頭囲が小さいに該当するQ&A

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生後3カ月の乳児、大泉門が小さい

person 乳幼児/女性 - 解決済み

もうすぐ生後4カ月になる完母の乳児。吐き戻しと授乳後2時間位経ってからの嘔吐が2週間に1回だったのが先週から1週間に1回、3日前から連日あったため昨日小児科を受診したところ、触診で幽門輪には異常はなさそうだとのことでした。ただ、見た目はよく肥えているが体重増加が27g/日と少なく、2800gで生まれたのも最近は3000gを超えて生まれる子が多いので小さいとのことで吐き戻しが体重が増えない原因か分からないがミルクを足してみてはと言われました。更に大泉門が平坦だが1cm×1cmもない。3指分もある子もいるので骨形成不全で脳が圧迫されて嘔吐を誘発しているかも知れないが今は精査しなくてよい、頭も小さいと言われました。出生時体重2800g身長47.5cm胸囲30.5頭囲33cm→1か月検診時3648g身長51cm胸囲35cm頭囲34.5cm→生後102日体重5570g身長58.5cm胸囲41cm頭囲39.5cmです。1:授乳している最中に吐き戻す事もあるのですが、ミルクを足すのでいいのか。吐き戻しが増えないか。2:大泉門はどの位普通開いているものなのか、脳を圧迫するのではと不安なのですが今後どの様な点に注意したら良いのか、頭が小さいと脳も小さいとインターネットなどで記載あるけれど、どの様に判断したら良いのか精査してもらう方が良いのか。3:吐き戻し、嘔吐はどの位の頻度を超えたら通常より多いと判断したら良いのか。ご教示お願い致します。

3人の医師が回答

頭囲の発育

person 乳幼児/男性 -

胎児発育不全で36w4d、2058g、胸囲27、頭囲30、身長45で出生し、房室中隔欠損、透明中隔嚢胞のある男児です。 生後120日で、身長56cm、頭囲36.7cm、体重4970gで全体的に小ぶりであるので頭だけ小さいとは言えないのですが、それでもだんだんと頭囲が(全体的にですが特に)発達曲線を離れてきていて、身長、体重は修正月齢ではギリギリ下限付近に留まっています。 発達的には、修正90日頃首が座り、修正95日頃から横にむいたり、うつ伏せにすれば戻ったりして、あやすと笑うようになり、目線が寄り目になることも少なくなり、焦点が合って来て、修正月齢ではまずまずのようです。 主治医からは、NICU中から、発達が遅れてきたらMRIと必要ならば療育をとずっと言われるし、一般の方からも「小さいね(全体的にですが」と言われることが多いので、発達曲線をさらに割り込んできた事で、発達に問題があるかと気になってしまいます。 以前、泣いて脚が紫になる事があり、こちらも繰り返すならば精査しましょうと言われ、その後は一度も無いのですが、それとも関係あるのでしょうか? とりあえず、小児循環器的には安定していて、手術は修学前まで待てるようです。 とりとめありませんが、よろしくお願いします

1人の医師が回答

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