ALS針筋電図に該当するQ&A

■詳細（症状・経緯・背景など） 以前よりピクピクはありましたが、9月頃に10秒に2.3回くらい色んな所(手足が多い)がピクピクします。ほぼ常にあるように思います。 それから現在もやはりピクピクは続いており不安です。月に1度神経内科へ行っていますが担当医には大丈夫と言われています。腱反射は四肢亢進していて、ワルテンベルク陽性。バビンスキーおとがい反射は陰性みたいです。下顎反射も陰性と言われました。 ホフマントレムナーも少しでます。経産婦だからか腹壁反射は消失してます。 握力は大きな変化は無く、筋肉の疲れやすさ怠さや筋肉痛はありますが日常で困る事は今の所ありません。 両手に震えが出る時がありますが担当医には姿勢時振戦だと言われました。 ドライヤーをしていたり歯磨きをしていると右腕がすぐ疲れたりするのも心配です。 あと、母指球筋肉、小指球筋や、手の甲側の人差し指と親指の間や、ふくらはぎ等少し強く叩くとピクピクが誘発されます。 力を入れた後もピクピクします。 口をぎゅっとつぐむとその後ピクピクします。 暖かいものを飲む時に口を窄めると唇がプルプル震えます。 カラオケ等すると顔が疲れます。 舌もピクピクしてます。 担当医には針筋電図はしなくていいと言われておりしていません。 ■先生に聞きたいこと（質問） これらの経過や症状からALSの可能性はありますか？ 不安です。 こんなに常にピクピクしていても正常なんでしょうか？

腕、脚のだるさや飲み込みにくさ、軽度の眼瞼下垂等の症状があり、テンシロンテストによりダブルセロネガティブの重症筋無力症で99%確定と診断されております。 10日ほど前からメスチノン60mgとプレドニン5mgを処方されています。 メスチノンの効果は目にはそれなりに感じますが、手脚にはあまり効果は感じられていません。 診断前から時々筋肉がピクッと動くことがあったのですが（ALSは2週間前に針筋電図にて否定）、メスチノン服用開始してからピクつきが全体的に増えました（主治医には報告済み）。 服用開始1週間ほど経過した日、服用後に太ももの同じ箇所のピクつきが1時間ほど続いた日がありました。 そして本日から60mg×2錠/日に増量されたせいか、本日は服用後、目の周り、口の周り、舌、手脚などそこら中がひっきりなしにぴくついています。 何となく喉に違和感があり、喋りにくいような気もします。 胃痛や下痢はあっても軽度なので副作用にそこまで困っているわけではなく、服用をすぐに止めたいとまでは思わないのですが、ピクつきがここまで増える理由が気になっています。 1.メスチノンでピクつきが出る方は少なくないそうですが、何か病態に特徴はありますか？ 2.メスチノンによるピクつきがかなり頻繁であっても、それ自体に害はありませんか？ その他、何かご存知のことがあればご教示頂ければ幸いです。よろしくお願いします。

2カ月前から下記の症状があります。 ・肩〜手と膝の脱力感（動かしているうちに現れだんだん強くなる。時に膝周りが痛み間欠跛行） ・四肢筋肉のミオクローヌス（ビクッとした単発の動き、細かく波打つ持続した動き） 大学病院に検査入院しましたが、一度回復し心因性だろうとのことで退院。その後1週間ほどで増悪、筋肉のこわばりを自覚したため、新たに神経内科クリニックを受診。そこで初めて「腕に歯車様強剛が見られる」と言われました。 現状は原因がわからず経過観察です。 【相談内容】 1.心因性のミオクローヌスは分かりますが、歯車様強剛などの錐体外路症状が見られることはあり得るでしょうか？ 2.髄液検査、針筋電図、PETなどを受けたほうがよいかご意見を頂きたいです。筋無力症、ALS、頸椎症は否定されましたが、多系統萎縮症ではないか心配です。 【これまでに受けた検査】 頭部単純/造影MRI、脳波：大脳白質病変が僅かにあるものの異常なし 全身CT、頸椎MRI：ストレートネック・側弯症はあるが軽度で異常なし 嚥下：正常 肺活量：基準値の86%、もとから？ 神経伝導検査：左手足で正常 徒手筋力テスト：正常 血液検査：異常なし 25歳、難病の家族歴なし、父方ががん家系です。よろしくお願いいたします。

10年ほど前から糖尿病を持っている者です。今年の1月くらいから右足甲のこわばり浮腫から始まり右足ふくらはぎ違和感が続き4月に入り整形外科や血管外科、脳神経外科にも行きMRIを撮りその時点では異常なし。ところが4月末に突発性難聴が起き耳鼻科へ。３日ほどで改善。その後1週間くらいした5月上旬から右足くるぶしの上のあたりのピクつきが始まり、気にしない様にしてたのですがそれが左足やおしりや太ももに下半身のあちこちにピクつきが起きるようになりました。1番は最初に出た右足くるぶしの上のあたりでそこの部分が持続的にあるのです。時には右足上くるぶしが波打つような大きなピクつきもあります。ずっと立ってると下半身の筋肉が痛くなります。右足も左足より細くなり今月、総合病院の神経内科に行って神経伝達検査した時に異常ないけど左より右の細くなってる脛骨のあたりの伝わりが悪いという話しでした。その後の針筋電図の検査をやりたかったのですが一旦経過観察となりました。糖尿病の末梢神経障害と考えても痛みは特になく筋肉のピクつきだけで主に片側だけです。糖尿病の末梢神経障害だと両側にくると思いますが、右足が左より細くなりALSではないかとずっと心配し鬱気味になっています。日常生活に支障がきたしてきました。お仕事も集中できなく困っています。難病を扱ってくれるもっと大きな病院に行くべきでしょうか。

今年2月末に右ふくらはぎに異様な重だるさ・しびれ・力の入らなさを感じました。3月初め脳神経内科で腰のMRIを撮りましたが、これという所見はなく、膝関節の不安定性からくるものだろうとの診断。3月下旬に整形外科でレントゲンを撮りましたが、変形膝関節症を疑う画像ではないとのこと。他の神経内科医は、抗不安薬などのベンゾジアゼピン系薬物の長期服用が原因ではないかとの意見でした。しかし、心療内科の主治医がその話に激怒し減薬はできていません。冷房の関係もあってか、６月くらいからさらに膝関節痛とふくらはぎのしびれが増してきたので、他の整形外医に相談してMRIを撮りましたが異常なしでした。炎症反応が出ていないのでリューマチでもなさそうとのこと。確定診断がないまま、その後症状は悪化するばかりで、7月半ばからは、膝関節の激痛とふくらはぎ含む下肢のしびれや痛みのため、ゆっくり1000歩くのが限界で、日によってはろくに立っていることができません。この半年、ウォーキングや筋トレ（膝体操）を励行してきたのに、今や自転車もこげません。ちなみに、異常な発汗がありますが、甲状腺は正常で、糖尿病もありません。 （1）3月から時間が立っているので、今一度整形外科を受診して、膝痛の進行を相談し、レントゲンを撮り直した方がいいでしょうか？意味はありますか？ （2）ALSの可能性も考えられるでしょうか？寝られないほどの肩こりも含め、この何とも説明のつかない症状について、疑わしいものを消去する意味で、針筋電図を受けた方が良いでしょうか？針と電気に弱いので怖くてたまらないし、受けたとして、明確に納得できるかどうか心配です。多分に心気症的な傾向があります。 （3）深刻な経済不安や家族との葛藤など心理的社会的要因も大きいと感じています。身体症状症も考えられるでしょうか？ 　よろしくお願い致します。

36歳女性です。 写真追加したく再質問致します 去年11月15日、右手でドライヤー持ったら重く感じ11月下旬くらいから、身体のぴくつきも出てきました 12月には、足腰に力が急に入らなかったり、 全身のぴくつきは日に日に広がり太もも、二の腕、ふくらはぎ、おしりに筋肉痛があります 歩いてると左足が特に力入らない感じで大晦日辺りから右手足に痺れも出始め、何週間かあとに左手足も痺れだしました 右足の震え、左右の足の指がビンっと立って引き付け痙攣し左足の痺れが強くなり左半身肩の上までたまにビビビっと痺れが発生し左足が常に痺れてます 左腕の脱力感も増し左手も震えるようになりました 小さなピクつきが全身だったのに左足に集中してきたり筋肉自体がビクンとなる事もあったり、手足がビクっと動いたり手の指もピクつきます とにかく普通ではなく、先月だけでかなり悪化してます 呼吸した際にもヒクヒクっとなり、しゃっくりも出ます 1月29日、就寝時に痺れが下から上半身に上がって来て腸辺りがグルグル鳴り痙攣した際に手がビンっと立って全身大きく強ばり痙攣も起こしました 写真記載の部分丸で囲ってある全体の筋肉がビクんっと波打つようにぴくつき、小さなピクつきではなく大きなピクつきで普通じゃないと思ってます。 1月30日、ALSを疑って脳神経内科で神経伝導検査と脊椎MRI検査しましたが異常なしでしたが針筋電図はしてくれませんでしたので不安だけが残りました 就寝時に痺れが下から上半身に上がって来て全身大きく強ばり痙攣しその際に手がグーになり手も上がり、普通ではないです。 右腕もだんだんと重くなってきました 経過や症状がALSに似てて大きな病院に行くのが怖いです 詳しいお医者様ご回答宜しくお願いします

36歳女性です。 やはり心配で再質問致します 去年11月15日、右手でドライヤー持ったら重く感じ11月下旬くらいから、身体のぴくつきも出てきました 12月には、足腰に力が急に入らなかったり、 全身のぴくつきは日に日に広がり太もも、二の腕、ふくらはぎ、おしりに筋肉痛があります 歩いてると左足が特に力入らない感じで大晦日辺りから右手足に痺れも出始め、何週間かあとに左手足も痺れだしました 右足の震え、左右の足の指がビンっと立って引き付け痙攣し左足の痺れが強くなり左半身肩の上までたまにビビビっと痺れが発生し左足が常に痺れてます 左腕の脱力感も増し左手も震えるようになりました ピクつきが全身だったのに左足に集中してたり筋肉自体がビクンとなる事もあったり、手足がビクっと動いたり手の指もピクつきます とにかく普通ではなく、先月だけでかなり悪化してます 呼吸した際にもヒクヒクっとなり、しゃっくりも出ます 1月29日、就寝時に痺れが下から上半身に上がって来て腸辺りがグルグル鳴り痙攣した際に手がビンっと立って全身大きく強ばり痙攣も起こしました 腰の筋肉自体がやピクピク通り越してビクビクビクっと痙攣し身体が痙攣起こしてます 1月30日、ALSを疑って脳神経内科で神経伝導検査と脊椎MRI検査しましたが異常なしでしたが針筋電図はしてくれませんでしたので不安だけが残りました 写真では見ずらいかもしれませんが、親指を曲げると他の指が扇状に開きます。 バビンスキー反応でしょうか？ これは、就寝時に痺れが下から上半身に上がって来て全身大きく強ばり痙攣したり、手も無意識に動いたりの症状あり怖くて眠れません 経過や症状がALSに似てて大きな病院に行くのが怖いです 詳しいお医者様ご回答宜しくお願いします

36歳女性です。 やはり心配で再質問致します 去年11月15日、右手でドライヤー持ったら重く感じ11月下旬くらいから、身体のぴくつきも出てきました 12月には、足腰に力が急に入らなかったり、 全身のぴくつきは日に日に広がり太もも、二の腕、ふくらはぎ、おしりに筋肉痛があります 歩いてると左足が特に力入らない感じで大晦日辺りから右手足に痺れも出始め、何週間かあとに左手足も痺れだしました。 右足の震え、左右の足の指がビンっと立って引き付け痙攣し左足の痺れが強くなり左半身肩の上までたまにビビビっと痺れが発生し左足が常に痺れてます 左腕の脱力感も増し左手も震えるようになりました ピクつきが全身だったのに左足に集中してきたり筋肉自体がビクンとなる事もあったり、手足がビクっと動いたり手の指もピクつきます とにかく普通ではなく、先月だけでかなり悪化してます 呼吸した際にもヒクヒクっとなり、しゃっくりも出ます 1月29日、就寝時に痺れが下から上半身に上がって来て腸辺りがグルグル鳴り痙攣した際に手がビンっと立って全身大きく強ばり痙攣も起こしました 腰の筋肉自体がやピクピク通り越してビクビクビクっと痙攣し身体が痙攣起こしてます 1月30日、ALSを疑って脳神経内科で神経伝導検査と脊椎MRI検査しましたが異常なしでしたが針筋電図はしてくれませんでしたので不安だけが残りました 就寝時に痺れが下から上半身に上がって来て全身大きく強ばり痙攣したり、手も無意識に動いたりの症状あり怖くて眠れません 去年10月にワクチン未接種でコロナ感染し、コロナ後遺症ではと言われましたがコロナ後遺症で強ばり痙攣したりしないと思い他に何かあるのではと、心配です 経過や症状がALSに似てて大きな病院に行くのが怖いです 詳しいお医者様ご回答宜しくお願いします

63歳の母の事で相談させて下さい。 今年1月から手の痺れ、感覚が鈍いとの症状が出始めました。それでも仕事には行ける状態でしたので介護の仕事に連日行っておりましたが3月末、朝目が覚めて仕事の準備をしようとしたところ、体が動かず起きれずに仕事を休み、それからお手洗い等最低限の動き以外は動けない日々が続き、食欲も減り寝て過ごす時間がほとんどになりました。その頃、歯の不具合で悩んでいたのは確かですが、仕事が趣味で体を動かす事が大好きな人ですし精神的というより本当に体が動かなくなっている感じでした。 栄養の点滴に通ったり、血液検査をした際も異常はなく内臓も問題ないとの事でした。 食べられるようになっても日に日に痩せ、特に手足と顔が酷いです。　 症状としては手足の脱力感、ジンジンする、手足の感覚がうすい、手足がピクピク痙攣する（たまに）、著しい筋力の低下、階段上り降りが出来なくなってきている、家の中で起き上がったり歩くのがやっと、右足の指が麻痺しているのか力が入らず指と指がだらんと重なってしまう、お箸やペンが持ちにくい、歩きにくい、4月から体や心臓がこわくてお風呂にも一度も入れてなく、家で体操したり努力していますが5分も続けて動けずものすごい疲れ方です。 体調を崩すまでは私よりも体力のあった人です。 考えられるものとして、神経内科、心臓や腎臓も検査し異常なしでしたが、日に日に動かなくなっている体の状態でALSに症状が似すぎている為、それ以外考えられない程不安になっております。ここ2週間は便、尿も出なくなってきました。（これはALSの一般的な症状ではないと思いますが） 今月頭に針筋電図をし異常なしでしたが、10分程しかしていないので見逃したのか、まだ出ないのか等不安で仕方ありません。 長くわかりにくい文章になってしまいましたが考えられる病気や、どうしたら良いかコメントお願いいたします。

前から舌を軽くだすと一部分ピクピク素早く動いている箇所があったのですが今年6月末よりそのピクピクが舌の表面全体に広がりました そして以前から舌を出さない状態で口を開けて舌を30秒くらい観察していると、奥の方や表面がヒクヒクしたりピクっとしたりはありました10月頃からその口の中のピクつきも増えており前には無かったライトを当てて舌を出さずに口の中の舌を見てると舌の表面が絶えず細かく震えていますこの表面の震えも激しく酷くなってきていますいつ見てもなっているので常に震えてるみたいです 前から舌の観察動画をかなり撮っていて今年の7月頃に撮った舌を出して表面がピクピクしているのを撮影した物なんですが、表面はピクピクしているものの舌の奥の方や縁は静止していましたどの動画を見てもそうでした。同じ様に撮ったんですが今では舌の奥がピクピク動いたり舌の縁がきゅっきゅっと縮まったりと以前には無かった動きが毎回必ずあり何度撮っても同じでした 前にいつもと別の神経内科でALSの舌は奥や縁がキュッとなったりピクピクする動きだよと言われ現在の私にぴったりでとても不安です舌を出すのも前よりすぐ舌が疲れるし話していて舌がもつれる事があります。先月行った耳鼻科のカメラでは異常無しでしたが最近飲食時よくむせたりします 普通は症状が出ない限り舌を観察したりしないので気づかないけど筋萎縮より前に初期にはこういったピクピクがありそのピクピクがどんどんどんどん悪化するに伴って他の症状が出てくるのではと考えています 体中のピクつきもあり左足に実際動くんですが動かしづらいような違和感もあります 神経内科は月に1度通院していますが先日行った時はまだ私がピクピクの悪化に気づいておらず伝えれていません針筋電図等検査もしておりません ピクつきが悪化していて不安です私はALSなのでしょうか？ 写真はキュッと動く場所です