前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

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73才MRI検査前立腺がんの疑い。生検迷っています。

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日前立腺ガンの件でMRI検査をある公立病院で受けました。結果ガンの疑いがあるので生検へ進みましょうとの事です。私の場合10年ぐらい前から前立腺肥大炎症でpsa値は高くかかりつけ医でその治療を受けて来ました。6年前にPSA5.5の段階でMRI検査を受けその時はガンは見つかりませんでした。その後psaの上下を繰り返し先日psa10をこえたのでかかりつけ医から念のためMRI検査を受けたほうがと言う事で、結果ガンの疑いと言う事でした。  その後の受診時にpsaに8.1となったため、その担当医に「私の場合やはりかなりガンぽいですか」と聞いたら「いやそうでも無いんだが、グレーなところかな?また3ヶ月後のpsaが下がれば生検様子見てからでも良いですよ、どうします」でした。  どうせまたpsa上がれば遅かれ早かれ生検する事に成から受けようと思っていますが決断出来なく迷っています。生検の後遺症があるのではと思っていますのでアドバイスお願いします。  もう一点前立腺の炎症や炎症跡もMRI検査画像に捉えられる事があるのでしょうか。有るとすればその見極めはどう判断するのでしょうか。  以上ご教示よろしくお願いします。

1人の医師が回答

がん検診にてPSA値が今年も高かった為、治療方法の相談です。

person 50代/男性 -

59歳の男性です。昨年(2023/3/31)のがん検診にてPSAの値が6,564と高かった為、泌尿器科を受診。直腸診をしてもらったところ、硬くなってる箇所は無いが、前立腺は大きいとの事で、2023/5/1にMRI検査と、腎・下腹部のエコー検査、血液検査を実施しました。MRI検査の所見は、拡散協調像やT2協調像において、前立腺内に明らかに癌を疑うような異常信号は指摘できません。前立腺肥大を認めます。骨盤内に有意なリンパ節腫大は認められません。骨病変を疑う所見は指摘できません。との事でし腎.下腹部エコーの所見は、腎臓が左右異常なし、膀胱(排尿前151.6ml 排尿後17.6ml)も異常なし。前立腺は、前立腺腫大(サイズ47×35×35mm=29.9cc)+石灰化との所見で、PSA値は、4.890に下がってました。生検を受けるべきかこちらに相談したところ、半年〜1年後にPSA検査を受け、値の推移を見る様にとの回答が多かった為、7ヶ月後に近所の別のクリニックでPSA検査を行いました。結果は、5.959で、5/1に実施したPSA検査の値4.890より、上昇してました。この時も、もう少し様子を見る様にとの回答が多かったので、何も処置はしませんでした。2024/2/8に再度がん検診を実施したところ、PSAの値が5,206とまたグレーゾーンでした。この1年間て、PSA値が上下してますが、どうしたらいいでしょうか?

1人の医師が回答

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