90歳を超える高齢者が肺炎を繰り返しながら長期入院となり、現在人工呼吸器を気管挿管にて50日経過した為、気管切開の相談がありました。
長期気管挿管になると炎症が生じる為、気管切開の相談を受けまして2週間目になります。
気管挿管後2週間程度で気管切開を進める方が多く見られますが、気管切開による感染症のリスクもあり、重度の肺炎なる可能性が高いとも言われる方も見られて、今後の選択に困まり果てています。
具体的にアドバイス頂けると大変助かります。
素人目に口腔内からチューブが無くなると苦痛を和らげてくれそうに見え、又痰の除去
もし易いように思われます。
経管栄養中で熱は36度台、バイタル安定、CPR3から4、貧血で1か月前に輸血をしましたが現在安定しているとのことです。