>>1日目>>>>3日目で、3日目以降は量だけで見るとナプキン1枚で足りるくらいです。ここ1年は1日目と2日目でほぼ出し切る感じです。(以前は2〜3日目までは多かったです) その代わり2日目に結構な量があり、日中は仕事でほぼ座っていることが多いため2〜3時間に1回昼用(大きめ)のナプキンを変えれば大丈夫ですが、家に帰ってからはドバっと出ることが多く2時間おきに変えています。 【月経のときの症状】 ・2日目に血の塊が出る 1〜2cmのものはトイレに行くたびに出ていて、5cm大のものも出ることがあります。(今まで大きさをちゃんと見ていませんでしたが、直近の生理で確認したところ5cmほどありました)出るときの感覚は今までにも経験があるので、毎月の生理(2日目)で1回は5cm大のものが出ていることが多いかもしれません。 ・3年前に婦人科にて大きな血の塊が出たと相談したことがありましたが、生理周期が長くなると経血の量が増えるから塊が出ることがあると説明がありました。 ・月経痛は学生の頃からあり高校生〜20代前半までは1日目〜2日目に鎮痛剤を複数回飲んでいましたが、20代後半〜は1日目に1回だけに減りました。 ・痛みは昔よりはましになり、直近の生理では痛みはあるものの鎮痛剤を飲まなくても大丈夫でした。 【その他の症状】 ・排便痛(年に数回) このことから子宮内膜症かもしれないと思い始めました。 ・貧血 2023年の健康診断でヘモグロビンが10.5でひっかかり、詳しい血液検査をしたところフェリチンが4未満でした。そこからサプリや鉄剤を飲みヘモグロビン12.3・フェリチン50まで回復しています。原因はわからないままでしたが、もしかすると過多月経が原因なのかもしれません。 【通院】 ・2022年7月〜2023年2月に妊活を始めて、すぐに婦人科で一通りの検査をしてもらいました。その際の卵管造影検査や子宮鏡検査では異状なしでした。 (多嚢胞性卵巣症候群の診断は受けました) ・その後妊活は一旦ストップしており2024年春頃からまた自己タイミングで妊活をしています。 ・最近では2024年10月頃に婦人科を受診しました(基礎体温が生理が始まってもすぐに下がらないこと、貧血になっていたことから子宮内膜症や子宮筋腫があり炎症がおきておるかもと思って) その際の超音波検査や内診?では特に指摘はありませんでした。

2人の医師が回答

卵巣MRIの所見について

person 50代/女性 - 解決済み

経過 51歳、生理は3月10日から10日間続きその後生理はまだきていません。一年に一度、婦人科で子宮頸がん、体癌、経膣エコー検査をしています。今年2月の子宮がん検査は頸がん体癌ともクラス2、経膣エコーで卵巣を診てもらいましたがガスが多くて見えないとのことでした。 上記婦人科とは別に卵巣がんが怖く自費で子宮、卵巣のMRIを撮っています。結果は右卵巣に嚢胞があるがおそらく卵胞である。腹水もあるが正常の範囲と言われました。 腫瘍マーカーはca125 が28.4  CA19が19でした。 去年のMRIでは全く異常なしとなっていたので不安になり、結果とCDを婦人科へ持っていき診察をお願いしたところ持参したCDや結果は提携病院で撮影したものではないので見られないとのことで経膣エコーを行いました。右卵巣が腫れていて、内膜も18ミリと厚いとのことでした。 婦人科では、提携病院でMRIを撮るなら読影した結果が郵送されるとのことでしたがその日は予約せずに帰宅しました。 質問 1 添付の診断書や画像から右卵巣は悪性を疑うものは見られますか? 2 腹水を認めると書いてありますが何か治療や詳しい検査は必要でしょうか?正常な卵巣でも、腹水が認められることはありますか? 3 添付の結果書に嚢胞と卵胞とありますが排卵前のため卵巣の中に排卵予定の卵が見えるという意味でしょうか? MRIを撮影した時と婦人科でエコーした時は排卵日が近いような体調でした。 長文になり申し訳ありません。毎日不安で仕方ありません?どうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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