胆嚢取った後に該当するQ&A

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胆のう摘出と大腸がん発生リスクについて

person 30代/女性 -

胆のう摘出を迷っています。 都内大学病院で調べたところ、 ●複数個あり、最大10mm ●形的にはたぶんコレステロールポリープ ●ただCTで血流がある ●ポリープは2011年からあり、2014年以降はずっと9mm 〜10mm ●半年1回の経過観察も可能だが、血流があることから早期癌も否定できない。妊娠を考えるなら胆摘を進める(現在34歳) 別の病院でもセカンドオピニオンを取りましたが、摘出を勧められました。 医師からは、胆のう摘出による他の病気発生リスクはないと聞いていたのですが、自分で調べ進めると、「胆のう摘出による大腸がん発生リスクがあがる」という研究があることがわかりました。胆摘により、二次胆汁酸の量が増え、大腸がんリスクが上がるそうです。 大学病院ではこれは聞いていませんでした。 私は元々大腸にポリープが出来やすい体質で、2013年に大腸ポリープ(良性12mm)の摘出手術を行い、2015年にも3mmのが見つかり、年に1回大腸内視鏡をしています。 1)胆のう摘出と大腸がん発生リスクの関連性、危険度について、アドバイスお願い致します。大腸がんの患者には胆のう摘出後の方が多めなのでしょうか? 2)大腸がんは、進行スピードが遅いがんという情報も見たことがあります。今まで通り年に一度、大腸内視鏡をしていれば、万一リスクが高まっても早期発見であんまり心配しなくてよいのでしょうか? 3)2014年以降はずっと9mm〜10mmで成長が止まっていますが、しばらく止まっていたものが、今後急に成長することもあるのでしょうか? 4)胆のうのリスクを優先すべきなのでしょうか?

13人の医師が回答

胆嚢の萎縮と手術について

person 30代/女性 -

11月に胆嚢炎でひどい痛みがあり、悩みながらも手術を希望しました。 三月に手術の予定で、先日術前の検査に行きました。診療記録に書いたようなたくさんの検査をしていただき、手術の妨げになるような異常はないとのことでした。 しかし、腹部エコーの結果、11月より萎縮が進んでいるとわかりました。 私の目から見ても、今回の画像は胆嚢が平べったくなったようにみえました。 先生は外科と相談するとおっしゃったので、10日後の予約をとって帰ってきました。 帰宅後、気になって胆嚢の萎縮についてネットで調べたら、完全に萎縮してしまったらないのと同じ状態になるので、とる必要がないと言われた、と書いている人がいました。 私は外科と相談して、とは手術の時期や方法を決めるという意味だと思ったのですが、手術事態する必要がなくなるということがあるのでしょうか。確かによく思い出してみると、手術するか相談して、とおっしゃったようにも思います。 ただ、食事に気を付けていても自覚症状として、今も度々背中に鈍い痛みが出ます。11月のような一晩眠れず苦しい思いをする日がまた来るかもと思うと、食事も外出も億劫になります。 本当に萎縮しすぎて、手術の必要がなくなるということが起こりうるのでしょうか? また手術が必要な場合、萎縮が進んでいるということで、すぐ手術が必要になったり、困難になったりするのでしょうか? ついでですが、次の予約では手術や入院のことも決めていくことになると思うのですが、家族も一緒に行ってもらった方が良いでしょうか? 以上三点教えてください。

1人の医師が回答

胆石あり、一昨日から痛みが続く

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性です。 昨年8月に胃痛があり内科で超音波エコーをやったところ、胆嚢の中に石が数個見つかりました。石は小さめで炎症や胆管に詰まっている様子はないため経過観察となりました。 1ヶ月後に胃カメラもやったのですが異常なし。 その後11月に激しい胃痛があり、生理日が近かったこともあり婦人科を訪ね血液検査をしたところ肝機能の数値が悪かったため大学病院を紹介してもらいました。 大学病院で血液検査、CTをやったところ、血液はよくなっており、CTでも異常は見つからず、エコーで見ると石は複数個で小さいままでした。 激しい腹痛の原因は恐らく石が移動したときに起こったものだろう、すぐに手術とかは必要ないから経過観察で、また痛くなったら来てと言われました。 また一昨日激しい腹痛があり、急遽大学病院を受診しましたが病院につく頃には痛みも弱くなっており、恐らく検査しても前回同様の結果だろうとのこと。痛みがつらいなら胆嚢をとることも考えてもいいかもとのこと。 そして昨日もやや強めの腹痛がありあまり痛み止めは効かず何か食べたり飲んだりすると吐き気で嘔吐してしまい、本日も同様です。 痛みが数日続いているので再検査した方がよいでしょうか?セカンドオピニオンも考えています。 また1歳8ヶ月の子供がいて動き回る生活のため今後のことを考えると胆嚢をとってしまった方がよいでしょうか?

9人の医師が回答

「胆嚢がん見落としか?今後について」の追加相談

person 50代/女性 -

その後手術(胆嚢、肝臓一部、リンパ節摘出、胆道再建)をしてもらいステージ3bとの診断を受けました。大きくなっていたリンパ節には転移があり、ほかのリンパ節には転移していなかったとのことです。 そして、去年の対応が納得行かないと伝え消化器内科から場を設けてもらいました。実は半年前にCTを行う予定だったが本人に伝え忘れ+予約し忘れてしまったと説明されました。院内の医療安全室に繋げてもらい病院としての対応をとってもらう予定です。そこで、半年前に検査をしていたらどんな状態だったのかも検討して伝えると言われました。1,今回色んな医師からの見解を知りたいので、半年前の状態を今までの経験から考えるとどんな状態だっただろう、どんな治療内容ができたかということを教えてもらいたいです。 また外科の方から、今後予防的に飲む抗がん剤があるが胆嚢がんではガイドライン上絶対ではないので患者の希望次第と言われ迷っています。絶対やるものだと思っていたので、、2,やはり胆嚢がんに対する抗がん剤は、副作用だけで苦しくあまり効かない印象はありますか?やらなかった場合と再発リスクは変わる印象ありますか?個人差があるのは重々承知ですがその上でお聞きしたいです。 3.そもそもの疑問なのですが、ステージ3までいくと手術で取ってもらっても予後の悪さは変わらないのでしょうか?その理由も知りたいです。 以上3つの質問を追加でお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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