前立腺がんに該当するQ&A

65歳男性です。2022年6月の人間ドックでPSA値が5.6（2021年9月は2.7、20年2.6、19年2.7、18年2.1）となり、近隣の公立病院のMRI検査を経て7月下旬に生検を行いました。結果は14本のうち左1本に癌があり、グリソンスコア3+4でした。そして8月に「全身MRI」を行った後のステージ評価では、被膜の近くに癌があり被膜外に浸潤している可能性が高いということで「局所進行がん（T3）」と診断されました。なおリンパやなどの転移はないとのことでした。骨シンチ検査は8月下旬の予定です。 担当医はMRI画像を見て「一見前立腺の中に納まっているようにも見えるが」、確定診断としてはT3ということでした。根治を目指す治療法としては手術（ロボット支援）と放射線治療が選択肢となるが、どの治療を選択するかはあくまで患者の判断であり、よく検討して決めて頂きたいとのことでした。当方は手術実績の多い都内大学病院への転院・手術を訴えたところ、担当医からはこの事例では手術では癌が取り切れないリスクがあり、あまり手術に前のめりになるのはよくないと諭されました。そこで制約は多いものの「重粒子線治療」に言及がありました。またがん専門病院で泌尿器がん手術を受けた方の話では友人にも「重粒子線治療」で完治した事例が多いとのことで、関東で治療ができる施設などをご紹介いただきました。そこで自宅から1時間半程度で通える先に治療施設があることがわかり、今はそこでの「重粒子線治療」を最優先に考えています。そこで質問ですが ・T3状態での重粒子線治療のメリットとデメリットをご教示ください。 ・また他の有効な（根治を目指せる）治療法があればご教示ください。 ・T3患者の5年後、10年後の生存割合（目途）をご教示ください。

最近のPSA値の急上昇を受け、主治医に相談したところ、MRI検査を行うことになりました。 　主治医の意見としては、必要によりPET検査も行い、再発が疑われればを生検を実施、その結果癌が見つかればホルモン治療か再度の放射線治療を行うというものでした。 　そもそも私は2014年にIMRTにより放射線治療を実施済みです（これは当然主治医もご存じ）ので、再発の場合の治療方法はホルモン治療のみと考えていました。確かに癌細胞が見つかれば何らかの治療を行う必要性は理解できますが、再度の放射線治療を行うことでどれだけの効果が期待できるのか、当サイトの情報では主治医の方針をサポートする意見は見当たらない気がします。また生検そのものも体に対する負担もあり、意味のない検査は受けたくありません。 　そこで質問ですが、放射線による根治治療者が臨床再発した場合、更なる放射線治療はあり得るのかどうか、あり得るとした場合それはどの程度の放射線量を照射することになるのか、その場合の治療効果についての医学界での評価はどうなっているのか、について知りたく思います。 　重ね重ねよろしくお願いいたします。