薬の誤嚥に該当するQ&A

85歳の父が腸閉塞の為10月12日日に入院し19日に開腹手術をしました。その後3日程経った頃から高熱が出てしまい ました。今でも原因はわからないのですが誤嚥性肺炎から感染症になり呼吸不全になったのかも…。との事で今は人工呼吸器を10日程つけてます。肺損傷（肺障害）、敗血症、肺水腫、肺炎の為ステロイドを使用して、少し良くなったのですが、本日のレントゲンで急に白く悪化してしまったとのことです。もう一度だけステロイドを使用してダメなら厳しいと言われてしまいましたが、他に治療方法はないのでしょうか？ 血圧も自力で安定してますし、今は栄養剤と痛み止めしか薬は入れていないと言ってました。病院の主治医の先生は外科の先生なので すが呼吸器の先生とも相談しているとは言っていました。あまり親身になってくれてないのでとても心配です。治療方法はどこでも同じだと言われてしまいましたがこのままそうですかと黙っているわけにはいきません。 昔ステージ1の肺がんを２回やっていて 腹腔鏡手術しましたので他の人よりはもともと弱いと言われてしまいました。

父のことです。8年か9年前にパーキンソン病と診断されました。薬を服用してきましたが、今年の9月に自宅で倒れることが多く起立性低血圧とのことで入院しました。 その頃から少し痰はでていましたが、入院してから誤嚥性肺炎になりました。肺炎はなおりましたが、痰がひどく常にガラガラしてる状態で言葉も聞き取れないし痰吸引もしていただきましたが、また痰がでるの繰り返しです。大学病院から回復期病院へ転院し、リハビリをしていこうとなりました。転院してからも痰は治らず吸引していただいていましたが、呼吸状態が悪くなり、転院先の中で内科病棟にうつり鼻からチューブを肺にいれ人工呼吸器をしていると連絡がきました。元々、鼻からのチューブはしていて胃にいれていました。本人は苦しくないと言っているようですが、呼吸が通常1分で15回くらいな所、30〜40回腹式呼吸でしているとのこと。 先生方の経験で、このあとどういう状況になると考えますか？ 病院からの連絡では、1回だけ顔を見にいけると言われましたが、いつどうなるかという緊急の状況でしょうか？ よろしくお願いします。

私は錠剤を水で飲もうとすると、 だいたい毎回喉に引っ掛かる感じで 喉が詰まりそうになるので 服薬ゼリーと一緒に服用するようにしています。 そういえば、矯正歯科にてレントゲンの結果、低舌位が原因で喉の気管?気道?が狭くなっているということで、正常の舌位置への改善も現在進行形で治療中ですが、まだこの一因もあるのかもしれません。 そんな中、今朝に口内でも溶けやすい感じの鼻炎の内服薬を水で服用したところ、喉に詰まったような感覚がありました。 質問1 万が一、錠剤が喉の気管の途中で引っ掛かるようなことがあったとしても通常は錠剤が溶けていくので様子見で問題ないと思われますか? 質問2 誤飲で変なところに入った、という表現がありますが、これは喉～胃の方ではなく、誤って肺の方へ入ったということでしょうか? 質問3 錠剤などの誤飲で誤嚥性肺炎への注意をすべき症状をお教え願えますでしょうか? (受診すべきか否かの判断基準とさせて頂きたいと思い) ちなみに、咳はさほど出ていません。 ご回答を頂けましたら、お願い致します。

2日前にボケッとしていたらPTPシートを薬と共に誤嚥してしまいました。 内視鏡を2回いれて胃の中にあることが確認できましたが、吐いてしまって蠕動運動が激しいことから摘出は不可能なので便から出るのを待ちましょうと言われ今日まで経過観察入院していました。特に症状もないことや子供が小さいため今日退院させてもらいました。 入院中は腹痛、吐き気等はなくご飯もそこそこ食べていました。便中から出てこないか確認も行っていましたが出てきていません。 今日になってから便意があるのに細い便が少しずつしか出ず不安になってきました。看護師さんに相談したら腹痛がないなら心配はいらない、一時的に便秘になっているだけでは？と言われました。心配だからかだんだん胃もたれみたいに気持ち悪くなってきています。(もともと不安があるとすぐに胃腸にでる) インターネットで調べてもほとんどの方が内視鏡で取っているため果たして本当に便中から出てくるか不安で仕方ありません。そのような事例はあるのでしょうか？ また、便が細く少しずつしか出ないのは心配ないですか？ わかりづらい質問で申し訳ないですが困っています。よろしくお願いします。

８３歳　父親　胃がん　ステージ１ 体格）１７０ｃｍ　６５ｋｇ 既往歴）脳梗塞（軽度歩行障害、軽度嚥下障害、軽度認知症）　 内服薬）エリキュース（脳梗塞予防） 生活状態）デイサービスに週３回通所　自食可能、トイレとオムツを併用　歩行器で１００ｍ歩行可能　睡眠以外はソファで新聞やテレビを視聴　母と長女が同居 主治医から、高齢により、胃の部分切除の提案を受けております。 先生のご経験上から、どれくらいの割合で、予後を予想されますでしょうか？ あくまで私見で、一般的、ザックリとしたもので構いません。 １.以前とほぼ同じような生活に戻れる。 ２.食事や体重が減少して、また認知症や身体能力が低下して、生活の質が大きく下がる。 ３.誤嚥性肺炎、吐血、認知症悪化などにより、入退院を繰り返す。 ４.あらゆるリスクが現実化して、手術後に亡くなる。 補足させていただきますと、父は先月、吐血をしまして、7日間ほど入院しましたが、退院後は以前と変わらない生活に戻ることが出来ました。 宜しくお願い申し上げます。

85歳の父親の件でご相談です。誤嚥性肺炎を患い急性期病院に入院、病状が安定したため、現在は療養型病院に入院して2か月となります。 加齢に加えて骨棘形成による嚥下障害があり、自力での食事が困難。急性期病院で中心静脈栄養で栄養補給をしておりましたが、医師の勧めもあり胃ろうを造設を決断しました。 胃ろうで順調に栄養を補給していましたが、1か月ほど前に嘔吐症状があり、痰の吸引も多いことから療養型病院の医師の判断で胃ろうは中止。現在は中心静脈栄養による栄養補給に戻り、薬は胃ろうで吸引している状態です。 自力での食事が困難で年齢のことを考えると、看取り期にあることは覚悟しているものの、父親自身は認知機能は正常、歩行訓練のリハビリもしていることもあり、家族としては父親のために何ができるか煩悶しております。 このような状態で嚥下機能が回復することは難しいのでしょうか。難しい場合、寿命という言葉で収斂してしまうことは承知しておりますが、医学的見地から父親のために何ができるかご教示いただけたらと思います。

その後癌に対しての治療はもうせず、延命治療もしないと宣言しています。ただ胆汁の流れを良くする為チューブを入れていますが、9月から昨日まで熱発嘔吐を繰り返していました。抗生剤の薬や注射をしても抗生剤がきれると熱発を繰り返すので、昨日入院になり、チューブが原因だと判断され入院していますが、前回の時はステンドは向いてないと言われ、ボールペンの芯よりも細いチューブを入れたと言われていますが今回は、もちがいいのでステンドを入れるかもと言われました。チューブとステンドは金額が違うのですか⁇ ステンドのメリット、デメリットは？ もう苦しませたくなくて、本人も治療を拒んでいます。 延命治療も望んでいません。 看取りをもうお願いしている感じなのですが、癌よりも、脳梗塞を3月にしています。誤嚥性肺炎で亡くなる可能性もありと言われています。 また治療をしていない癌に対する一般的な余命は？ 今回父は半年から1年と言われていますが、まだそんなに大きくないと言われました。 熱発を繰り返して1ヶ月半になりますがその体によるダメージはあるのですか？ とにかく安らかに看取ってあげたくて、本人は大の病院嫌いでチューブ交換も拒んでいました。 どうしてあげるのが1番いいのかと悩みます。

脳梗塞発症2年経過、それ以前より心房細動による不整脈があり脳梗塞発症時には心不全の進行も確認されました。 その後、在宅介護となり５ヶ月が経過しました。 途中逆流誤嚥による肺炎で入院した際に担当された医師（外科医）の判断でワーファリンが中止となり３ヶ月になります。理由はワーファリンにより手足の内出血が頻発しているのと、水分補給による対策がある、とのことでした。その後、栄養（エネーボ250mlx3回）、内服薬（50mlx2回）以外の水分を200mlx3回で、一日合計1450ml〜1500mlを投与しています。 意識の低下が進むことは覚悟していますが、最近ほとんど寝ている状態で、聞き取りやうなづきの反応も少なくなりました。反面意識がある時は目をしっかり開けて微笑んだりもしますし、うなづきもあります。脳梗塞が再発しているかどうかは検査でないとわからないと思いますが、ワーファリンを水分補給に変えることは医師の判断としてあることなのでしょうか？　これまでワーファリンを続けるために手術を諦めたこともあったので、その旨入院時の担当医師と訪問診療の担当医師にも確認しましたが、同じ意見でした。

母83歳ですが、長いこと肺MAC症とリウマチを患い、今は片肺しか機能していません。今まで終末期まで看取れる介護施設に入居していましたが、2ヶ月前に転んで骨盤骨折をし、整形外科、リバビリ中心の病院へ緊急入院しました。その後、骨折よりも内科が悪化したため、お願いをして肺のかかりつけの中核総合病院に転院をしました。 今の状態は誤嚥性肺炎の恐れがあるため一切飲み食いはできず、鼻からのチューブで栄養と薬を摂取しています。酸素も鼻からチューブで取り入れています。また、手足の浮腫みがひどく、浸出液がある状態です。会話もできる時とできない時があります。身体も動かせません。 そのような状態ですが、病院からは当初救急搬送された整形外科、リハビリ中心の病院へ転院するよう強く求められています。転院先では面会もほとんどできなくなります。高齢で良くなる見込みの薄い患者をいつまでも置いておけないのでしょうが、私にとっては大事な母です。何か方法はあるのでしょうか。自分で病院を見つけて、転院先として今の病院に掛け合ってもらうくらいするべきでしょうか。転院は、系列病院じゃないと難しい等の医療界のルールがあるでしょうか。教えてください。

お世話になっております。 母、85歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆嚢炎、肺炎（誤嚥性）、下肢静脈瘤（手術あり）、便秘、膀胱炎他、さまざまな既往症があります。 先月には排便後トイレで脳貧血をおこし、昨日からは胸の重苦しさのようなものがあったようです。今日またトイレで排便後（力んだようです）冷や汗、手足の冷たさ、血圧低下と頻脈が起きています。 先程は血圧は79/57でした。 以前の経験から頭を低くして足を上げて横になってもらっています。 本人曰く少しは良いようですが、なかなか回復してきません。 こんな状態なので朝食は食べられずにいます。 このあと、薬の問題もあるのでどのようにしていたらよいものでしょうか。 回復にはどれくらいの時間がきるものですか？ 原因は何が考えられますか？ 食事はどうしたら良いでしょうか？ 受診すべきでしょうか。 循環器内科ですか？他の科ですか？どのようにして説明をしたら良いでしょうか？ 以前もこのような脳貧血？が起きています。改善するためにはどのようにするのが良いものでしょうか？ また、初期対応のアドバイスもいただけますと助かります。 その他何かこうした方が良い（生活改善など）とのアドバイスがありましたら教えてください。 よろしくお願いします。 なお、昨日までオーグメンチンを膀胱炎（血尿）のため10日間飲んでいました。