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数年前に脳ドックを受検、未破裂脳動脈瘤があるとの診断。2~3ミリ程度であったため経過観察。一昨年の再検査で4ミリ程度になっており、動脈瘤にもう一つふくらみ(瘤)が出来ているとの診断。それでも軽く手術を勧められる程度で経過観察でしたが、昨年、担当医が変更になった際に、改めて強く手術を勧められました。瘤ができている場所が頭部の真ん中辺りということもあり、開頭クリッピング術を勧められています。合併症、入院期間、費用、剃髪、傷跡等気になることがあります。この場合、コイル塞栓術では無理なのでしょうか? 何より、傷跡や、その後遺症についてとても気になります。 現在は高血圧症と、原発性アルドステロン症の疑いで投薬治療中です。
4人の医師が回答
副腎皮質ホルモンには日内変動があります。 午後3時半に空腹でもない活動後すぐに採血した値が、アルドステロンが206.0pg/ml、コルチゾールは9.1μg/dl、レニン活性は1.6ng/ml/hrです。 上記ホルモンの正しい測定方法は、午前中の安静空腹時です。日中の15時~16時は早朝の4割程とのことです。また、活動直後はさらに低くなります。上記の測定値は正常値になりますが、日内変動をまったく考慮していません。日内変動を斟酌すればアルドステロン、コルチゾールともに異常高値です。担当医から異常なしと評価されましたが、本当にそれで良いのですか。尚、他院で午前中30分安静後に採決したアルドステロンは高値を示したために原発性アルドステロン症と確定され治療しています。 副腎皮質ホルモンの評価方法は、高値が1日の内にあれば問題なのですか。補正して判断する必要はないのですか。 宜しくお願いします。
5人の医師が回答
ここしばらく尿をすると尿が泡立っており、油みたいなものが浮いているように見えます。 朝は少し色が濃いめですが、水分を摂るように心がけているためか昼間はそこまでではありません。 現在不妊治療のためルテウム膣坐薬を朝と夜に入れています。 この症状も入れ始めた後に気づきました。 膣坐薬の成分が一緒に溶けて便器に流れ出ているのでしょうか。 自宅トイレにはスタンプタイプの洗剤が付いているので多少洗剤成分で泡立つことが考えられるとしても、いままではそんなこともなかったため質問させていただきました。 11月末実施の健康診断の尿検査では特に指摘はありませんでした。 持病として原発性アルドステロン症があります。
高血圧でのかかりつけ医師やインターネットのいろいろな専門医のホームページの情報では、40歳代等の若い者については、下の血圧だけが高いということがよくあるとのことですが、これはなぜなのでしょうか?今後の自分自身の血圧を下げる対策に役立つと思い質問いたしました。 私は、降圧剤を飲み始める前は、およそ上は130ほど、下は105ほど、降圧剤を飲み始めてからは、上は120ほど、下は95ほどで、下が目標正常値と言われている75にほど遠い状況で、なかなか下が正常値まで下がりません。 因みに以前、原発性アルドステロン症かどうかを確認するための検査をしましたが、結果はこれではありませんでした。 ご回答よろしくお願いいたします。
新型コロナでは降圧剤やコレステロール減少剤の服用は重症化リスクを高めるという記事を見ました。 現在、原発性アルドステロン症の疑い(3年通院していますが精密検査を受けても確定診断には至っていません)で、アムロジピン5.0とプラバスタチン5.0を服用中です。 プラバスタチンは副作用が出たら中止してよいと言われています。 もし、新型コロナにかかった場合、リスクを高めるとされるこれらの薬の服用はやめなくてもよいのでしょうか? また、発熱用にカロナールを常備していますが、コロナの発熱の際は高熱でなければ解熱剤は服用しないほうが良いという噂を聞きましたが本当でしょうか?【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
7人の医師が回答
原発性アルドステロン症疑いで検査をし 結果は陽性に近い陰性ということで内服しています。 パニック障害もあるため 動悸がすること 緊張のための交感神経活発状態が多いため 11月より降圧剤としてアテレックがいいと言われ朝夕服用してます。 ところがあまり血圧が下がらず 高いときは下が100あり 昨日からメイメインテートも追加になりました。 今のところまだ血圧に変化はみられませんが 脈が54~56くらいで 心配です。 お医者さんは メインテートは調整して と言うのですが。 1剤での内服で平均だいたい 8~90/130~160です。 朝と夜はもっと高くなります。 このくらいの降下でもいいのでしょうか。わからずこわいです。どうぞ お答えよろしくお願いします。
2人の医師が回答
高血圧で何年もの間、服薬治療をしていましたが、転職で引っ越しした関係で主治医を変更しました。新しい主治医から原発性アルドステロンの疑いを指摘されて、総合病院の内分泌内科を紹介されて受信しました。現在服用している薬の影響が考えられる為、検査に影響が出ないように1ヶ月間以上薬を減らして、アルドステロン確定のための検査を受けました。確定検査の中で採決された時にカリウム値が2.2と出て、直ぐにカリウム製剤を出されて1週間様子を見ましたが、カリウム値がまだ2.7との事で、カリウム製剤の量を増やして様子を見ています。(仕事の都合で最終採血と最終診断が10日後になっています。 ただ、ここ1ヶ月ほど前から足に力が入らないような症状が出てきて、歩く時に足が上がらなくなりちょっとした段差に気付いていてもつまずいたり、握力が下がったり、普通に歩いたりするのが意識して力を入れないとできなくなりました。実際道で転倒して顔面を強打してしました。階段を上るのもとても苦になります。主治医の先生に相談したところ、低カリウム症による筋力低下だろうとの事でした。そこで採血して調べたところカリウム値が3.2との事でした。カリウム値が回復しているのに足や手の筋力低下が改善しないので心配しています。カリウム値が改善しても直ぐには筋力低下は治らないものでしょうか? それとも筋力低下は低カリウム症とは別の原因が考えられるのでしょうか? ご回答宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
度々お世話になります。 20代の男です。 高血圧症、高尿酸値症、脂肪肝の治療中です。 アムロジピンとアロプリノールを服用しています。 今月血液検査をしたのですが、尿酸値、肝臓の数値、その他血糖値など正常だったのですが、カリウム値だけが3.3と低い数値でした。去年12月の数値は3.9です。 二年ほど前から薬を服用しているのですが最近やけに下の血圧だけ高くなり、平均で上が130、下が87くらいです。 血液検査を気にして少し食事制限をしすぎたり、水分を多めにとったりしたのですが、これでカリウム値が下がることはありますか? 原発性アルドステロン症を疑うほどの変動ではないので様子見で大丈夫と主治医から言われたのですが、少し心配です。 よろしくお願いします。
4日前に尿路感染症で2日間通院で 抗生物質の点滴をしてきまして、現在ようやく落ち着いてきたところなんですが 今日になったら肛門付近がピリピリ痛く ヘルペスなのか?と思いました。パラシクロビルは 昨年4月原発性アルドステロン症の手術を控えていたときに 陰部が腫れてヘルペスと診断され 手術は延期で 落ち着いてから手術を受けました。それ以来 一年間は パラシクロビルを服用するようにとのことで飲んでいいましたが 先日 尿路感染症でスオード錠をだされました。お薬手帳に パラシクロビルの表記が貼ってなかった為 薬剤師、医師には伝わってない可能性があります。尿路感染がよくなったら 再開しようと思っていたのですが また痛くなってきた感じで 服用しても問題ないでしょうか?宜しくお願いします。
妊娠を希望しています。原発性アルドステロン症(両側)のため、セララを服用していましたが、主治医の先生(内分泌)と相談し、セララを一旦中止して影響の少ないカルシウム拮抗薬に変更しています。安定していた血圧は徐々に上がりはじめ、145/100mmHgくらい、高いときには160/110mmHgを越えるときもあります。 以下、質問です。 1、高血圧での妊娠は可能なのでしょうか。できにくくなるなど妊娠率への影響はあるのでしょうか。 2、もし妊娠できたとして、この血圧の状態で赤ちゃんが育つのか心配です。どうしたら血圧を下げることができるのでしょうか。以前、アルドステロン症と診断される前は、治療抵抗性高血圧だったので、たぶんセララじゃないと下がらないと思います。 3、セララを服用して妊娠するのと、血圧が高いまま妊娠するのとでは、後者の方が胎児への影響リスクが少ないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
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