ホルター心電図結果に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の診断について

person 30代/女性 -

30代後半の女性です。 1か月前の朝4時くらいに胸から顎にかけての締め付けるような焼けつくような強い痛みがあり、 痛みが収まってからですが、循環器内科を受診しました。1年前にも同じ痛みがあり、受診して様子見でした。 心電図は異常なしでした。 狭心症の疑いで、ニトロ舌下錠を念のため処方されており、1週間前に強い痛みが出た際に使ってみたところ効果があり、 その後ホルター心電図もしました。 その後も時々喉あたりの痛みや胸の重苦しさはありましたが、発作なのか判断できず、耐えられないほどではなかったため、ニトロはつかっていません。 今日、ホルター心電図の解析結果を聞きに行ったのですが、装着時には痛みもなかったため、異常はなかったのですが、 症状の様子から、冠攣縮性狭心症だと思われるため、予防薬としてジルチアゼム塩酸塩Rカプセルをもらいました。 精密検査や血液検査は行っていないのですが、それでも診断は可能なのでしょうか? ホルター心電図をつけた際の先生は、症状が続けば精密検査と言われましたが、 今日は違う先生で、精密検査しなくても薬で反応をみようといわれ、 精密検査をした方がよいなら、他の病院の受診も考えています。 軽い痛みの時が、発作なのかどうか、自分でも判断できず、薬の効果を自身が判断できるか自信がありません。

5人の医師が回答

(検査結果画像あり)心エコー、BNP結果、カテーテルアブレーション、心室性期外収縮についてです。

person 30代/女性 -

こんにちは!お世話になります。 33歳。 〇5年前に房室結節リエントリー頻拍でアブレーション根治 〇4年前から心室性期外収縮に悩んでいる 〇ビソプロロール0.625を朝夕1錠ずつ飲んでいる 〇総合病院、不整脈専門医に診てもらい、1年毎に心エコーしている。診察は3ヶ月に一度です。 〇ホルター心電図では、夜間から朝方にかけて多発するタイプ。昼間自覚症状がなくても、リラックスしている夜に出る。一日中出る時は、ホルター心電図より12000発の時も過去にあります。 酷い自覚症状のある心室性期外収縮が多発すると2週間ほど毎日続くこともあります。 〇単元性、連発あり 〇不安症で、心室性期外収縮がはじまると、とても気にしてしまい、手足が血の気が引く感じになったり、不安に襲われます。 今日は、1年ぶりの心エコー、採血(BNP)、3分間心電図 心エコー問題なし、BNPは、画像にあるように、去年より良くなっています。 3分間心電図では、期外収縮多発。緊張しており、看護師が心電図データを見てるのが気になり、驚くほどの2段脈が出ました。。 主治医の先生からは、BNPがいいことから、数が多くしんどい日もあれば良い日もあるんだね。しんどければ、アブレーションしますよ。1月末に1週間ホルター心電図しましょう!結果は2月に分かります。と言われて、ビソプロロールを飲みながら様子見になりました。 去年の3日間ホルター心電図では、 かなり調子が良く、それでも夜間に多発しまして。。 3日間のトータルで5000発程度でした。 わたしは、調子がいい!と自分で感じていても夜間寝てる間に出てるようです。 今年の9月は特に調子が良く、1ヶ月で3日くらいしか自覚症状もなく、期外収縮なしでした。様子見でいいですか? 先生ならば、どうしますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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