インフルエンザ肺炎に該当するQ&A

先週の金曜日から軽い咳と発熱があり 夜中には38.6度まで上がり、 土曜日午前にかかりつけ内科を受診しました。その際コロナとインフルエンザの検査は陰性でした。 風邪でしょうとのことで、カルボシステイン錠、トラネキサム酸、麦門冬湯エキス、レボフロキサシン錠、カロナールを処方されました。 土曜日の午後にはまま38度台の発熱、倦怠感がありカロナールを飲み和らげていました。 日曜日も午前はほぼ平熱になっているのに午後からまた37度後半の発熱。 咳も変わらずで、朝咳き込んだら黄色い痰が出ました。 月曜日も朝はほぼ平熱でしたが、こんなに熱の上がり下がりがあるものなのか不安になり再度かかりつけ内科を再受診し、症状がよくならないことを伝えると採血、レントゲンをしてくださいました。 結果は右肺が軽い肺炎になっていたそうですが、血液検査は異常なしだったので（CRP0.6でした）治りかけてるのかなとの話で火曜日朝からレボフロキサシンがシタフロキサシン錠に変更になりました。 月曜日午後からもまた発熱。 咳もひどく、時々黄色い痰も少し出ます。夕方頃から鼻水、鼻詰まりも出てきました。 ちなみに相談中の現在も37.1度です。 風邪とはいえ５日も熱が上がったり下がったりするのは変ではないですか？ このまま様子を見ていてもいいのでしょうか？ シタフロキサシンは今日の朝からなのでまだ飲み始めていませんが、本当に風邪で良くなるのか心配です。 （今まで風邪を引いてもこのように熱が長引くことはありませんでした。）

13才の男子ですが、2週間ほど前にインフルエンザにかかりました。くすりの処方を受けいったん解熱、学校にも行ったのですが、咳と微熱が出てきた為、1週間前に再度かかりつけ医を受診しました。血液検査をするとともに咳止めの薬とマクロライド系の抗生物質を処方いただきましたが、服用後3日目に全身にじんましんが出た為、再度受診、抗生物質をニューキロノン系にかえました。マクロライド系では、服用3日目に全身に蕁麻疹がでて、引いたり出たりしていましたが1日で落ち着きました。ニューキロノン系は1回しかのんでいませんが、その日に足にじんましんが出たため、服用を中止しました。もともと夏になるとじんましんがでることがあります。服用をやめて以降はじんましんはでておりません。本日、かかりつけ医より血液検査の結果、マイコプラズマであると言われました。また、紹介状をもって総合病院（小児科）も受診、肺炎ではないが気管支炎といわれています。現在は熱は下がり食欲も出ています、せきはつづいていますが、回数は減っています。かかりつけ医からは無理して抗生物質はのまず、今処方の咳止めや気管の薬、漢方の服用で様子を見ましょうと言われています。総合病院ではまだ、マイコプラズマの検査結果が出る前に受診したため、マイコプラズマの検査結果待ちの状態で、様子を見ましょうと言われました。 抗生物質の服用は怖いのですが、この状態で抗生物質無しにて治るものでしようか。 血液検査は、マイコプラズマ以外は異常はないと言われています。 医師からはじんましんが薬疹であるかは不明と言われています (長文にて申し訳ありません)

1歳の子です。 鼻水、咳、発熱があったので本日（9/27土曜）受診。 溶連菌にかかっており、5日分の薬を飲み切るようにと処方されました。 インフル、コロナ、アデノ、RS、ヒトメタは陰性でした。 ここからご相談です。 1歳になってすぐの予防接種（五種混合、肺炎球菌、MR、水痘、おたふくかぜの同時接種）を、2日後の9/29月曜に同じ小児科で予約しています。 先生によると、 ・インフルエンザやアデノなど、ウイルス性感染症であれば予防接種を延期する必要があったが 溶連菌は菌で、ウイルスとは別であるため、予防接種は予定どおり打っても問題ない。 ・もちろん当日の体調を見させてもらっての判断になるが、29日は予定どおり来てください。 1. 後で調べると、溶連菌感染後の予防接種は1〜2週間あけるべきや、治療が終了したら（薬を飲みきるまで？）可能など出てきて 、何が正しいかわかりません。 信頼しているかかりつけの先生なのですが、さすがに2日後は大丈夫なのかな？と思います。 ただMRなどなるべく早く打たせたい気持ちもあります。 ご意見いただきたいです。 2. 上の子3歳も、同じ時期から鼻水と咳が出ているのですが発熱がないため受診していません。 季節の変わり目はいつも鼻水、咳が出るのであまり心配していなかったのですが、 今回の場合、熱がなくても溶連菌を疑って受診したほうが良いでしょうか？ また受診するなら、急いで明日（日曜）に開いている病院でするべきか、月曜にかかりつけの病院で大丈夫でしょうか？ 溶連菌はなるべく早くからの治療が大事と聞いたため、質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

あと数日で2歳になる男の子です。 金曜日の夜に発熱(38.5)、その後現在までなかなか熱が下がりません。 先週金曜日の朝から咳が出始めたので、夕方に受診しました。熱はなかったのでカロナールと咳のお薬をもらって帰りました。その夜38.5の熱が出て、カロナールを飲ませました。その数分後に吐いてしまいました。 土曜日も熱が38度台から39.1ぐらい出ていて、辛そうだったので夜間診療で診てもらいました。胸の音を聞いてもらい、喘息や肺炎ではなさそうとのことでした。この日も泣いた時に1度吐いてしまいました。 日曜日も朝から38度台まで上がってしまい、カロナールを飲みました。夜にまた少し吐いてしまいました。夜中も何回か起きています。 月曜日は、お昼前にかかりつけに行き、インフルエンザの検査をしましたが陰性でした。金曜日の時点でお薬はもらっていたので、そのまま経過観察ということで帰りました。熱は37度台に下がる時もありましたが、やはり夜から熱が上がってしまいました。 そして火曜日の今日になっても朝から熱が38度あります。早朝からつらそうで薬を飲みたいと言うのでカロナールを飲ませました。 子供の状態ですが、食欲はあまりないのと吐いたこともあったのでゼリーやヨーグルトだけ食べられる時に食べています。水分は授乳、あとはアクアライトを飲んでいます。おしっこも出ていると思います。いつもよりねんねが多いですが、機嫌よく遊んでいる時間も多く、ずっとぐったりしているようなようすはないと思います。咳は元々喘息気味のため、日中も夜もゴホゴホ咳して鼻水が出ています。 こんなに熱が続くのは初めてなので心配です。明日になっても熱が下がらないようであれば再受診して血液検査になるのでしょうか？何か重大な病気なのか心配です。 よろしくお願いします。

78歳で、関節リウマチの持病があり現在治療薬を服用しています。 約10日前から、強い咳と痰が絡む症状に加え鼻水も出るようになり、夜も眠れない状態になったため受診しました。検査の結果、インフルエンザおよび新型コロナウイルスは陰性で、医師からは喘息との診断を受け、ステロイドの吸入薬を処方され「1か月ほど継続してください」と説明を受けました。 しかし、吸入開始後3～4日経っても咳はほとんど改善せず、4日目に38℃の発熱がありました。翌日再度同じ病院を受診し状況を伝えたところ、喘息はすぐには改善しないため吸入は継続するよう指示されました。また念のため胸部レントゲンを撮影しましたが、肺炎の所見は認められないとのことでした。ただし予防的に抗生物質が処方され、現在2日間服用しています。 咳はやや落ち着いてきたようにも感じますが、依然として痰が絡み、咳き込む状態が続いています。薬剤師からは、リウマチの薬と抗生物質の飲み合わせに注意が必要との説明を受けたため、現在リウマチの薬は一時的に休薬しています。 そこで以下の点についてご相談させてください。 1. 咳が続いていますが、市販の咳止め薬（OTC）を服用しても問題ないでしょうか。 2. 念のために処方された抗生物質は、現在2日服用していますが中止しても問題ないでしょうか。リウマチの薬の再開を考えています。 3. ステロイドの吸入薬は、効果がはっきり感じられない場合でも継続した方がよいでしょうか。また、突然中止しても問題はないでしょうか。 なお、発熱は38℃が一度あったのみで、その後は出ていません。 ご助言をいただけますと幸いです。

63歳女性です。 基礎疾患は１型糖尿病があります。 (HbA1cは6.4から6.8くらいです。緩徐進行性１型糖尿病です。インスリンや薬の内服はしておりません) 9月23日に37.7℃の発熱と喉の痛みがあり 24日耳鼻咽喉科でコロナPCR検査とインフルエンザ検査を受けました。 どちらも陰性で先生からは喉の状態でアレルギー性の疑いがあるのでとトラサミン500•フスゴテ配合錠•ロキソニン錠60•レバミピド錠•ムコダイン錠500•ムコソルバン錠15•就寝前にモンテカスト錠10•デザレックス錠5•フルティフォーム50エアゾール56吸入用を処方していただきました。 現在熱は37℃くらいの微熱が続いています。 １週間分の処方でしたが、咳込みが酷く夜中や朝方には喘息のような咳込みが続いていましたので、30日呼吸器内科を受診しまして咳が止まらず悪化している旨を伝えたところ百日咳とマイコプラズマニューモニエの検査も受けまして陰性でした。呼気NO検査も行っていただき数値は35ppbでアレルギーの可能性もあるとは話されておりましたが、呼吸器内科の先生は他のウイルスではないかとの見解でした。 レントゲン検査では肺炎は大丈夫でした。 今まで風邪を引いた時咳が結構長引く事はありましたが、今回初めて３日間くらい続けて就寝中に喘鳴のような音が出ました。 １.アレルギー性気管支喘息等の検査を受けた方がよろしいのでしょうか？ ２ステロイド吸入は１型糖尿病では血糖値は上がるのでしょうか？ 血糖値が上がるのが不安で吸入はまだ出来ていませんが咳が辛い状況です。 ３.微熱や咳が続いているので他の細菌等の感染の疑いはあるのでしょうか？ ４、咳込みが激しい時に一緒に頭痛もするようになりましたが大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します。

２歳0ヶ月の息子ですが 去年の4月に保育園入園してから本当によく熱を出し治るのに時間がかかります。 最初は保育園の洗礼こんなもんだろうと思っていたのですが、 特に毎回咳が悪化しやすく完治するまで2週間かかります。 9月のインフルエンザＡ型で初めての熱性痙攣。入院。 12月上旬から 2週間の謎の熱の上がり下がり、 血液検査、レントゲン結果　肺炎のため入院。 12月末から1月咳、微熱。 毎回咳がひどくなるのでここから吸入薬で喘息治療。 2月19日から謎の高熱三日間(インフルコロナ溶連菌など陰性) 突発性発疹かとおもいきや、発疹でず、熱性痙攣。 そのあと解熱剤するも数日後にまた発熱。 血液検査結果crp0.75 すこしの炎症だから中耳炎かも？とのことで耳鼻科受診すると両耳中耳炎。 2/19から3/6でようやく完治。 そこから1週間保育園登園。 3/15また発熱。今回は解熱剤なしで熱は一晩で下がるが、翌日念のため病院。インフルコロナ陰性。 胸の音がゼーゼーいってるとのことで、 メプチン吸入してもらい、薬をもらって帰宅。そこからは熱なし。2日後38.0でるがすぐ解熱。様子見。　3/21 39.3まであがりお腹が痛いと言うので救急外来。高熱でぐったり、目はうつろ。 お腹、首周りの触診、耳のどをみてもらい、腹部エコーしてもらい異常なし。念のため浣腸し、大きい便がでて硬さ色異常なし。 胸の音も悪くなく、息は吸えてるから 血液検査なく、レントゲンもなく、様子見。 こんなに謎の熱ってくりかえすのでしょうか。 血液検査もしてますが、 もっと違う方法で検査をした方がいいのか、毎回熱が出るたびに、熱性痙攣もこわく、(ダイアップは必要ないといわれました)いつ上がるかわからない熱も、いつ治るかわからない謎の感染症も怖く辛いです。

66歳の母は約20年前より糖尿病の既往があり、2ヶ月ごとに近隣の総合病院の糖尿病内科定期受診しています。ヘモグロビンA1cは、令和7年2月6日から令和8年3月12日の数値は、最低値6.8から最高値7.3の間で推移しています。 10日前より38度台の発熱が続いているのですが、受診後も改善の兆しが見えない状況です。このタイミングで主治医が退職し、新しい主治医への不信感がかなりあり、他院を受診すべきか悩んでいるのでアドバイスをお願いいたします。 以下、これまでの経過です。 4月27日 夕方より喉に違和感あり、食欲ないとのことでいつもより少ない食事量だったにも関わらず、夕食後2時間血糖値375（この時点で母から私はの相談はなく、翌日に知ることとなります。） 4月28日 朝5時ごろ体調の異変を感じて、体温測定し、38.8度の発熱を確認 市販のロキソニンを服用して自宅静養 夜になって、昼食もあまり食べてないのに、夕食前の空腹時血糖値がいつもより高いと私に話あり。血糖値249。 4月29日 朝5時時点で38度台の高熱があり。 若干ぼーっとした感じが気になり、7119の救急相談を行った結果かかりつけの総合病院の救急時間外で受診。 PCR検査、血液検査、尿検査、脳と胸部のCT検査の結果、インフルエンザ、コロナいずれも陰性だが、CRPと白血球が高値でなんらかの感染症だろうとのこと。この日のヘモグロビンA1cは、7.0。脳の異常や肺炎の所見はないが、4月に入ってから血糖値が高めなのではというお話があり、そう疑ってみているからかもしれないが、膵臓のCT画像が少し気になるとのことで、次回の定期受診前にMRCPを受けては？とのお話を頂き、検査予約 抗生剤の点滴、咳止め、抗生剤などを5日分処方。 ※この日みてくださった救急当番の先生は消化器外科の先生でした。 5月2日 MRCP検査受診（経口の造影剤使用） 5月5日で、29日に処方された薬を全て飲み切ったが、29日以降37度前半の熱は続いていたため、その後は自宅にあった市販薬のロキソニンとアネトンを服用。 ロキソニンを服用して一旦は36台まで下がるものの数時間でじわじわ上がり始め、約12時間後に38度台に戻るという流れを繰りかえす。血糖値は引き続き高いままだが、300台になることは減った。 5月7日（本日） 糖尿病内科の定期受診。 前回受診時まで5年ほど担当してくださっていた先生が退職とのことで、新しく赴任された先生に変わっていた。 ヘモグロビンA1cは7.5。過去の推移や過去お世話になった先生方のお話、4月29日の7.0という結果から、母も私もいつもより高いという印象だったが、先生曰くいつも通りで問題ないとのこと。 左肺に狭窄音があるとのことで、痰培養とレントゲン撮影を行う。レントゲンで肺炎の所見はなく、気管支炎ではないかとのこと。痰培養は抗生剤が効かなかった時の予備（？）とのことで、本日は結果分からず。咳止めや4月29日とは別の抗生剤を処方。 MRCPの結果の説明なく、こちらからお尋ねしたところ、「特に異常はないが、この検査で膵臓がんの否定はできない。そもそもCT検査やMRI検査で膵臓がんは見えないし、外科の先生がやりすぎ。膵臓がんは見つかった時点で治療ができないことが多く、早期発見の意味がない」態度と物言いに疑問を感じ、膵臓がんを否定するためには造影CTだとおっしゃるので、検査をお願いして本日実施。結果は次回6月18日とのこと。

65歳です。 インフルエンザの予防接種と肺炎球菌ワクチン接種の間隔はどの位の期間を開けて接種すべきでしょうか？

１６歳の息子が１月２６日コロナ、１月３１日インフルエンザB型になり咳が酷くなり熱もある状態で２月4日に内科受診肺炎になりかけと診断されレボフロキサシンを処方されました。 熱は下がりましたが鼻水が酷く咳も、まだでます。３日あたりから右目の骨が痛いと言っています。痛すぎて冷やしています。今は目が一番痛いと言っています。受診するべきでしょうか？