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重症筋無力症の患者です。プレドニン10mgを服用し10日くらいです。起立時しばらくして5分くらいして動揺感 血の気が引く感じがして、そのうち眼の調節障害が生じます。リズミックを飲み始めて3日ですが、も症状の改善ありません。自律神経症状は重症筋無力症で生じるのでしょうか、またプレドニンでどのくらいの改善するのでしょうか。またリズミック以外の投薬(漢方の含め)はありますか。自律訓練等はありますでしょうか。
1人の医師が回答
40歳男 土曜日より喉の痛みがありました。 土曜日、日曜日は熱は無く、今日内科を受診して抗原検査を受けて陰性でした。 帰宅後に熱を計ると37.3°と普段の平熱より高くなっていました。 先週3歳の娘が咳と嘔吐で体調不良でした。 会社でコロナ陽性の人が居ましたがほとんど接種は有りませんでした。 どのような対応をすれば良いのでしょうか? よろしくお願いします。
8人の医師が回答
様々な体調不良があり、今年6月にホルモン値正常の橋本病が判明しました。 シェーグレン症候群や神経疾患などもあります。 4年程前より片目の下斜視と飛蚊症の症状が出始め、複数眼科受診し眼底検査を行い網膜剥離などではないとのこと。その内の一医院で斜視について甲状腺眼症では?甲状腺調べてみたらとアドバイスいただきましたが、ホルモン値は正常でした。 今年に入り目の症状も酷くなり(寝起きに殴られたような酷いクマ、腫れぼったさ、痛み、乾き等)目の症状とは別で内分泌科を受診し、エコーと抗体検査で橋本病が判明しました。甲状腺眼症のことが気になり、そのクリニックで眼科を紹介してもらい、つい先日甲状腺眼症が判明。片目にステロイドの注射を打ってもらいました。ですが甲状腺についての内科的治療は(ホルモン値が正常なので)しないとのことです。これは標準的でどの医院に行っても処方はないのでしょうか? 甲状腺眼症と重症筋無力症は合併が起こるとのことで(ネットで調べました)眼科で抗体検査をしたのかと思いきや、眼瞼下垂がないから調べていないとのこと。眼瞼下垂がない重症筋無力症はあり得ないでしょうか?酷い倦怠感や末梢のしびれ全身の筋力低下で日々身体が動かなくなってきていて姿勢を保つのも大変だし外出もままなりません。 何か教えていただけますと助かります。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
現在重症筋無力症の持病の為、プログラフ、ステロイド剤、マイテラーゼを服用しています。検査結果からや、日常生活の様子から、現在飲んでいるプログラフから、ネオーラルへの切り替えの話が主治医からあり、来月の診察日まで決めてくださいと言われてきました。これ以上薬を増量できないことで、切り替えの場合は入院治療と言われてきました。ネオーラルにした場合の、筋無力症での最大の量はどれくらいになるのでしょうか?また保険適応なのか?今すぐではありませんが、妊娠、出産を考えています。プログラフと同じものと捉えても宜しいのでしょうか?薬の副作用により、血糖値をあげない薬、眼圧を下げる点眼液を服用しています。よろしくお願い致します。
お世話になります。重症筋無力症の為、プレドニン20mg,プログラフカプセル3mg,メスチノン180mg,ダイフェン配合錠、ネキシウムカプセルを服用しております。薬の副作用か、熱いもの冷たいものを食べると歯が全体的に滲みます。色々と調べた結果、ステロイド性知覚過敏の記載を見つけましたが、これは医学的に証明されているのでしょうか。また、この知覚過敏の対処法等が有りましたら、お教え願いますでしょうか?宜しくお願い致します。
9人の医師が回答
重症筋無力症に橋本病、逆流性食道炎の持病を持っています。3年ほど前に急性腎卯腎炎、敗血症で2週間入院しました。その後血糖値が上昇したり下がったりを繰り返しています。先週の水曜日にメトグルコを休止してスーグラを処方されました。トラセンダ、グリメピリドを2錠を飲んでいます。スーグラを飲みはじめてから倦怠感、冷や汗、脱力感があります。スーグラの薬の副作用を教えてください。飲んで大丈夫な薬なんでしようか。宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
重症筋無力症の疑いで検査中です。 現在の症状は、複視(1年前より常時、上下複視の状態で、3か月前に3プリズムから6プリズムに急に悪化)、3か月前から、味覚障害、左手の母指球筋の萎縮と握力低下、左足のつまづきを感じ、1か月ほど前から首・肩の緊張と鈍痛、両腕のだるさがあります。 既往症といたしましては、1年ほど前から緑内障(中期)、ドライアイ、高血圧、高脂血症の継続治療を受けており、また、左足の先天性内反足ではありましたが重い後遺症はありません。 経緯といたしまして、複視が悪化したため緑内障の主治医から総合病院への紹介状をいただき、現在、重症筋無力症の疑いありで検査お受けています。頭部MRI、眼球および胸部CT、筋電図検査では問題が認められず、2月9日の抗アセチルコリン受容体抗体検査の結果待ちの状態です。 医師からは、検査結果が陽性でなければ、新たな症状が出るまで追加検査は行わずにプレドニンを服用しつつ経過観察となる予定と伝えられています。(プレドニンは診察初日から処方され、現在服用しております。) また、検査結果が陰性または偽陽性レベルであれば当医院では診断確定できないので、どうしても診断確定を急ぎたいのであれば、他医院を紹介するので考えておくようにと伝えられています。 現在の症状からして診断確定を急ぐ必要があるのか、当該医師の治療方針に従い様子を見たほうがよいのか、素人には判断できずに困惑しています。 2月9日に回答を持参したいと考えており、何らかのご助言をいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。
以前にも相談したのですが、2023年11月から複視の症状が出始め、今年2月にアセチルコリン受容体0.3で無力症と診断され、2ヶ月メスチノン3回飲んでました。 複視の症状など、目の疲れ、ふらつき感など酷くなってきたので先週ガンマグロブリン点滴5日間を受けてきました。 退院して4日目なんですがメスチノンは飲んでません。 症状はふらつき感、以前より酷く、複視も日に一回は来る、5-10分。 絶不調です。。 先生は1ヶ月様子見ましょうと言われました。 1.今後どのくらいで効果が出てくるのでしょうか?! 2.複視は来なくなるのでしょうか?! 3.今後の治療は、服薬?どのようになるのでしょうか?! 皆様、分かる限りで良いので返答の方宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
複視についての質問。 複視について眼科と神経内科の先生方に質問をしました。 耳鼻科でも複視の症状は多いのでしょうか? 複視になる1週間前に風邪をひき鼻がつまり鼻水が出ていましたが、今は少し良くなりました。 4月に1度、蓄膿症の手前と言われましたが薬で良くなりました。 木曜に大学病院の神経内科でMRIと重症筋無力症の検査をするのですが、それで異常がなかった場合、耳鼻科にかかってみて原因がわかることもありますでしょうか。
風邪なのか熱中症なのか、判断できずにいます。熱は微熱程度です。寒気と鼻水があります。外出中にくらっとしたので、外出先からタクシーに乗って自宅に戻って、オーエス1を飲んで休息したら、少し楽になりました。まだ寒気と頭痛薬を服用するほどではないけど、時々頭痛がします!以前熱中症で危険な状態になったことがあるので、水分補給には気をつけていますが、どのタイミングで受診したらいいのか迷っています。重症筋無力症の持病がありネオーラルを服用しています。
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