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75歳の母親について相談です。10日前に採血した血液検査の結果、ALP値が4ヶ月前の220→360に上昇しており(2年前で高値でも310)、アイソザイム検査に出されました。結果ALP2が65%、ALP3が22%、ALP5が13%でした。担当の先生は食べ物でも高値になるといわれましたが、心配は要らないでしょうか?(ちなみに現在要介護2で、半年に1回腫瘍性膵嚢胞で検査もしております。GOT,GPTは基準値でしたが、血糖値も112→195と上昇していました。)
1人の医師が回答
かなり前より人間ドックで肝血管腫、肝嚢胞、胆嚢ポリープ、腎嚢胞が指摘されており、今年10月には膵嚢胞もあることが分かりました。いずれも現時点では治療対象ではありません。 しかし6年前に骨髄異形成症候群になりシクロスポリン75mg、プレドニン5mgを服用しており、この薬の作用で免疫力が低下しているため上記の嚢胞などががん化するのではないかと心配しております。ちなみに先月別件での血液検査でIgGは589mg/dLでした。
7人の医師が回答
先日、病院にて、膵臓の検査をしましたら、膵頭部に主膵管と連続する、分葉状嚢胞が、長径13mmを認め、更に、主膵管径が、最大5~6mm程度に、拡張していると言われました、いわゆる、膵混合型IPMNの疑いがあり、また、明らかな充実部は捉えられずとありました、ネットで見る限り、膵臓にできた腫瘍は、治る事はなく、これからどんどん大きくなって、しまいには、癌になる確率が高くなり、危険性が高いとあり、すごく神経過敏になっています、今は、胃のすぐ横や、背中の左の方が、食べるとすぐ痛くなり、また、お腹も張ったように苦しいですし、吐き気もあります、膵臓が原因なのでしょうか、今は癌になっている可能性は、ありますか?、また、早いうちに、膵臓の腫瘍の手術も、考えて行こうと思っていますが、膵臓の手術は、どのようにされるのでしょうか、膵臓にできた腫瘍だけを、取り除くのでしょうか、また、拡張した膵管は、元に戻りますか、そしてさらに、手術後に、後遺症は残ってしまうんでしょうか?、質問が多くて、すみませんが、とても不安で、日々、眠れない日があります、どなたか、詳しい方、アドバイスをしていただけたらと、思っております、宜しくお願い致します。
52歳女性です。 2018年に他の疾患のMRCP検査にて膵嚢胞が見つかりました。 サイズは7ミリが2~3個ですい頭部にあり、3ヶ月後私自身の希望で大学病院でEUSの検査をしてもらい、今の所膵臓がんでは無くこれからは年に1回の経過観察でいいでしょうとの事でした。 翌年にMRCP検査をし大きさは変わらないとの事で翌年からクリニックでの腹部エコー検査をしております、腹部エコーでは膵臓に関する指摘は無く、胃痛等があってもさほど気にしていなかったのですが、今年に入り体調不良が続き、体重減少も3キロありましたので複数回の血液検査、胃、大腸内視鏡検査をしましたが軽い食道ヘルニアと大腸ポリープ以外の異常はありませんでした。(CEA、CA19-9は基準値内です) ここで、気になりましたのが膵嚢胞の検査を腹部エコーのみだった事で進行した膵臓がんが発生しているのではないかと心配で仕方ないです。 近々膵臓ドックに行ってみる予定ですが、やはり3年近くエコーのみというのは良くなかったのでしょうか? 先生の見解をお聞きしたいです。 お忙しい中すみませんが宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
GW前の木曜日の夜に息がしにくくなり、緊急外来に行きましたが血液検査やレントゲン等では異常無し。ただ、血圧が今まで見たことない数値(180、下は覚えてません…)でしたが、病院に伝えるとここのは高く出るから大丈夫ですよーとのこと。 gw中にふと気になって便を見ると下痢が続いていることに気づき、おかしいなと思い始める。 今の症状として、背痛や腰痛、微熱(36.7)が出たり、軟便、指が若干痺れるときがあったり、膝や肘に蕁麻疹?が現れるようになってしまいました。食欲は特に落ち着いてはいません(違う病院でエコーしてもらった際脂肪肝と言われてそこからよく噛んで食べるようにしている為少し食べる量は減ったかも?)、夜中目が覚めたり、覚めてトイレ行くと寝つけが悪かったりがここ最近起きています。 気にしすぎなところもあると思うのですが、どうすればいいかわかりません。 それとは別に色々病院まわって、CT撮影したら膵嚢胞と言われ余計に心配事も増えてしまい、精神的に参ってきています。 膵嚢胞の症状に上記に伝えた内容が起きる場合はありますでしょうか?大きさはまだわかりません、MRPCを6月8日に受ける予定です。
2人の医師が回答
後期高齢者です。半年に一度、胆嚢腺筋腫症の経過観察のため腹部エコー検査を受けています。3月22日にエコー検査をしたところ、胆嚢は変化ありませんでしたが、膵臓に嚢胞があると初めて言われました。「実質高エコー、膵管は1.6mm。体部に6×3mm大の嚢胞性腫瘤を認める。」との記述でした。 前回昨年9月のエコー検査後、念のため胆のうを調べるため造影剤CTをしましたが、その時は膵臓は「膵頭部に限局性脂肪浸潤が疑われます。潰瘍性病変を疑う所見や主膵管拡張は指摘できません。」と嚢胞は無いようでした。エコーでも嚢胞はありませんでした。半年前に造影CTで無かったものが今回あったので、当然エコーだけでなく造影CTの検査をするのかと思っていた所、担当医は何もせず、一年後にまた経過観察をしましょうとの事でした。 小さいとはいえ、わずか半年で現れてきた膵嚢胞を精査もせずに放置しておいてよいのでしょうか?少なくともまず膵嚢胞の種類や状態を見極めるべきではないでしょうか? 嚢胞性腫瘍でないか心配です。 ちなみにその病院は消化器専門ですがMRIはありません。
妻のことで相談です。 昨年、膵癌ドッグでIPMNが疑われ、その後、専門医の先生に超音波内視鏡検査、エコー検査、MRIなどの検査、定期検診を半年毎に受診しています。 小さな膵嚢胞はあるものの、現状心配はないとのことなのですが、先ほど血液検査の結果を見ていたらアミラーゼの数値が 2019/7 → 84 2020/1 → 103 2020/7 → 120(正常値を少し上回る) と徐々に上昇していることに気がつきました。この変動は何か病的な意味はありますか? CEAは 1.3. → 1.6 → 1.4 CA19-9は 20.6 → 20.1 → 21.0 で、ともに異常はありません。
みぞおちの痛みで腹部エコーをしました。 1.膵臓が大きい。自己免疫疾患の血液検査を追加でしました。 2.腎臓に嚢胞がありました。 3.子宮まわりに腹水があります。 (生理終わって3日です。) 2,3は様子見でいいですか? 1は膵臓がんの可能性はないでしょうか? 血液検査、腫瘍マーカー異常なし、膵管、膵嚢胞はなしでした。 心配なら単純MRIで検査しますか?といわれました。造影剤は腎臓に負担があるから、危険数も低めだし単純でいいとのことでしたが、とりあえずエコーだけして帰りました。 これで自己免疫疾患が大丈夫なら、また半年後とかのエコーで大丈夫ですか?単純MRIするべきですか?
私の母親が、膵臓がんの疑いがあり、2024年4月15日に、腹部超音波とMRIの検査結果にて、膵嚢胞の他、膵尾部に病変が見つかり、次回は造影CTと胃・十二指腸カメラの検査の予定です。血液検査の結果はCEAが6.4、CA19-9が390.48でした。 CA19-9が通常の10倍もあり、膵臓がんの可能性はかなり高いと考えてよろしいでしょうか? また、CA19-9の異常値の高さから、かなり膵臓癌が進行している可能性が高いのでしょうか。母親の病状が今からとても心配でして、どうぞよろしくお願いいたします。。
60代の家族の事で教えて下さい。2年ほど前に膵嚢胞が見つかり定期的に診察を受けています。最近の血液検査ではリパーゼの値が70と高めでした。 経過観察をする事になりましたが、この値が高くなって行く場合どのような治療が必要になりますか?また、数日前に食べた食事の影響で数値が高くなる事はありますか? 今は膵臓の中央の管の太さに異常はないようですが、この管が太くなった場合はどのような治療が必要になりますか?膵臓は注意が必要と聞いていますので心配しています。 よろしくお願いします。
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