直腸癌ストーマに該当するQ&A

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直腸がん 臨床試験後は

質問します。以前にも質問したんですが私の母親の状態は直腸癌で遠隔転移はなしという事で、たぶんリンパには転移してる可能性はあるが多分取り切れるんじゃないか?という事で手術しました。ですが局所進展で仙骨に癌がへばり付いていてお腹は切ったのですが腫瘍は取らずに予定してなかった人工肛門を造りました。 で腫瘍を抗がん剤で術前療法で叩こうという事になりまして、そこで臨床試験に参加しないかといわれTS-1 CPT-11(イリテカノン)という抗がん剤を2週間やって2週間休むというサイクルで二回行いその後腫瘍が小さくなったら手術をもう1回行い腫瘍を全て取りましょうと事で、こちらも了解しまして参加しました。 ただ今1クールやってこの間CTやエコーを見ましたが今の所まだ効果はあまりないようですが…。 でこの間の先生の説明では2クール終わったら、すぐにでも手術しませんか?といわれました。多分腫瘍も小さくなるでしょうって事で。もし開いて見てまだ仙骨にくっついてたら取り切れるだけは取りましょうって。ただ全部取り切れない場合永久人工肛門になるそうですが。こちらとしては選択肢として例えばまだしてない抗がん剤と放射線の併用などをして確実に仙骨から離れて腫瘍が小さくなってから確実に手術したほうがいいんじゃないのかなぁ?とか、臨床試験してるから早く手術したいのかな?結果が知りたいのかなとか色々考えちゃいます。ただいつまでも癌を放置してるのも良くないだろうから少しでも手術して癌の体積を小さくしなければ命が危ないのかな?とかも考えてます。 今回の抗がん剤が効いて癌が小さくなればいんですがどうすればいいでしょうか?アドバイスお願いします

1人の医師が回答

大動脈近くのリンパの腫れ(直腸ガン)

person 50代/女性 - 解決済み

直腸癌を告知され、前抗がんなしで(私の希望もあり)2週間後直腸癌の手術。手術前にCTとPET検査をした際、直腸以外に大動脈そばのリンパ1箇所1cmの腫れをCTで確認。PETではガンの反応はその付近に出ませんでした。手術後直腸全体をとり、人工肛門に。生検の結果は肛門部に腫瘍 5cm x 3cm  浸潤ステージ3a 骨盤内の危ぶまれるリンパ 17箇所を生検にまわしたところ病巣部に最も近い2か所に転移あり。大動脈周辺の組織にはがん組織はないとのことでした。大動脈周辺のリンパは取ると障害が残るということでとらずに経過観察とのことでした。先日術後2ヶ月検診でCTを撮影の際、大動脈リンパのはれは手術前より大きくなっている(サイズは聞くのを忘れました)けれど、まあ、心配ないでしょうとのことでしたが、場所が場所なだけに心配です。リンパというのはガン以外でも腫れると伺いましたが、その場合も原因を探したほうがいいのでは?また、どのようなときに腫れるのでしょうか。入院中のベットが合わなかったせいもあるとは思いますが、腰のあたりがこったような感じはあります。現在半年間の抗がん剤予防投与1ヶ月目でUFTとロイコボリンを飲んでいます。腫瘍マーカーは参考程度とは聞いていますが、手術前CEA=4 CA19-9=26.3 手術1ヶ月後CEA=2.5 CA19-9=10 手術2ヶ月後(現在)CEA=2.5 CA19-9=6です。

7人の医師が回答

前立腺癌転移部位への放射線治療について相談です。

person 60代/男性 - 解決済み

60歳男性(過去何度か相談をさせて頂いております)経緯は2014年前立腺癌(GS9)全摘手術後、2015年PSA再発、ホルモン治療開始、カソデックス、イクスタンジによりPSA値は0.02〜0.04程度で推移。 2020年3〜4月に救済型放射線治療、その後6月より指数関数的にPSA値が2021年1月に0.553まで上昇、画像診断でも直腸の奥横に腫瘍、PSA値はその後0.406→0.346→0.445と推移、5月MRI検査により骨盤内リンパ節に2cm程度の癌及び周辺に微細な転移確認。 主治医及びセカンドオピニオンの医師からはPSA値の低さ、転移部位上非常に珍しいケースであり、臀部側からCTガイド生検にて検体摂取、前立腺癌由来の悪性腫瘍との診断がありカンファレンスの結果、部位的に切除の場合のストーマリスクを考えて放射線治療を推奨。現在前回の照射野を確認中。 私の中では比較的落ち着いたPSA値の段階で救済型放射線治療を実施してしまったことでリンパ節への転移を招いたのではないか、との不安が残っており、今回も放射線治療に対して拡散の不安があります。セカンドオピニオン医師は放射線と転移のタイミングは偶然だろうとの判断です。放射線治療による癌細胞の拡散ということは現実的に起こるのでしょうか?ご教授頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

直腸がん

person 40代/女性 -

父74歳の相談です。4年前に直腸がんがみつかり、人工肛門になりました。ここ4年はがんの数値も正常の範囲だったのですが、去年秋に数値が若干上がり、検査後足の付け根に影があるという事で、当初は脂肪の塊かもという話しもあったのですが、1週間前に9時間に及ぶの手術をしました。結果はがんで5%はとりのぞけなかったと言われました。骨盤にあり神経を巻き込んでかなり難しい状況だったとか。これは4年前の直腸からの転移なのでしょうか?あの時は、早期で全て取り除いたと言われたのですが。…又、今後抗がん剤で押さえたとしても、又どこかに転移する可能性が高いとも言われました。それでも今後の治療は抗がん剤でいいものでしょうか? 今回の場所はすごく珍しいパターンらしいです。本人は精神的にも体力的にもかなり落ち込んで、生きる気力も失いかけています。術後の経過がまだ完璧ではないのですが、この状態で抗がん剤治療になると、副作用が心配なのですが、どんなものなんでしょうか?医者からは1ねん?もっと短い?位かも…と言われてます。 手術前は食欲もあり、仕事もバリバリしておりました。抗がん剤での治療しかないのでしょうか?

1人の医師が回答

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