mri前立腺がんに該当するQ&A

今回初めての相談です。 宜しくお願い致します。 3年前に前立腺がん[PSA5.1,cT2aNOMO]と診断されました。 IMRT&ホルモン療法を選択し、放射線治療後2年の月1ゴナックス注射施行し来月終わりになります。 PSAは0.006~0.009の範囲で経過しております。 今年になって血尿、頻尿時々あり、CT.MRI検査したところ、前立腺肥大[56ml,]腎結石、萎縮腎の所見あり、 腫瘍病変はみとめられませんでした。排尿障害はありませんが、頻尿を改善する処方と前記の所見の加療の要否につきご教示いただければ幸いです。

50代の夫が前立腺がんT4M0N0と診断されました。CT、骨シンチは5日前に撮影し、昨日両方とも所見なしということで、前立腺と膀胱の全摘手術で話が進んでいます。しかしCT、骨シンチを撮影した頃より、夜間咳が出始めています。横になると咳が出やすく声が少ししゃがれており、熱はありません。本人は早く全摘手術をしたいがために咳のことを主治医に話していません。私は肺転移ではないかと不安です。咳は出てもCT所見なしなら転移はないのでしょうか？MRIなどより詳しく見てもらった方がいいのでしょうか？もし肺転移があれば全摘手術はできないのでしょうか？

6年前PSA異常（4.03）を会社健診で指摘。総合病院でPSA再検査、触診、エコーによりPSA以外は異常が無いと言うことでを経過観察をしてきました。 その後、徐々にPSAは上がる（8〜9）ものの、触診やエコーは無くMRIや生検を勧められていましたが経過観察のみでお願いしていました。 2021年4月PSA12.40になり下がらない為、別のクリニックで触診とエコー検査をしましたが異常無く、排尿障害による上昇だろうとのことでした。11月には尿の出が悪くなりシロドシン、下腹部の違和感からベタニスを服用してます。 そんな中、2021年12月PSAが16.74になったのを受け総合病院でMRI受診。 結果 ・前立腺 5.5×3.5×3.9cm 39.0ml。 ・midgland 0-3時最大径2.3cmの腫瘤、T2WIで一様な低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS5。T2bNOMx。 ・apex-midgland10時帯状1cmの病変、T2WIで低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS4。 上記のような経過になります。 そこで、質問です。 ・前立腺肥大や前立腺炎などの前立腺癌以外の可能性はありますか？ ・また、腫瘤の大きさと悪性度は関係ありますか？ ・すぐに生検せずに、様子を見てPSA推移と再MRIで生検を判断したいと思います。どのように考えられますか？ 以上よろしくお願いします。

63歳の男性です。 PSA検査を半年に一回、泌尿器科専門クリニックで行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳)の検査で4.8となりMRIを行いました。 その時の画像所見です。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） 主治医からは、「経過観察しましょう」と提案され、この頃から下腹部の不快感や会陰部のひりひり感、頻尿（昼間、夜間共に）、尿意切迫(切迫尿失禁無し）が起こるようになり、タムスロシン、セルニルトンを処方され現在も続いています。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 上記の症状が続いおり前立腺がんの疑いについて主治医に聞きましたが「4以下なので前立腺がんは否定、尿検査陰性、CRP-0.04mg/dlなので前立腺炎症も陰性、エコー検査で前立腺は肥大して膀胱を圧迫しそれによる過活動膀胱との診断です」と言われ少し安心していましたが半年後のPSA検査は以下の通りでした。 2022年11月 PSA検査→8.9 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)PSA値、半年前の3.324→直近の8.9はがんの疑いが高いのでしょうか？ 2)主治医から生検かMRIか？または3か月後に再PSA検査を提案され判断に迷っています。 よろしくお願いいたします。

65歳になる父親が1年ぐらい前から、目眩や失神などの症状が出ています。現在前立腺がんの治療も一段落しているのでガン転移はないと思いますが、主治医より脳のMRIや心臓の検査をしましたが異常は出ませんでした。私が勝手に思っているのですが、我が家は糖尿家系なのですが父は糖尿の指摘は受けたことはないですが詳しい検査をした訳ではないので反応性低血糖症ではないかと考えてしまうのですが…ちなみに私は妊娠をきっかけに糖尿病になりました。

前立腺がんが見つかり、これから治療に入ります。PSAは6、MRI所見では左辺縁に1センチ弱の腫瘍が見つかり、細胞検査ではクレソンスコア‥9(5+4)、CT検査と骨シンチでは異常無しでした。わたしは放射線治療を希望してますが、主治医は十年後までの生存率はどちらも百パーセントくらいだが、それ以降は手術した患者の生存率のほうが高いので、年齢を考えると手術のほうがいいと強くおっしゃいます。QOLを重視したいのですが、迷っています。

６１歳です。２０１９年５月下腹部違和感のため泌尿器科受診、エコー検査で前立腺肥大と慢性前立腺炎の疑いでザルティア（３か月）、セルニルトン（現在まで継続）服用。数年前にも慢性前立腺炎に罹ったことはあります。 PSA履歴は２０１９年５月２．９８,１１月６．６８,１２月４．９４,２０２０年５月５．４２，１１月６．２８。約１年グレーゾーンが続いています。 その他は毎月の尿検査、２０２０年1月直腸より前立腺触診、２０２０年３月・９月エコー検査異常なしです。 その結果２０２１年１月、主治医より念のためＭRI検査実施と言われていますがこれまでの経過でやはり前立腺がんが疑われるのでしょうか？であればどのくらい（％）でしょうか？

66歳男性です。 会社の検診でPSAが去年までは2000台だったのですが今回は4100となり、再検査を受けてます。再検査ではPSAが4500でF/T比が15%でグレーゾーンとの事です。エコーでは前立腺肥大は認められ、血尿は無いとの診断でした。来週には医師の勧めでMRIを受ける事になっております。お尋ねしたいのは、もちろん結果が出ているわけではありませんが、もし前立腺がんの場合、PSAの数値が急に上がっており、かなり進行してる可能性はあるでしょうか、検診で他にひっかかったものはなく現在は頻尿、トイレの回数が多い、尿が出にくい等の尿トラブルはありません。ご教示お願いします。

父が前立腺がんを患い、遺伝があると聞き自分（34歳）もPSAを念の為調べました。 結果8.9と高く、触診異常は無く三ヶ月後に再度検査となりました。 その後少し下降しましたが、やはり数値高めの為、再度検査。 3回の結果MRIを受ける事となりました。 2015/01/19→8.9 2015/04/20→7.9 2015/07/21→7.7 年齢から言って可能性はかなり低いようですが、 生検は受けるべきでしょうか？

71歳の主人ですが1年前からPSA数値が高く7.67 8.6 9.87と最近になって11.52まで上がり MRIをした結果前立腺移行域11時ー3時方向にかけてT2強調像で均一な低信号を示す領域が 見られ拡散強調像で高信号ADCmapでは低信号である　前立腺がんと考えられる　PIRADAS カテゴリー5と考える　返縁域にはガンを積極的に疑う所見は指摘できない　前立腺の大きさは42x32x38mm程度である　膀胱には肉柱形成が見られる　リンパ節腫大なし　少量腹水あり　明らかな骨転移は指摘できないとのことでした 本当は針生検をやらなければならないのですが近くのクリニックの先生はパーキンソン病で心房細動もありこの体では無理なのではとおっしゃってやっていません ビカルタミドという細胞の増殖をおさえる薬を1日1回飲み始めました ガンの場所がかなり奥なので針生検も大変とか　DＢＳ手術をしていてＭＲＩをやるのにも機械を止めてやっていて前立腺のダビンチ手術は無理とおっしゃっています 薬で進行を抑えていく方法でいいのか大きな病院でもう一度診ていただいた方がいいでしょうか教えていただけたらと思います