肝臓切除術後に該当するQ&A

勉強不足で申し訳ありません。 ◼️Q1 術後(※1)から約7ヶ月の現状まで、お腹に物(※2)が触れると痛みや、張り、固さを感じます。 術後いつくらいまで続くものでしょうか？ お臍から下とお臍右側の痛みが特に感じる部分です。 手術内容やあたると痛みを感じるものを※1と※2に記載致します。添付写真はお臍部です。 質問の背景は、開腹より痛みは早くひくのが一般的かと思ったので、気になった次第です。 　　 ※1)　手術内容、時期、経過 ・腹腔鏡下子宮全摘出両卵管切除 子宮筋腫840g摘出のため 2021年12月実施　(偽閉経後) ・術後4日目　 術後2回目の退院前血液検査時にCRP値上昇 レボフロキサシン500mg服用後 CRP値改善がみられその後服用継続 　　　 ・体温　 術後 1～2日目　36℃台 3日目　37℃台　 3日目深夜～4日目 早朝38℃台 その後36℃台後半 　　　 ・出血　術後20日目　約6～700ml出血　 　 性交渉なし、安静時に出血 出血時間　約4時間　 じわっときてからドバッと 途中手の平サイズの血の塊がポコっと　 繰り返し飛び出す(レバーのような) ・ヘモグロビン値　 13.4術前→12術後→11.4出血後 (約5～6時間後採血) 出血後、約6時間後の造影CT異常所見なし　　　　 止血剤服用 ※2 ) お腹に触れていたみを感じる物 台所の流し台、バスタブのへり 自分がはこうとしたズボン、スカートの ウエストボタンやゴムの部分(あたると痛むので、ワンピース着用で対応力中) 人のカバンがあたった時　　　 　 ◼️Q2　腹腔鏡時のお臍の傷や周りの赤みは 一般的には、どれ位経過すると　術前のお臍に戻るものでしょうか ご多用中の先生に、素人質問を差し上げて 誠に恐縮ですが、 何卒宜しくお願い致します。

8/3に国立大学病院で円錐切除術をうけました。受けてから毎日血が出ていますが、昨日までお小水が出ると同時に鮮血がちょっと出てただけで、ナプキンにちょっと着く量しか出てなかったんです。2日前からお腹がちょっと生理痛の痛みを感じ、多分今日から生理が来ていると思うですが、さっきお小水が出た時急にレバーみたいな血の塊が出て、それから大量出血してました。それが始まってから２時間ちょっとしか立てなかったのに、もう夜用のナプキンを３枚を交換しました。その間、一回目よりは小さかったですが、血の塊が更に２回出ました。つい先ソファに座ったら血がナプキンにぽとぽとと出るのが止まったみたいですが、こういった生理の出血は正常でしょうか。 またネット上で調べてみたところ、円錐切除術後の生理は普段より量も何倍になるし、期間も長いと記されてます。これは本当でしょうか。 手術してからついこの前の15日に病院で検診を受けて、先生に手術したところを診てもらって、綺麗に治ってるよって言われました。止血やどこか縫ったりする必要はないとも言われました。 先月の生理は7/19から来ましたので、今月もそれくらいで来るだろうと思っていました。なので、やっぱり今の出血は生理だと認識してよろしいでしょうか。心配性なので、確認したいです。 今度主治医の先生に会うのは9/3に予定しています。その先生に曰くそれまで出血も止まってるし、生理も終わってるとのことでした。

生理の出血量が多い原因は何でしょうか？ 今回の生理量がとても多いです。過多月経で、ゴマのような小さなプニプニしたものや大きな柔らかな 赤黒い塊、また赤い膜のようなものがでます。そして今回はいつもと違ってお腹の痛みもありました。 今日で生理6日目です。生理2~3日目に比べると量は減りましたがトイレで排尿するとまだ便器が真っ赤になるくらい出血があります。病院に行ったのですが貧血は無く、内診でも何も言われませんでした。 思い返すと前々回の生理も量が多かったのですが生理終わりかけに円錐切除術があったので、うやむやになってしまっていました。昔から生理量は多くレバー状の塊は出ていたのでそんなに心配はしていなかったのですが今回はドバドバ出血があるので病気が心配です。また、今年の6月に不正出血が2日だけありました。それをきっかけに頸がんの検査に行き8月に円錐切除術をした流れです。円錐切除術前も不正出血していたりしたのですが、子宮頸がん組織診の所から出血が確認されていたので、そこからだろうとの判断でした。円錐切除術をし、術後20日位は出血がダラダラと出ていたのですがその後は不正出血はしていませんでした。前回の生理から今回の生理までの期間も不正出血はしていません。今回はやたらと生理の量が多くなりとても心配しています。エコーや内診は結構な頻度でしてもらっていますが体がんの検診は勧められた事なく今まできました。過多月経の原因に体がんがあるとインターネットでみました。妊娠2回、出産経験1回あります。現在32才で肥満(BMI28)です。糖尿はありません。主治医は体がんは無いと思うけどなぁと言いますが出血過多の原因は何でしょうか。今まで筋腫など言われたことがありませんがよく調べたら見つかることもあるのでしょうか？ 長くなりすみませんがお願いします。

いつもありがとうございます。 数年前より、混合型IPMNの経過観察を行っていたのですが、主膵管の拡張が10mmを超えた事により、手術を勧められ、9月7日に亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を受けました。 現在、術後1ヶ月半を経過したところです。 術後、若干の膵液漏はありましたが、順調に回復して約1ヶ月で退院して参りました。 （病理検査の結果、がん細胞が見つかりましたが、浸潤無し、転移無しで予防的な抗がん剤投与も不要であるとのことでした。） 退院前より食欲不振や食事後吐き気をもよおしたり、嘔吐したりする日が続いていましたが、術後1ヶ月半を経過しても、通常の1／3から半分の食事量しか摂取出来ず、それでも嘔吐することが多い日々を過ごしています。 昨日、退院後初めての外来受診時に、その旨を話したところ ・食事をなるべく分け、1回の量を少なくして回数を増やす ・食べられない時は無理に食べず、栄養補助食品等を活用する ・この手術を受けた場合、退院後もある程度の体重減少はあり、徐々に回復する。 　（ただし、元の体重までは戻らない事が多い） との説明を受けました。 なるべく主治医の言うとおりに食事を摂るようにして、油ものや食物繊維の多いものは避けるようにしていますが、ほぼ毎日のように夜には嘔吐する日が続いて不安です。 このような状態はよくある事なのでしょうか。 改善までには長期間かかるものなのでしょうか。 ご回答、アドバイス等頂けますと幸いです。 よろしくお願いします。 ちなみに、元々肥満体だったのですが、術後1ヶ月半で体重13～4％減です。 血液検査の結果、肝機能、腎機能、血糖値、アルブミン等正常範囲でした。

今月の12日に円錐切除術を受けました。 その後黄色いおりもののような液？が続いてでるようになり、生理予定日が20日だったのですが翌日には生理がちゃんときました。 普段であれば5日ほどで終わるのですが現在も出血が続いています。昨日までは少量の出血（トイレの際、水が薄い赤色になる程度、毎回ナプキンにもついているので24時間つけていないといけない）だったのですが今日の昼過ぎに2日目のような出血の感覚があったのでトイレに駆け込むと、レバーのようなかたまりが出ました。昨日よりもあきらかに多い出血があります。 術後18日目ですがこれはかさぶたなのでしょうか？ ちなみに関係ないかもしれないですが、出血を感じる前に一瞬貧血のような頭がグワングワンとしてキーンと言う感じの頭痛が2回ほどありました。 普段生理は予定日通りにきて一定の期間で終わるため、生理が長いというだけでソワソワしてしまうのに今日の出血で少し不安です。病院までは車で1時間かかるため、ひとまず専門の方のご意見を聞きたく投稿しました。よろしくお願いします。

33歳女性です。 癌の術後経過観察について質問です。 3ヶ月前に16cmの卵巣腫瘍を開腹手術にて摘出、 その後病理診断で粘液性卵巣癌(腸型)1a期と分かり、 術中破綻もなく腹水も陰性だったため、 妊孕性温存し月1回の定期検診で経過観察中です。 腸型ということで、念のため胃と腸の内視鏡検査をし、 異常なく、卵巣原発だろう(？)との医師の見立てでした。 このまま経過観察をしていきたいのですが、気にかかっていることがあります。 手術前から術後の今でも、体重が落ちてきています。 手術前(半年前)59kgあった体重が術後53kg、現在51kgになりました(身長163cm)。 食べる量は病気前より多少少な目ですがバランスよく3食食べており、今までは食べると太る体質だったので、癌が体に残っているのでは、と心配になっています。 血液検査では異常はありません(腫瘍マーカーも基準値内で低いです。)。糖尿病なし、肝機能、腎機能正常とのことです。 お聞きしたいのは以下の点です。 1.) スキルス胃癌や、虫垂癌など、内視鏡でみつからない癌もあるのでは？と素人考えで思うのですが上記の検査結果を踏まえて、その可能性は低いのでしょうか？卵巣原発ではない可能性はありますか？ 2.) 内視鏡検査で見つからない腸型の癌に関係しそうな臓器を検査する方法はあるのでしょうか？ 手術前にしたPET検査では卵巣を含め、大きな異常は見つかっていませんでした。虫垂に若干の集積した部分があったのですが、手術中に医師が目で見て異常はなかったので切除していません。 どうかご回答よろしくお願い致します。

非小細胞肺がん術後（左肺上葉切除）再発の治療のためドセタキセル、サイラムザの２種の薬剤による化学療法を始めて受けました。ドセタキセルの投与で著しく白血球や好中球の数が減少するのを抑制するため、当該化学療法を受けた翌日にジーラスタの皮下注射を打ちました。化学療法終了後、７日目で、投与前、正常値（各々25U/L, 20U/L)であった、肝機能の数値、AST,　ASLが、各々51U/L、70U/Lと基準値を超え、さらに化学療法終了後、10日目で、各々71U/L,95U/Lまで上昇しました。一方、γ-GTは、化学療法前も1化学療法終了後10日目も、基準値内(各々40U/L, 46U/L)で大きな変化はみられません。これらAST,　ASLの上昇は、ドセタキセルあるいはサイラムザの影響によるものでしょうか？あるいは、ジーラスタの影響の可能性もあるでしょうか？またいずれの影響であるかは別にして、（薬剤による一時的な肝機能障害であることを前提とした場合、）このあと、大よそどのくらいの期間を経れば、基準値内までに下がると推測されるでしょうか？ドセタキセル＋サイラムザ療法の説明用の冊子によると、両剤投与後約２週間で肝機能の低下はピークを迎え、そのあと徐々に回復に向かうような内容でしたが、やはり両剤投与後約２週間くらいまでは、まだ、AST,ASLの値は上昇する可能性はあるでしょうか？ また、通常、ドセタキセル＋サイラムザ療法は、2回目の投与が、初回から三週間目となっておりますが、その投与前の血液検査で、AST,　ASLがどの程度の値であれば、減量あるいは、投与休止となるのでしょうか？ 恐縮ながら、担当の医師に聞いてみるまでに、ご専門の先生方にご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

66歳の母のことで質問です。 胆嚢原発、混合型腺神経内分泌癌ステージ４b、手術で見える範囲の、胆嚢、肝床部、胆管、リンパ節の癌は切除しました。 術後、シスプラチン、イリノテカンの抗ガン剤を4クール予定しています。 現在2クール目です。 今のところ、抗ガン剤ごとに入院し、食欲不振や倦怠感はあったりしますが、なんとか乗り方えています。 無事4クール終えた場合の今後なのですが、通常では、4クール終わった後にPET検査などして、今後の治療を決めていくのでしょうか？ 考えられる検査などありますでしょうか？ それともその他の種類の抗ガン剤を続けるものなのでしょうか。 あまり標準の治療法がないというので今後が不明で不安です。 母親は治療については詳細を把握していなく、詳しく聞くのは怖いようです。 目の前の治療をすすめていく、状態です。 私が主治医の先生と話せれば今後のことがわかるかもしれませんが、なかなか仕事もあったりと、多忙な先生のためタイミングがあいません。 一般的にはどのような流れになるのか、教えていただきたいと思います。 それを踏まえた上で主治医の先生とタイミングを合わせられた時、話したいとかんがえております。

2024.10　上記手術を受けました。手術自体は胸腔鏡で行い、術後4日で退院。 その後自宅療養を続けてきましたが、左胸の神経疼痛が消えません。 過去、乳がんの部分切除をしたときより、範囲が広く、左側肋骨（特に乳房全体）のあたりに電気の走るような痛みが常時継続して残っています。 現在、タリージェ10ｍｇを朝晩、ロキソニン60ｍｇを日に３回、カロナール1,000ｍｇを日に3回の処方を受けていますが、当初は服用していましたが、あまり効かないので、 肝機能、腎機能の低下を心配して、ロキソニンは止め、カロナールも500ｍｇに減薬し、 タリージェだけはそのまま続けています。 痛み自体は半年くらいは織り込みすみのようですが、 薬を変える、もしくはペインクリニックを受診するなど、 なにか手段を考えた方がよいでしょうか？ それとも、経過としては順調ということで、時間の経過を待つ感じでしょうか？ 痛みは長期間続くと、そのまま記憶してしまい、続いてしまうと聞きましたが 他の患者さんたちはどのような経過を辿っているのでしょうか。 投薬及び受診について、アドバイスをお願いできれば幸いです。 よろしくお願いします。

70歳の母が十二指腸乳頭部ガンで2022年５月に膵頭十二指腸切除術を受けました。十二指腸よりの腫瘍で、浸潤ほとんどなし、多臓器、リンパ転移もなくステージ1と言われ、念の為12月までTS-1を服用しました。 術後1年目の定期検診までは問題無かったんですが、今年９月に腫瘍マーカーの数値が上がっていて造影CTと肝生検で肝転移と診断されました。 今の所は３センチの腫瘍で1箇所のみです。 医師からは無治療で余命半年、治療が上手くいっても1年、３年いく人はほとんどいないねと本人、家族の前でさらりと言われ医師の人柄を疑いました。 点滴の抗がん剤をするしか治療はないと言われたので、重粒子線治療なんかどうなんでしょうと聞くと、すごい剣幕でそんな事をしたら抗がん剤が効かなくなると言われました。 抗がん剤もやってみないと効くかわからないのにうまくいっても余命1年と言われ、そんなに時間も無いなら重粒子線治療と抗がん剤を併用して治療したいと思ったんですが、おかしいでしょうか？ 担当医師は親身になって相談は1度も出来た事が有りません。 自分の方針と違う事を言うとすぐに怒ります。 抗がん剤をして見えないガンも攻撃した後に重粒子線治療か、抗がん剤をしながら今ある転移ガンを重粒子線治療したらどうかとか考えてますが、そもそも出来るのかどうかもわかりません。 重粒子線センターに相談だけでもしてみたいのですが、私にも母にも知識が無いので意見をお聞きしたいです。 宜しくお願い致します。