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4歳の娘の事で相談します。心房中隔欠損症で、5月30日に手術してもらいました。順調に回復し、予定よりもかなり早く6月8日に退院、その後も元気に過ごしています。しかし、もともとアトピー性皮膚炎なのもあり、傷口のまわりがテープにかぶれて、強い痒みがあります。寝ているときに無意識にテープをはいでひっかいてしまうため、傷口もところどころ汁が出てジュクジュクしてしまっている状態です。剥がれたテープを嗅ぐと、少し臭います。 受診した方が良いでしょうか?手術した病院までは片道2時間かかるため、簡単に行くことができません。もし受診した方が良いのであれば、かかりつけの皮膚科か、かかりつけの小児科でも大丈夫でしょうか?
1人の医師が回答
6ヶ月の女の子です。 寝返りを4ヶ月で習得して以降、寝返り返りをすることなく、ずりばいを始めました。 ごくたまに、うつ伏せで顔を上げたまま片手でおもちゃを掴んだ時に、偶然ゴロンと仰向けに戻ることはありますが、意識してやっている様子はありません。 先日まで夜は仰向け寝のままでしたが、ここ数日は横向きからのうつ伏せでしか寝れない様子です。私が気付いたら仰向けに戻すのですが、そうすると起きて泣いてしまいます。 お顔は必ず横向きになっていて、口を塞ぐことはありませんが、SIDSが心配です。 ベビーアラームをつけて、お布団は硬いものを使用しています。 仰向けに戻して起きて泣く→落ち着いてしばらくしたらまたうつ伏せ→仰向けに戻して起きて泣く、の繰り返しです。 私も疲れてしまいまして… このような状況でも、仰向けに戻さなければならないのでしょうか…?
4人の医師が回答
【背景】 30歳男性(既往歴なし)です。 自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、免疫抑制剤を含む免疫療法と、静注鎮静を半年行っていました。 病態が落ち着き静注鎮静を停止したところ、意識レベルが向上し「うなづき」や「首振り」ができる様になってきました。 しかしながら、開眼したまま突然指示が入らなくなることがあり、目の前で手を振ると反射の様に閉眼して、そのまま睡眠状態になります。 【質問】 このように開眼しているにも関わらず突然指示入力出来なくなり、そのまま寝てしまう状態として、どの様な病態が考えられるのでしょうか? またこの状態はリハビリがてら、体の運動をしていると発生する傾向がありますが、リハビリはそれ程にも疲れるものなのでしょうか?
15年前くらいに統合失調症と診断されて、リスペリドンや、様々な薬を試してから、アリピプラゾール朝6ミリ、夕6ミリで落ち着きました。現在はクローズで、正社員として働き、10年くらいになります。副作用は、左足の親指が意識していないと、上下に動いてしまうことです。ほとんど不眠もなく、朝まで寝られます。朝6ミリ、夕6ミリと処方されてますが、朝飲むのを忘れることが多く、夜寝る前に6ミリを2錠飲むことが多いです。そのことを主治医に話したら、そういう飲み方をする人もいますよねと、特に何も言われませんでした。仕事で疲れた日は、その寝る前の2錠さえ飲めずに寝てしまうこともあります。主治医は、たまになら大丈夫ですよと言ってくれてますが、60日分以上の薬が飲めずに残ってます。受診は2ヶ月に1回です。もちろん1回の受診で60日分余る訳ではなく、長期的にたまったものです。14年くらい、幻聴や幻覚、被害妄想などの症状はありません。2錠ずつ毎日内服していると、昼間も眠かったり、夜はすぐに寝てしまいます。それで内服を忘れてしまいます。以前、主治医は、これ以上減薬しないほうがいいと言っていましたが、主治医が減薬しなくても飲むのを忘れてしまい、飲む薬の量は減ってしまってます。 統合失調症の場合、アリピプラゾール12ミリを維持しないと再発するんでしょうか。 また足の不随意運動は、なくならないでしょうか。
2人の医師が回答
母を在宅介護する予定でいますが、舌根沈下の予防・防止方法や 対処方法があれば教えてください。 --------------------------------------------------- 先日、脳出血を起こし治療入院中の母の面会へ行った際、母は仰向けで眠っていたのですが、鼻ではなく口で呼吸をしていたため、息を吸うと舌が羽のようにバタバタ動いたり、舌をノドに詰まらせるような感じで呼吸が中断したり、舌がノドの奥の方に下がっていたせいか、いびきの様な音を出しながら睡眠・呼吸をしていました。 呼び掛けで母は目を覚まし、その後、巡回していた看護士に状況を話したら「舌根沈下していたかもしれない」と言われました。 胃ろう造設前で体力や意識が落ちていたせいもあったのでしょうか?胃ろう造設後、寝ている時は鼻で呼吸することも増え、上記のような呼吸状態になることはありませんが、今も たまに口で呼吸をしています。 家で介護するつもりなのですが、私が寝ている時に母が あのような呼吸状態に陥ったら、どう対処するべきなのか?予防はできないのか?・・・と急に心配になり、質問させていただきました。
もとから神経症な性格強迫的な性格で強迫性障害もありました。 現在産後で不眠症、睡眠へのこだわりにより強迫行為がある、いろいろなことが気になる不安になるため気が張り眠れないことに悩み精神科にてリーゼをもらっています。 強迫観念からか?寝て夢をみること意識がおちることが怖く睡眠薬は使えず、抗不安薬を処方してもらっています。寝る前不安は消えますがやはりリーゼは作用時間が短いのか寝てもすぐ起きる。あまりねむれず飲んで3時間たてば効果が切れるのでそれで焦って寝れず長期作用のメイラックスに変えてもらいました。 私的には強迫的なこだわりを直すためssriがいいのかな?とおもったのですが(あとは睡眠薬の処方) 主治医はssriでもいいけど、産後すぐだしもう少し様子みて抗不安薬のほうがやめやすい離脱が少ないと言われました。 ただ今回メイラックスに切り替えになりましたがまだ飲めずにいます。リーゼより強いし、抗不安薬は効かなくなるイメージがあります(主治医にはそれはないと強く言われた) 質問ですが 抗不安薬を毎日って普通なのでしょうか?普通はssriなのではと思ってしまいます。若干主治医を信じられません。 抗不安薬は効かなくなりますか?産後のホルモンバランスや環境の変化で体調が良くなればリーゼを飲みながらもう少し眠れるようになるのでしょうか?断薬は諦めています。 リーゼを、のんで3時間たつと絶対に眠れません。そういう身体になったのでしょうか?依存ですよね。 長期作用のメイラックスに変えたほうがいいのでしょうか? リーゼで始めは、寝れましたし、今も効果は感じます。私の体調が悪化しているだけだとおもうのですがやはりリーゼのんでも寝れない日もあり、リーゼがのんで3時間たつと寝れない身体になりました。正直あのまま何も飲まなければ寝れていたのではと後悔しています(1、2時間睡眠や一睡もできずが続きましたがその後3、4時間寝れたが日中体力辛くのんでしまった)
3年ほど前に睡眠時無呼吸症候群と診断され、精密検査の結果、中程度の症状ということで、マウスピースを作成し、装着しています。 最初は、下顎を出すと痛かったのですが、次第に慣れていきました。ただし、寝返りを打って横向きになったとき、枕との位置関係で上顎と下顎が横にねじれる力が働き、その際に激痛が走って時々目が覚めることがありました。 そのような時はマウスピースを外すようにし、なるべく仰向けに寝るように(寝返りを打たないように)意識して寝るようにしていました。 マウスピースを外すと痛みが治まるので、しばらくそれで凌いでいたのですが、最近は、常に下顎が痛い状態で、口を大きく開けると痛みが走ります。 ちょうど歯科検診があったのでレントゲンを撮ってもらったのですが、歯や歯茎には異常なしとの診断でした。 ネットで調べても、無呼吸症候群のマウスピースで顎に障害が出るというような情報は見当たらなかったのですが、実際にマウスピースが原因で顎に障害が出ることがあるのでしょうか。この場合、何科に診てもらうのがよいでしょうか。
父が数秒間意識をなくしました。とても心配で何かの兆候なのか良くあることなのかご意見お聞かせください。 食事中にお茶が喉の変な所に入ったと苦しそうに咳込みました。むせながら少し立ち上がりましたが、お茶を飲んで落ち着かせようと直ぐ座り直した瞬間に机に伏せった状態で白目をむき口を開けたまま意識をなくしました。 姉が背中を叩いたり体を揺らして大きな声で呼び掛けると直ぐに気が付きましたが何故、お茶が零れているのか自分が伏せているのか分からない状態で記憶が無いと言います。その後、調子が悪いといいお風呂にも入らず寝室に戻りました。 その日は缶ビール2本と日本酒コップ1杯飲みましたが普段より少なめです。 父は70歳、高血圧で薬を飲んでいます。 その他、健康状態は特に気になることやかかりつけに何か言われてることはありません。 60歳までヘビースモーカーでしたが 今は全く吸いません。お酒は毎晩、日本酒や焼酎をコップに3~4杯、又は缶ビールを飲みます。肥満体です。風邪を引くと良く肺炎にかかります。 今日は朝から体調がすぐれずダルいと言って殆ど寝ている状態でした。
睡眠不足でもないのに、一日中、眠気が襲ってきます。時々、不意をついたように急激な睡魔もあります。その時に頭痛も襲ってくるときもあります。不思議なのが頭痛で痛いのに、眠くなるところです。普段は昼寝しても1時間で目を覚ましますが、今回は2~3時間寝ていました。その眠っている間に夢を見たんですが、17歳くらい男の子が出てきて、男の子の声じゃなく自分の声?が頭の中に響いてきて、男の子の名前を知りました。そしてずっと前(一年以上前)から夢の中から私を見守っていた存在だったと思ったんです。二回目の夢は、知らない場所に来ていて、あの男の子に会えるかもと思い探し回っていました。その途中、私が今まで出会って来た人達がいました。中には覚えていない人もいました。その後男の子に出会ってこの夢の世界の理を話してくれました。ある日、親同士が口喧嘩してました。布団の中に潜っても声で寝れなくて、で、一瞬意識が飛んで気づいた時は口喧嘩が終わっていたんです。三回目の夢は、イヤホンで音楽聴きながら眠ってたんですが、いつもなら起きた時にイヤホン片方は絶対外れてるのですが、今回全く外れてなくガッチリはまってました。で、三回目の夢の内容なんですが。自分が眠りについた所から始まって、数秒後に頭上げ掻きながら「あー…やっと眠ってくれた」って自分が言いながら起きるんです。その時は自分の身体から少し離れて見てる感じでした。で、視点が変わって、自分の目線に変わって携帯を弄って何か打っているみたいだったのです。その打っているときに突然手が止まり、少し苦笑いしながら「なんだまだ起きてるんじゃん」と言い、低い声で「もう少し眠っててくんないかな?まだやりたいことあるし」と言われ意識が飛び?眠ってしまいました。夢は自分自身の声なのに自分じゃないように感じました。
今日で36週にはいります。昨日、検診だったのですが、昨日はちょっと体調が悪かったのか病院でも頻繁に張り、大変でした。でも内診をしても子宮はとじてるよといわれました。ルテオニンとゆう張り止めを31週から飲んでいて今に至り、昨日の事もあって一日四回服用になりました。 そして、今日の朝、寝ていたら無意識に少しじわっと水のような物がでてビックリして破水?とビックリしてトイレに行くとたぶん尿だと思いますが、普通に用をたしました。粘っこくもないし、一応ティッシュにも何もついてないし、少し様子みてましたが、今得に継続的にでてるわけでもないし、お腹が痛くなるわけでもないし、下着が濡れるわけでもないです。病院に連絡しなくても大丈夫でしょうか?
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