前立腺摘出後に該当するQ&A

私は、2014年12月に腹腔鏡手術で直腸がんの手術を受けました。 その後、2015年1月に尿管結石から尿路感染症になり腎盂腎炎、膀胱炎を繰り返し、左腎臓の機能を失ったことから、 2020年4月に左腎臓摘出手術をうけたが、膀胱炎を繰り返した為、2020年12月に前立腺肥大症の手術をうけた。 膀胱炎が改善されるとおもったが、今年1月に2回、3月に再度、尿が白く混濁し、グラビットを服用し改善した。 尚排尿時等の痛みはない。 今後再度膀胱炎を繰り返す原因は他に 何が考えられますか。 尚2016年尿閉になり一時自己導入していたがいまは改善しているので担当医の指示で中止し、今年の3月の検査で排尿後の残尿は20ミリでした。 現在も頻尿が続き特に夜間4回位トイレに行く。 尚今年の1月の血液検査で、クレアチニン0.98、eGFR59.6でした。

3年前に前立腺がんの全摘出手術をオランダの病院で受けました。取り残しがあったのか手術直後のPSAが既に0.5でした。その1年後にPSAが2.0近辺で、手術部位に癌があるとの疑いで、放射線を照射しましたが効果なく、その後もPSAは上昇し現在は30です。この2年間3ヵ月毎の通院問診を除き、治療は一切行っておりません。オランダ人の担当医は、次はホルモン治療とは言っていますが、開始時期については、何時始めても生存期間は変わらないとして、生活の質に影響を及ぼす副作用を勘案すれば、開始は極力遅い方が良いとの意見です。具体的には骨に転移が見られてから、或いはその他の深刻な症状が出てからとの事です。現在、尿漏れと痔の症状がありますが、深刻なものではなく、通常に勤務し、水泳等軽いスポーツも出来ます。質問です。1)本当にこのままホルモン治療を先延ばしていて良いでしょうか?症状が出てから、転移があったらと言っていますが、ホルモン治療をすれば症状、転移を抑えられるのでは?担当医は一応相談ずくで開始時期を決めたいと言っていますので、私が開始したいと言えば、開始してくれるます。ホルモン治療の開始時期に付きアドバイス下さい。2)癌がどこにあるのか分かりません。1年ほど前、未だPSAが10程度の頃聞いたら、CTスキャンで調べても小さ過ぎて見えないとの回答でした。その後も、癌の場所の特定の為の検査をする気配はありません。今PSAは30ですが、引き続き癌の場所を特定するのは無理でしょうか?それとも、医学的、治療的に見て場所を特定する事に意味がないのでしょうか?ご意見下さい。3)ホルモン療法以外に今後の治療手段はないのでしょうか?素人考えですが、場所を特定できれば、そこに放射線を再度照射する等の治療はありえないのでしょうか?又、前立腺がんに効く抗がん剤と言うのはないのでしょうか?ごご意見下さい。

68歳男性で、前立腺肥大症のため昨年12月、3年前の12月にレーザーによる除去手術を行いました。全体的には経過良く過ごしているのですが、突発的におねしょをするようになりました。今年1月に1度、5月に1度、8月に一度、11月に1度というような感じです。 日中は、頻尿もなく、間に合わないこともありません。昼寝やうたた寝をしているときも失禁することはありません。 泌尿器科では、残尿もないし、どこも異常はないと言われたのですが、本人がとてもショックを受けています。 今月、泌尿器科受診予定なので、聞いたほうがいいこと、したほうがいい検査や先生に伝えたほうがいいことなどを教えていただきたいです。 日常生活では、どういうことをきをつけたらよいでしょうか？ 全摘出ではないですが、後遺症なのでしょうか。 1度目の手術のあとは何も起こらず、2度目の手術後からです。 （肥大が大きく、1回では切除しきれなかった部分が再肥大したので2回目を行いました。）

二年前に、前立腺がん全摘出して、半年後から、じわじわPSAが上昇して、去年の11月にPSA0.26で再発、12月から今年の2月まで救済放射線治療しました。放射線治療後のPSAは、2月は0.46、３月は0.59、4月は0.80、5月は1.15と、上昇していて、5月には全身ＭＲＩも、撮りました。その結果は、生化学再発でした。 6月の今日は、0.14であまりにもPSAが急に下がっているので、放射線治療した病院の主治医の先生は、この数値は信頼できないかも？と、言われました。 放射線治療後は、徐々にPSAは下がると、これまで主治医の先生は話されてましたので。今日のように、急に下がることは、何かおかしいのでしょうか？それとも、病院の数値測定に不備があったのでしょうか？ 私が 下がり方に納得できなかったので、今日通院した同じ大きな病院で主治医の先生に、もう一度今日、採血してPSAをお願いできませんか？と相談したら、一日一回なので、来月します。と話されました。 この下がり方に問題なければ、梅雨の中休みの晴れ間のように、少しだけ私の気持ちは軽くなりました。しかし、来月の数値がとても気になります。

85歳の父の相談です。３年前にPSA460の値があり前立腺がんと判明しました。骨シンチの結果は、腰椎、脊椎に骨転移をしていました。治療は精巣を摘出してオダインの内服とゾメタを毎月点滴しております。 現在PSAは0.１以内で安定しておりますが、先週旅行先で激しい痛みがでて救急病院で診察してもらいボルタレンの座薬をいただきました。 ボルタレンで痛みは治まり、翌日帰省してかかりつけの泌尿器科でその話をしたのですが、血液検査の結果は、数値は悪くないと担当医から言われたそうです。 帰宅後、夜に痛みが出て救急病院で処方されたボルタレンを使用したそうです。ボルタレンは残り５回分しかありません。 まだ痛みが続くようであれば再度受診して精密検査を受けた方がいいのでしょうか？痛み止めを処方していただくだけでいいのでしょうか？ 父は、九州に住んでおり私は愛知県に在住で診察に付き添えないので不安です。

65才男性です。3週間前に初めて肉眼で血尿を確認したため、行きつけの泌尿器科医に相談したら2020年1月の前立腺がん摘出手術後に受けた放射線治療の副作用「放射性膀胱炎」との診断でした。内視鏡で膀胱内も確認して、怒張した血管叢が切れて出血したとのこと。特に心配することでもなく、経過観察でよいとのことでした。出血も当日には収まったので、こんなものかと思っていました。すると4日前に再び血尿を確認し、今回は本日まで同様の濃さで継続しているので、若干心配になっています。膀胱タンポナーデまでは至りませんが、尿の出始めが少しつっかえた感じで、血尿と血の塊が一緒に出ています。この状況は何日間か継続しても問題はないのでしょうか？また、貧血の心配はありませんでしょうか？ 運動や飲酒などは避けるべきでしょうか？ 生活の仕方や食生活にご助言を願います。また、この状況が頻発する場合の治療方針などご教授いただけませんでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

私は64歳の男性です。本年11月11日に、早期で、グリーソンスコア6の前立腺がんのために、リンパ節、神経を含め、全摘出手術を受けました。術法は腹腔鏡下小切開術で、骨盤が狭いため、時間が6時間以上かかり、輸血も、自己血(1200cc)を含め2000cc受けました。手術は成功であったとのことです。 ところで、手術後1週間の11月18日の血液検査では、手術前とはぼ同じく、ASTが13、ALTが15でした。その4日後の11月22日にはASTが15、ALTが15と、ほとんど変化がありませんでした。ところが、その3日後の11月25日には、ASTが23、ALTが23と、私にとっては今までにない高い数値となりました。さらに退院後で、前回検査後11日たった12月6日にはASTが20に少し下がりましが、ALTはさらに26に上昇しました。数値は病院の検査部門の上限、AST33、ALT42という上限の範囲内とはいえ、急激な上昇を大変心配しています。 この上昇の原因として、どのようなことが考えられるでしょうか。どんなことでも結構です。ご教示いただければ本当にありがたいです。 なお、病院は1カ月後の血液検査(PSA測定が目的)を指示しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

たくさんの先生のご意見をいただきたく、 相談させていただきました。 よろしくお願いします。 父のことについてです。 先月頭に前立腺がんの摘出を開腹手術で受けました。 術後　熱が39ど出るなどありましたが、抗生物質と解熱剤でやっとよくなり、10日ほどで無事退院しました。 尿漏れはまだまだあって当然ですが、先日真っ赤な濃い血尿が夜出て、 夜間診療へ行きましたが、執刀医は不在で、産婦人科の先生しかいませんでした。 尿検査をして、菌もいないので細菌感染はないので、様子を見ましょうと言われ帰宅しました。それから濃い血尿は出ていませんが、 翌日、担当医に診てもらい再度尿検査をしたところ、菌がいると言われました。一日で変わるものでしょうか。。 その後　抗生物質クラビットを1週間飲み、飲み切った翌日病院で検査をしたところ、菌がまだいる、鮮血が出ている と言われました。 「手術の後遺症でしょう」と言われて薬も何も処方されませんでした。 熱が出ていないので薬はいらないというこでしょうか。 このまま様子見で大丈夫なのか心配です。 菌がいる状態で放置しておくのと、 1か月超え後の血尿は調べてもほどんど出てこない情報だったので、 こちらに相談させていただきました。

昨年８月に前立腺がん診断により摘出手術をしました。術後尿漏れもほぼなく今まで過ごしていますが、最近夜間の頻尿が頻発になり1回の尿も少しでなく普通の1回分出るようになりました。多いときで4回（2時間おき）でも普通に我慢して出る量が出ます。そのためか、口が渇きやすくなり日中も水分を摂取していても口の渇きを感じます。また、排便も朝食後それなりの量が出ていたのですが水分が出てしまうためか便秘がちになり、カチカチのコロコロになってしまいすっきり排便が出来なくなってきています。他に以前より副鼻腔炎と高血圧の薬を飲んでいますが薬による症状とも思えずなぜこうなったのか分からず寝不足と不調に悩んでいます。大腸検査は1年前に実施し、ポリープはあったものの問題無いとの事でそのままにしてあります。このまましばらく様子を見た方が良いものか、かかるとしたらどの科に相談したら良いのものか相談したく、ご教授を宜しくお願いします。

主人の話になりますが、数年前から慢性前立腺炎を患っており薬（セルニルトン、ザルティア）を服用しています。また、4年前に膀胱がん（lowgrade）を発症し摘出、この数年間内視鏡や血液検査などの検査をして経過を見、再発防止に努めてきました。 最近の検査では、9月に膀胱内視鏡を受け異常はなく、12月にPSAが1.174で基準値内。と内視鏡、血液検査いずれも異常は見分けられませんでした。 そんな中、射精後に精液に血が混ざっていた日があり、それも少しではなく８割が赤く染まっていました。色は鮮やかな赤味を帯びていて、まさに今、出血したばかりのような色でした。そのすぐ後にした尿に異常はありませんでした 更に翌日の朝昼は何も無かったのですが、夕食にビールを一缶飲んだ後の排尿時に血の塊。その上、写真にも写っていますが尿が淡いピンク色と血尿を匂わせるような色をしています。一度きりではなく、何度も続いていて痛みはありません。 そこで先生方に質問です。 これらの症状は膀胱癌再発を予兆するものと考えられるのかをお答え頂きたいと思います。 また、他にも考えられるような病気等がございましたら、治療や受診目安の判断材料になるかと思いますので、お教え願えると助かります ご回答よろしくお願いします