ステージ3cに該当するQ&A

患者は７０歳女性です。今から８ヶ月前に貧血のため受診、緊急に輸血が必要な状態でした。１０日間入院、病理検査の結果悪性の物は見当たらず，胃潰瘍の診断を受けて投薬治療を行いました。その３ヶ月後に再び強い貧血症状のため受診、スキルス胃ガンの可能性が高い事から胃の全摘手術を受けました。手術前の説明で胸に影が有り、胸水も溜まっていると告げられましたが、最初の貧血の６ヶ月前に気管支拡張症の診断を受けていたため、この影響であろうということでした。病理検査の結果はスキルス胃ガン、ステージC３。手術後TSー１を服用していましたが、現在腫瘍マーカーは異常値を示しており、PET検査では胸の強い炎症、CTでは腹膜播種があると診断されました。胃ガンの発見と同時にレントゲンでの胸の影と胸水があったわけですが、原発巣は胃ガンで正しいのでしょうか。

2022年術前cT1aN0M0stage1と診断され、同年9月乳がん部分切除＋センチネルリンパ節生検。病理の結果、ER5+3/PgR1+3/HER2 1+(DCIS2+)/MTB-1 15%、 浸潤性乳管癌と診断される。染色にてリンパ管、静脈侵襲は明らかではない。標本上径1.6cm大、pT1c。 現在、放射線治療後、ホルモン治療中。2023年1月、4月、7月と術後CA15-3は一桁で経過するも、CEAが3.9→4.0→5.6と上昇。 あくまでも腫瘍マーカーであり、一喜一憂してはいけないのは理解しているつもりですが、再発が心配です。次に9月に採決を予定していますが、それまで待っても良いのでしょうか。再発の可能性はどれくらい高いでしょうか。他にすぐに検査をした方がよいとか緊急性はありますでしょうか。 教えて下さい。

昨年８月、子宮頸がん1b2と診断され、広汎子宮全摘予定で手術をしましたが、医師が言うには、「大きかった。尿管を傷つける可能性があった」などのことで、腫瘍が取れませんでした。卵巣は取り、リンパ節郭清はしました。子宮は、手術の手技により上部から剥いでいく感じだったらしく、腫瘍の部分が取れないとわかっても元に戻すことができず、上部3分の2を切除しました。 病理の結果、閉鎖リンパ節に転移があり、ステージは3c1になりました。 医師は腔内照射ができる病院に紹介してくれようとしましたが、紹介先の病院の返事は子宮の上部がないため、腔内照射はできないとのことでした。しかし代わりに、IMRTをしようといわれ、転院しました。転院先でペットCTしたら、がんが尿管を圧迫しており、水腎症になっていました。尿管ステントをいれ、IMRTとシスプラチンをしました。今年２月に寛解することができました。 質問なのですが、 1 手術の手技的に子宮の上のほうから剥いでいくのは、一般的なやり方なのでしょうか。 2 手術をしてくれた医師は、紹介先の病院には、癒着で腫瘍が取れなかったと説明されていたようでした。癒着している場合、剥いで腫瘍を取ることは、そんなにも困難なことなのでしょうか。 3 最初の病院では造影CTと造影MRIをしていました。もし、そのときから尿管を腫瘍が圧迫していたとしても、画像からは読み取れないこともあるのでしょうか。 4 ステージ3の5年生存率は6割から7割程度ですが、腔内照射を受けれなかったわたしは、どのぐらいの生存率なのでしょうか。再発率は、どの程度あがると思われますか。

母が卵巣癌(原発性の粘液性腺癌のステージ2c)と診断されました。 摘出手術後(完全に取りきれた)、医師からは抗がん剤治療(TC療法)を進められたものの、本人が体力に自信がないのと、(本人がネット検索にて調べ)原発性粘液性腺癌には抗がん剤が聞かないと主張していて、抗がん剤の慫慂が難しい状況です。 質問ですが、 1 原発性粘液性腺癌に対するTC療法奏功率はどれくらいか？(粘液性腺癌は奏功率が十数パーセント程度のようですが、転移性も含んだ結果なので、原発性はさらに低いのか？) 2 原発性粘液性腺癌に(TC療法以外で)有効な(もしくは有望な)抗がん剤はあるのか？(SOX療法、CPT11/MMCなどがありそうですが、いずれも原発性に対する効果は？です。) 3 抗がん剤以外で有効もしくは有望な治療法はあるか？(免疫療法？？)

ステージ2の大きな腎臓癌が検診で見つかり。全摘手術後の細胞診が紡錘型グレード3でした。転移リスクは高いとのことでしたが、症例が少なく再発率や具体的なイメージや全くわからないので何か情報をいただけたらと思います。再発防止にできることをしたいと思います。自家がんワクチンも検討しましたが、情報少なく他にビタミンC点滴は腎臓に石ができるかもとネット情報を見て、1年半過ぎてしまいました。自由診療は自己責任と理解しております。他にも免疫療法等有効でありそうな方法や、抗がん剤治療のない腎臓癌特有の再発防止情報があれば教えて下さい。水分は多めに取るように聞きますが腎臓に負担をかけるのではないでしょうか。糖分が癌のエサになると云うのも聞きます。食事制限をした方が良いでしょうか。主治医からは何も指示はありません。どうか宜しくお願い致します。

42歳で右胸に乳がんが見つかり 9月に右乳房全摘、1次再建手術を行いました。 抗がん剤治療を行うか悩んでいます。 術後の病理結果です。 大きさ　浸潤径　16ミリ センチネルリンパ節への転移　0/14 核グレード　1 リンパ管侵撃　無し 血管侵撃　有り（低度） エストロゲン受容体　30〜40% プロエストロゲン受容体　1% HER2スコア　2 （フィッシュで陰性） ki67 3〜5% 断面陰性で取り切れている 病期　ステージ1 pT1C pN0 オンコタイプDXの結果 再発スコア　28 9年後遠隔再発率　17% 化学療法上乗せ効果　>15% TC療法を紹介されました。 主治医は考えて来て下さいとのことでしたが、悩んでおり、アドバイスが頂きたいです。 宜しくお願い致します。

やせ型体型にも拘らず数年前からHba1cが6を超え、実母が飲酒喫煙歴なしで末期膵癌だったため念の為膵臓ドックＭＲＣＰ検査を４月に受検。「主膵管拡張なし、尾部に５ｍｍの小嚢胞あり。主膵管との連続性疑い。分枝型ipmnの疑い。経過観察推奨」との所見でした。総合病院でフォローと思い先月初診に行ってきました。つっこんだ問診なく、画像を見て「恐らくipmnでしょう。次回４か月後、その次は半年後にMRCPで経過観察します」と５分で終了。あっさり終わったのでかえって不安になり、自分なりにネットで調べたところ、ipmn自体の癌化だけでなく、別の場所で通常型膵癌、さらには他臓器癌の発生リスクも結構高いとのこと。またMRIよりも超音波内視鏡の方が癌検出率が高いとのこと。是が非でもステージ０で治療しなければipmnを早く発見した意味がないと思っていたところ、このサイトの他の相談者の方がipmnの経過観察を半年毎MRI検査受けていたのに発見時ステージ4だったとの投稿を見ました。であればMRIだけでは見落とす可能性あるので、EUSも併用しないとだめかなという考えに至っています。MRIで悪化の兆候出てからEUSしてもステージ１や２になってしまっているケースもあるのではと思います。後悔しないよう初めからEUSを受けるべきかと思います。そこでご質問です。 １.ipmnは他臓器癌発生リスク高いことを踏まえるとEUSだけというのも偏りすぎでしょうか？MRCPを併用するのが得策でしょうか？ ２.半年毎にEUS、MRCP、造影CTの順に繰り返す病院もあるようですが、造影CTをする意義は何でしょうか？MRCPではわからない異変を把握できるのでしょうか ３.ステージ０の膵癌を見落とさないことを最優先に考えた場合、どのような検査方法の組合せが理想的でしょうか？一長一短ありましたら、各々についてご教授お願いします。

母(69)、身長153、体重38kg。卵巣がん(明細胞腺癌)との診断です。Dダイマー55で血栓を確認したためフィルター設置の上、手術をしました。右の卵巣、子宮、大網は全摘出。左の卵巣は骨盤に巻き付いており、出血多量の為切除可能な部分を切除し閉じました。術後のステージは3cです。その後化学療法へ移りTC療法、ジェムザールを行ってきましたが肝臓への転移が進行しているため中止。第3の選択肢はドキシルでしたが主治医も母が体力的に耐えられないのではないかということ、本人も薬で辛いのは耐えられないとのことで緩和病棟へ転院しました。 質問は2点です。 □今更ですが明細胞腺癌は抗がん剤が効きづらいものなのでしょうか □現在寝ているうちに排尿してしまうためリハビリパンツを使用していますが、これは末期によくある排尿障害なのでしょうか。また血尿も酷くなっています(補足ですが手術の際にステントを入れていますが交換はしていません※抜くリスクが高いからです)

一昨年の9月に大腸がんステージ4(肝臓多発転移)と診断され、抗がん剤治療しています。(2週間ごとに2泊3日) 29回投与後、腫瘍マーカーCEAが258まで上がり 今年の1月14日に造影CT撮ったところ前回と比べあまり異変はなく、大きくなったガンもあれば小さくなったガンもあるとの事で現在の抗がん剤投与を続行しています。 お腹もかなりでっぱってきたので、腹水が溜まっているのではないかと心配しましたが、腹水は溜まっていませんでした。 2月2日の血液検査では、またCEAが上がり430になっていましたので、3月に再度造影C T撮ることになりました。 主治医に聞いても、腫瘍マーカーの上昇については、ハッキリと分からないそうです。 ただ癌の進行は抑えているとの回答でした。 腹水がたまってないのに、お腹がでっぱってきている原因もまだわかりません。 想定できることありましたら、教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

74歳の女性です。 IPMNがあり4年前から経過観察、 三ヶ月に一度の腫瘍マーカーを含む血液検査、腫瘍マーカーが基準値を超える場合は造影CTを撮ってきました。先日の採血でCA19-9が、34から150に上昇しており、ダイナミックct の結果、膵管の拡張、嚢胞の大きさに変化はないが別の場所に癌にができているとのことで、PET検査、超音波内視鏡検査も受けました。ステージなどは治療方針を後日説明を受けることになっています。造影C Tで黒く写る箇所は、やはり癌でしかないのでしょうか？3ヶ月の間で急上昇した腫瘍マーカーの値からすると、進行癌になっているということになりますか？採血ではCA19-9以外の腫瘍マーカー、アミラーゼなど全て正常で、糖尿もありません。黒く写るもので癌以外のことは考えられないのでしょうか？経過観察していてもこんな結果になるとは、悔しくてなりません。アドバイスお願いします。